Клинический случай консервативного лечения узловой формы аденомиоза

Journal Title: Репродуктивная Эндокринология - Year 2018, Vol 0, Issue 40

Abstract

<p>В статье приводится описание клинического случая узловой формы аденомиоза, впервые выявленного у пациентки в  возрасте 16 лет после очередного обращения к гинекологу в связи с выраженной длительной дисменореей при УЗИ малого таза. После постановки диагноза «Узловая форма аденомиоза» пациентка получила 6 иньекций трипторелина ацетата 3,62 мг, в результате чего аденомиозный узел уменьшился в размерах с 72 x 68 до 31 x 29 мм. С учетом развившихся побочных явлений (ломота в костях, приливы жара, слабость, тахикардия) терапия трипторелином была прекращена. Клиническая эффективность сохранялась на протяжении 6 месяцев, после чего болезненные менструации возобновились.</p><p>Через два года пациентка в ургентном порядке была доставлена в гинекологическое отделение Киевской городской клинической больницы №9 с выраженными проявлениями дисменореи. При УЗИ органов малого таза был обнаружен эндометриоидный узел в матке размерами 50 x 46 мм. Пациентке был рекомендован прием Визана (диеногеста) в дозе 2 мг, который она принимала 1 год и 10 месяцев, находясь под постоянным наблюдением специалистов клиники. Самовольный перерыв в лечении, который пациентка объяснила хорошим самочувствием, спровоцировал возобновление болезненной симптоматики. Прием Визана был продолжен на 2 года, в результате чего эндометриоидный узел уменьшился до 21,0 x 16,7 мм.</p><p>В апреле 2017 года в связи с выходом пациентки замуж и желанием беременеть прием диеногеста был отменен. Предложено принимать растительный комплекс антипролиферативного действия, содержащий индол-3-карбинол 200 мг и экстракт зеленого чая 82 мг. Спустя 8 месяцев у пациентки диагностирована беременность в сроке 4 недели, на фоне которой аденомиозный узел уменьшился до размеров 18,1 x 11,1 мм. Описаны результаты двух первых УЗ скринингов плода в сроке беременности 13 и 18 недель. Каких-либо отклонений в развитии плода не обнаружено, а эндометриоидный очаг в матке уже на первом скрининге четко не визуализировался.</p><p>Отмечена важность проблемы вторичной дисменореи на фоне эндометриоза,  постановки своевременного диагноза  и  выбора  правильной тактики лечения, от которой напрямую зависит будущее репродуктивное здоровье девушки-подростка.</p>

Authors and Affiliations

Н. Захаренко, И. Маноляк

Keywords

Related Articles

Преимущества проведения коррекции фолатного статуса с использованием витаминно-минерального комплекса, содержащего метафолин

<p>Фолиевая кислота – вещество, полученное путем химического синтеза, которое не является метаболически активным. Метафолин® – синтетическое производное, созданное на базе 5-метилтетрагидрофолата. Преимуществами метафоли...

Значительное улучшение репарации шейки матки после оперативных вмешательств под влиянием специфической противовоспалительной терапии

<p>В статье описаны особенности ведения пациенток с дисплазиями шейки матки. После проведения хирургического лечения неоплазий шейки матки у пациенток возникают обильные серозные или серозно-кровянистые выделения из поло...

Новые возможности в комбинированной терапии папилломавирусной инфекции

<p>В статье представлены результаты изучения эффективности и опыта применения противовирусного и иммуномодулирующего препарата Гропринозин (inosine pranоbex) в комплексном лечении папилломавирусной инфекции у женщин. Рас...

Огляд міжнародних наукових даних щодо використання поліжинаксу в лікуванні та профілактиці вагінітів різної етіології

<p>Значна поширеність інфекційно-запальних захворювань жіночих статевих органів – одна з найбільш актуальних проблем гінекології. Поєднання різних бактеріальних і бактеріально-грибкових асоціацій мікроорганізмів у вагіна...

Предикторы нарушения репродуктивного здоровья

<p>«Звонком», свидетельствующим об изменениях репродуктивного здоровья, является нарушение менструального цикла. Нарушения менструального цикла составляют 10–28% от общего числа эндокринных гинекологических заболеваний и...

Download PDF file
  • EP ID EP537757
  • DOI 10.18370/2309-4117.2018.40.44-48
  • Views 127
  • Downloads 0

How To Cite

Н. Захаренко, И. Маноляк (2018). Клинический случай консервативного лечения узловой формы аденомиоза. Репродуктивная Эндокринология, 0(40), 44-48. https://europub.co.uk/articles/-A-537757