Abdominal aort cerrahisinde intravenöz aminoasit infüzyonunun miyokardiyal fonksiyonlar ve postoperatif analjezi üzerine etkileri
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2013, Vol 40, Issue 1
Abstract
Amaç: Abdominal aort cerrahisinde intravenöz aminoasit infüzyonunun miyokard ve postoperatif analjezi üzerine etkileri incelendi. Gereç ve yöntem: Ardışık 40 hasta genel anestezide aminoasit infüzyonu uygulanan ve uygulanmayan (Grup 1 ve 2, n=10), kombine genel/epidural anestezide aminoasit infüzyonu uygulanan ve uygulanmayan (Grup 3 ve 4, n=10) olarak rastgele ayrıldı. 2007 AHA/ACC ve Modifiye Goldman ile kardiyak risk değerlendirildi. Genel anestezide intravenöz remifentanil, rokuronyum ve sevofluran uygulandı. Kombine genel/epidural anestezide, indüksiyon öncesi lomber epidural kateterden 10 mL %0,25 bupivakain sonrası infüzyon %0,25 bupivakain 4 mL/saat, 24 saat uygulandı. İntravenöz aminoasit 80 g/L solüsyonundan 2,5 ml/kg/saat, toplam 8 saat uygulandı. İntraoperatif 10 dakikada bir, postoperatif 1. ve 24. saatlerde kan basıncı ve kalp atım hızı değerleri kaydedildi. Plazma kreatin kinaz MB fraksiyonu, troponin değerleri, numerik analog skala ile ağrı değerlendirmesi preoperatif, postoperatif 1. ve 24. saatte ölçüldü. Postoperatif 24 saatlik analjezik tüketimi ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: 2007 AHA/ACC sınıflamasında orta ve yüksek kardiyak riskli hasta sayısı (26/40, %65), modifiye Goldman ile olan hasta sayısından (5/40, %12,5) yüksekti (p=0,04). Gruplar karşılaştırıldığında, miyokardiyal enzimlerin değerleri ve komplikasyonlar açısından fark bulunmadı (p>0,05). Postoperatif analjeziklerin Grup 3 ve 4’deki kullanımları Grup 1 ve 2’den düşük bulundu (p=0,002). Sonuç: Abdominal aort cerrahisinde, intravenöz aminoasit infüzyonunun intraoperatif ve postoperatif hemodinamik parametreler yanısıra miyokardiyal enzim değerlerinde belirgin farklılıklar saptanmadı. Kombine genel + epidural uygulanan hastalarda postoperatif analjezi daha başarılı bulundu. Anahtar kelimeler: Aminoasit, abdominal aorta, vasküler cerrahi, epidural anestezi, genel anestezi, kreatin kinaz, troponin, postoperatif analjezi
Authors and Affiliations
Mustafa Turhan, Ayşe Baysal, Mevlüt Doğukan, Hüseyin Toman, Ahmet Çalışkan, Tuncer Kocak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP125416
- DOI doi: 10.5798/diclemedj.0921.2013.01.0218
- Views 117
- Downloads 0
Evaluation of Helicobacter pylori antigen positivity in stool samples of patients with dyspeptic complaints in a tertiary care hospital
Objective: Helicobacter pylori is a microorganism associated with gastritis, peptic ulcer disease and gastric cancer. We aimed to figure out the positivity rate in stool samples of outpatients with dyspeptic complaint...
Meningitis in children: Analysis of 92 cases
Objective: In this study, we aimed to evaluate cases of meningitis for epidemiologic, clinical, laboratory findings and the treatment response. Materials and methods: We evaluated ninety two patients whose diagnosis...
Kronik hepatit B enfeksiyonlu hastalarda Anti-HDV ve HDAg prevalansı
Amaç: Bu çalışmada, Ağrı ilinde kronik hepatit B enfeksiyonu tanısıyla takip edilen hastaların anti-HDV ve HDAg test sonuçlarının korelasyonunun irdelenmesi ve HDV epidemiyolojisine ait veri toplaması amaçlandı. Gere...
Hemoptizi ile başvuran bir plevral soliter fibröz tümör olgusu
Plevral soliter fibröz tümör (PSFT) nadir görülen ve genellikle benign karakterli bir tümördür. Bu tümörler daha çok 6. ve 7. dekatlarda ortaya çıkmakta olup her iki cinsi eşit etkilemektedir. Göğüs ağrısı, nefes darl...
Endoskopi yapılan hastalarda Helicobacter pylori sıklığı ve yerleşim yerinin yaş ve cinsiyete göre dağılımı
Amaç: Çalışmadaki amacımız endoskopi yapılan gastritli hastalarda Helicobacter pylori sıklığı ve yerleşim yerinin yaş ve cinsiyetlere göre dağılımının belirlenmesidir. Yöntemler:Hastanemizde Ocak 2012-Temmuz 2013 tarihl...