Ablacja ekstrasystolii komorowej zespole długiego QT typu 2
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2018, Vol 1, Issue 46
Abstract
Leczenie z wyboru u chorych z zespołem LQT po utracie przytomności lub zatrzymaniu krążenia stanowi implantacja kardiowertera-defibrylatora. Opisywaną terapią jest również ablacja dodatkowych skurczy komorowych inicjujących częstoskurcze komorowe i torsade de pointes. Artykuł przedstawia przypadek 21-letniej kobiety, dotychczas niechorującej, po zasłabnięciu w trakcie jazdy na rowerze. Ojciec pacjentki zmarł nagle w wieku 36 lat. W badaniach genetycznych ujawniono mutację genu KCNH2. Wdrożono terapię beta-blokerem i zabezpieczono chorą kamizelką defibrylującą. Po trzech miesiącach pacjentkę przyjęto ze stanami przedomdleniowymi i częstoskurczami komorowymi indukowanymi ekstrasystolią komorową. Wykonano skuteczną ablację ogniska arytmogennego na lewym płatku wieńcowym i implantowano dwujamowy kardiowerter-defibrylator, wykorzystując stymulację przedsionkową. Podczas następnych 12 miesięcy nie obserwowano nawrotów częstoskurczy komorowych.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Agnieszka Wojdyła-Hordyńska, Grzegorz Hordyński, Patrycja Pruszkowska-Skrzep, Oskar Kowalski
Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta po zawale serca – czy zawsze VT?
Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS(WQRST) to częstość rytmu serca &gt; 100/min,z zespołami QRS trwającymi ≥ 120 ms. Do zaburzeńrytmu serca, które dają taki obraz EKG, zaliczamy:częstoskurcz komorowy (VT), częstos...
Implantacja rozrusznika bezelektrodowego Medtronic Micra u pacjentki z biologiczną protezą zastawki trójdzielnej
Pacjenci z protezami zastawki trójdzielnej w razie konieczności implantacji rozrusznika stanowią szczególną grupę chorych – ze względu na ryzyko dysfunkcji protezy. W przypadku mechanicznej zastawki trójdzielnej elektrod...
Leczenie farmakologiczne komorowych zaburzeń rytmu serca
Mimo postępu w leczeniu schorzeń sercowo-naczyniowych terapia zaburzeń rytmu – szczególnie komorowych – pozostaje istotnym wyzwaniem dzisiejszej farmakoterapii kardiologicznej. Dotychczasowe obserwacje wskazują, że klasy...
Częstoskurcz komorowy u pacjenta objętego systemem telemonitoringu – incydenty zakwalifikowane jako nieistotne arytmie mogą mieć istotne znaczenie kliniczne
Częstoskurcz komorowy u pacjenta objętego systemem telemonitoringu – incydenty zakwalifikowane jako nieistotne arytmie mogą mieć istotne znaczenie kliniczne.<br/><br/>
Anatomia żył serca a terapia resynchronizująca
Znajomość anatomii układu żylnego serca jest szczególnie istotna dla operatorów wykonujących implantacje urządzeń do resynchronizacji serca (cardiac resynchronization therapy, CRT), gdyż warunkuje ona powodzenie zabiegu....