Abdominal aort cerrahisinde intravenöz aminoasit infüzyonunun miyokardiyal fonksiyonlar ve postoperatif analjezi üzerine etkileri
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2013, Vol 40, Issue 1
Abstract
Amaç: Abdominal aort cerrahisinde intravenöz aminoasit infüzyonunun miyokard ve postoperatif analjezi üzerine etkileri incelendi. Gereç ve yöntem: Ardışık 40 hasta genel anestezide aminoasit infüzyonu uygulanan ve uygulanmayan (Grup 1 ve 2, n=10), kombine genel/epidural anestezide aminoasit infüzyonu uygulanan ve uygulanmayan (Grup 3 ve 4, n=10) olarak rastgele ayrıldı. 2007 AHA/ACC ve Modifiye Goldman ile kardiyak risk değerlendirildi. Genel anestezide intravenöz remifentanil, rokuronyum ve sevofluran uygulandı. Kombine genel/epidural anestezide, indüksiyon öncesi lomber epidural kateterden 10 mL %0,25 bupivakain sonrası infüzyon %0,25 bupivakain 4 mL/saat, 24 saat uygulandı. İntravenöz aminoasit 80 g/L solüsyonundan 2,5 ml/kg/saat, toplam 8 saat uygulandı. İntraoperatif 10 dakikada bir, postoperatif 1. ve 24. saatlerde kan basıncı ve kalp atım hızı değerleri kaydedildi. Plazma kreatin kinaz MB fraksiyonu, troponin değerleri, numerik analog skala ile ağrı değerlendirmesi preoperatif, postoperatif 1. ve 24. saatte ölçüldü. Postoperatif 24 saatlik analjezik tüketimi ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: 2007 AHA/ACC sınıflamasında orta ve yüksek kardiyak riskli hasta sayısı (26/40, %65), modifiye Goldman ile olan hasta sayısından (5/40, %12,5) yüksekti (p=0,04). Gruplar karşılaştırıldığında, miyokardiyal enzimlerin değerleri ve komplikasyonlar açısından fark bulunmadı (p>0,05). Postoperatif analjeziklerin Grup 3 ve 4’deki kullanımları Grup 1 ve 2’den düşük bulundu (p=0,002). Sonuç: Abdominal aort cerrahisinde, intravenöz aminoasit infüzyonunun intraoperatif ve postoperatif hemodinamik parametreler yanısıra miyokardiyal enzim değerlerinde belirgin farklılıklar saptanmadı. Kombine genel + epidural uygulanan hastalarda postoperatif analjezi daha başarılı bulundu. Anahtar kelimeler: Aminoasit, abdominal aorta, vasküler cerrahi, epidural anestezi, genel anestezi, kreatin kinaz, troponin, postoperatif analjezi
Authors and Affiliations
Mustafa Turhan, Ayşe Baysal, Mevlüt Doğukan, Hüseyin Toman, Ahmet Çalışkan, Tuncer Kocak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP125416
- DOI doi: 10.5798/diclemedj.0921.2013.01.0218
- Views 149
- Downloads 0
Totally tubeless percutaneous nephrolithotomy in selected patients with kidney stones
Objectives: Percutaneous nephrolithotomy (PNL) is the first-line treatment for large and complex renal calculi. The aim of this study is to evaluate the outcomes of totally tubeless PNL operations. Methods: Between Oct...
Gebelik sırasında adneksiyal torsiyon nedeniyle tedavi edilen 14 olgunun retrospektif analizi
Amaç: Gebelik sırasında adneksiyal torsiyon saptanarak tedavi edilen hastaların klinik karakteristiklerini değerlendirmek. Yöntemler: 1 Ocak 2011 ile 30 Ekim 2015 tarihleri arasında hastanemizde cerrahi ile tedavi edil...
The problems during choice of profession and comparison of these problems with anxiety and depression in final year of high school students
Objective: We aimed to investigate the relationship between prevalence of anxiety, depressive disorder symptoms and some sociodemographic variables in the final year of high-school students, secondly to determine the...
Kanser tedavisinde mTOR sinyal yolağı ve mTOR inhibitörleri
mTOR (Rapamisin protein kompleksinin memeli hedefi) hücre büyümesi ve metabolizmasında önemli role sahiptir. Kanserde önemli olduğu saptanan üç temel sinyalizasyon yolu; (PI3K)/AKT kinaz zinciri, protein kinaz C ailes...
Assessment of ultrasound imaging and physical examination findings in greater trochanteric pain syndrome
Objective: The aim of this study was to investigate the prevalence of greater trochanteric bursitis and gluteus medius tendinopathy using ultrasound in patients with greater trochanteric pain and assess the value of the...