Zanim rozpoznasz u pacjenta zaburzenie konwersyjne, dokładnie zbadaj jego stan somatyczny i neurologiczny. Opis przypadku
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2012, Vol 46, Issue 3
Abstract
Zaburzenia dysocjacyjne i konwersyjne są wg ICD-10 klasyfikowane wspólnie jako stany nieznajdujące potwierdzenia w obecności chorób somatycznych, które sugerują. Zgodnie z DSM-IV oba ww. zaburzenia są klasyfikowane oddzielnie. Zaburzenia konwersyjne stanowią grupę zaburzeń psychicznych, których objawy imitują obecność niesprawności lub ubytku funkcji motorycznych lub sensorycznych, przy czym rodzaj i dynamika obserwowanych objawów nie znajduje pełnego wyjaśnienia w wynikach obiektywnych badań i konsultacji ani nie jest bezpośrednim skutkiem działania substancji psychoaktywnej. W zaburzeniach dysocjacyjnych dochodzi do upośledzenia integracji różnych funkcji psychicznych, które w warunkach prawidłowych współdziałają równolegle w percepcji rzeczywistości i przeżyć wewnętrznych jednostki. Cel: Artykuł opisuje przypadek 25-letniego mężczyzny, u którego po wstępnym podejrzeniu miastenii, a następnie jej wykluczeniu, na podstawie obrazu klinicznego rozpoznano zaburzenia konwersyjne i zalecono leczenie lekiem przeciwdepresyjnym z grupy SSRI i rozpoczęcie psychoterapii indywidualnej. Brak poprawy stanu psychicznego i neurologicznego po sześciomiesięcznej kuracji skutkował pogłębioną diagnostyką w warunkach klinicznych i rozpoznaniem guza pnia mózgu (Astrocytoma fibrillare). Wnioski: (a) Badanie obrazowe mózgowia jest źródłem istotnych danych klinicznych i w wielu przypadkach powinno stanowić nieodłączny element diagnostyki psychiatrycznej. (b) Diagnoza zaburzeń konwersyjnych (dysocjacyjnych) wymaga przeprowadzenia dokładnej diagnostyki różnicowej z wykluczeniem przyczyn somatycznych i neurologicznych obserwowanych dolegliwości. (c) Późne rozpoznanie neurologicznych lub somatycznych przyczyn objawów budzących podejrzenie zaburzeń konwersyjnych (dysocjacyjnych) może prowadzić do uniemożliwienia radykalnego leczenia, znacznego pogorszenia odległego rokowania i jakości życia pacjentów.
Authors and Affiliations
Tomasz Pawełczyk, Agnieszka Pawełczyk, Jolanta Rabe-Jabłońska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP86922
- DOI -
- Views 114
- Downloads 0
Jerusalem syndrome. Symptoms, course and cultural context
Summary The Jerusalem syndrome is an acute psychotic state observed in tourists and pilgrims who visit Jerusalem. The main symptom of this disorder is identification with a character from the Bible and exhibiting beha...
Stygmatyzacja i wykluczenie społeczne osób chorujących na schizofrenię – przegląd badań i mechanizmy psychologiczne
Naznaczenie osób zmagających się z chorobą psychiczną, przypisywanie im nieakceptowanych właściwości, dystansowanie się od nich stanowi oczywista przeszkodę w podjęciu wczesnego i efektywnego leczenia. Problem dotyka prz...
Całkowita abstynencja czy redukcja szkód – różne strategie terapii uzależnienia od alkoholu w świetle badań i międzynarodowych zaleceń
Alcohol use is considered to be one of the major factors contributing to global health burden as well as social and economic harm. Only about 16% of alcohol dependent individuals enter addiction treatment programs in Pol...
Ocena częstotliwości i rodzaju agresji u pacjentów hospitalizowanych z powodu zachowań agresywnych
Cel badania: Celem badania była ocena rodzaju i częstości występowania zachowań agresywnych u pacjentów szpitala psychiatrycznego, u których agresja była jednym z powodów skierowania. Metoda: Zbadano 107 osób przyjętyc...
Neuroanatomical, genetic and neurochemical aspects of infantile autism
Infantile autism is a neurodevelopmental disorder characterized by impairments in communication, reciprocal social interaction and restricted repetitive behaviors or interests. Although the cause of these disorders is no...