Wyniki leczenia przeciwwirusowego pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C – doświadczenia ośrodka poznańskiego
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2012, Vol 66, Issue 0
Abstract
Wstęp: W Polsce zakażenie HCV dotyczy około 750 tys. osób. Zapobieganie marskości wątroby oraz rakowi wątrobowokomórkowemu, którymi zagrożonych jest prawie 20% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby (pzw C) polega na dążeniu do eradykacji wirusa poprzez stosowanie leczenia przeciwwirusowego preparatami pegylowanego interferonu alfa z rybawiryną. Materiał/Metody: W pracy przeanalizowano wyniki standardowego leczenia pzw C w grupie 169 dorosłych pacjentów, które rozpoczęto w okresie 01.01.2007–30.06.2008 r.; ponadto zbadano wpływ różnych czynników klinicznych, biochemicznych i wirusologicznych na uzyskanie sukcesu terapeutycznego pod postacią utrwalonej odpowiedzi wirusologicznej (SVR). Wyniki: W grupie 128 pacjentów, którzy otrzymali pełen kurs leczenia przeciwwirusowego, SVR osiągnęło 67,2% chorych (86 osób), natomiast biorąc pod uwagę wszystkich 169 pacjentów, którzy rozpoczęli terapię – utrwalony zanik wiremii stwierdzono u 53,2% chorych (90 osób). W odniesieniu do 155 osób, u których nie przerywano leczenia z przyczyn innych niż wirusologiczne, wartość ta wyniosła 55,5%. Utrwalonemu zanikowi wiremii sprzyjały: genotyp 3 wirusa, wiek poniżej 40 rż., masa ciała do 75kg, prawidłowa wartość wskaźnika masy ciała (BMI), niska aktywność gamma-glutamylotranspeptydazy (GGTP) przed leczeniem, minimalne zaawansowanie włóknienia wątrobowego w bioptacie wątroby (S1), całkowita wczesna odpowiedź biochemiczna (cEBR), ponadto – uzyskanie negatywizacji wiremii po 12 tygodniach leczenia w grupie chorych zakażonych genotypem 1 (całkowita wczesna odpowiedź wirusologiczna, cEVR). Czynniki te były silnie skorelowane ze sobą, dlatego niemożliwa była analiza metodą logistycznej regresji wielokrotnej. Działania niepożądane leczenia oraz inne problemy zdrowotne były przyczyną wcześniejszego zaprzestania stosowania standardowego schematu terapeutycznego u 14 chorych, przy czym brak SVR wystąpił u 10 z nich (71,5%, co stanowi 5,9% populacji badanej).
Authors and Affiliations
Maciej Bura, Arleta Kowala-Piaskowska, Agnieszka Adamek, Aleksandra Bura, Arkadiusz Czajka, Katarzyna Hryckiewicz, Iwona Bereszyńska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP66704
- DOI -
- Views 127
- Downloads 0
Kopeptyna – stabilny peptyd C-końcowy preprowazopresyny jako nowy marker stresu u noworodka
Bodźce stresowe, w tym choroby, zaburzają homeostazę ustroju i stymulują wydzielanie wielu hormonów zależnych od pobudzenia podwzgórza, przysadki i nadnerczy. Jednym z ważniejszych hormonów podwzgórzowych wydzielanych w...
Rzadkie kliniczne odmiany glejaka wielopostaciowego
Glejak wielopostaciowy, zaliczany do najwyższego stopnia złośliwości histologicznej według Światowej Organizacji Zdrowia, jest najczęstszym nowotworem pierwotnym OUN. Rozwija się głównie u osób dorosłych, umiejscawia zwy...
Effectiveness and safety of probiotic preparations in clinical treatment of inflammatory bowel disease
Inflammatory bowel disease (IBD) is characterized by an aggressive immune response to luminal antigens including those of commensal microbiota, which are essential for intestinal homeostasis and appear to play a role in...
The role of extracellular vesicles in parasite-host interaction
Extracellular vesicles (EVs), initially considered cell debris, were soon proved to be an essential tool of intercellular communication enabling the exchange of information without direct contact of the cells. At present...
Karbamylacja białek – mechanizm, przyczyny i skutki
Karbamylacja jest potranslacyjną modyfikacją białek wynikającą z nieenzymatycznego wiązania się kwasu izocyjanowego do ich wolnych grup funkcyjnych, zwłaszcza do wolnych grup aminowych. Reakcja ma duży wpływ na właściwoś...