ACİL SERVİSTE YÜKSEK AKIMLI OKSİJEN TEDAVİSİ
Journal Title: Anatolian Journal of Emergency Medicine - Year 2018, Vol 1, Issue 2
Abstract
Dispne, acil servise gelen hastaların en yaygın şikayetlerinden biridir. Oksijen tedavisi acil serviste önemli bir rol oynar. Geleneksel oksijen tedavisinin bazı yan etkileri ve kısıtlılıkları mevcuttur. HFNC (nemlendirilmiş yüksek akışlı nazal oksijen), günümüzde hipoksemik solunum yetmezliği olan hastalarda yaygın olarak çalışılmaktadır. HFNC, fizyolojik sıcaklıklarda (37 ◦C) ve nem seviyelerinde (44 mg H20 / L) geniş konsantrasyonlarda (% 100'e kadar FiO2) ve akış hızlarında (60 L / dk'ya kadar) oksijen verilmesine olanak sağlar. Burun kanülü ile rahat kullanım olanağı sunar. HFNC, yüksek akış, nemlendirilmiş oksijen, sabit FiO2 ve pozitif hava yolu basıncı sağladığından ve ölü alanı azalttığından, geleneksel oksijen terapisine kıyasla bir çok avantaja sahiptir. Çalışmalar HFNC kullanan hastalarda daha iyi oksijenlenme göstermiştir; bununla birlikte, PaCO2'deki değişiklikler çalışmalar arasında farklılık göstermektedir. HFNC, pozitif son ekspiratuar basınca (PEEP) benzeyen pozitif bir hava yolu basıncı (faringeal seviyede 2 ila 8 cmH2O arasında) üretir. HFNC, nazofarengeal boşluğun önemli, akışa bağlı bir “CO2 yıkama etkisi” sağlar, bu da anatomik ölü alan havalandırmasını ve dolayısıyla CO2 yeniden solunmasını azaltır. Acil servislerde özellikle hipoksemik solunum yetmezliği ve ayrıca hiperkapnik solunum yetmezliği, preintübasyon oksijenasyonu, akut kalp yetmezliğinde kullanılabilir. Ancak, özellikle ileriye dönük randomize çalışmalar açısından sınırlı veri bulunmaktadır. Burada HFNC ile ilgili klinik çalışmaları ve acil servisteki kullanım alanlarını gözden geçirmek istedik.
Authors and Affiliations
ÖZGE ECMEL ONUR, Arzu Denizbaşı, Çiğdem Özpolat
Keywords
Related Articles
- EP ID EP675862
- DOI -
- Views 362
- Downloads 0
ACİL TIPTA GİZLİ MÜFREDAT: PROFESYONALİZM
Eski Hipokrat mirasının varisleri olarak, profesyonellik tıp mesleğinden ve bireysel hekimlikten ve basit bir yemin etmekten daha fazlasını gerektirmektedir. Tıbbi profesyonellik, hem mesleğin hem de bireysel hekimin kli...
Ventricular Dysrhythmia Caused by Inadvertent IV Epinephrine Administration
This case describes a 38-year-old man who presented with an acute anaphylactic reaction occurred after intramuscular penicillin injection. He was erroneously given 0.5 mg (1:1000) intravenous (IV) epinephrine and reveale...
Pelvik fraktürün eşlik etmediği yüksek enerjili künt travmaya bağlı ekstraperitoneal mesane rüptürü: iki olgunun bildirimi
Künt batın travması, özellikle mesane dolu iken meydana geldiyse, mesane rüptürüne yol açabilir. Mesane rüptürü hastalarının %70 ila %97’sinde eşlik eden bir pelvik kırık da olduğu gösterilmiş olup tanıda altın standart...
Stress Fracture of the Femoral Neck: Atypical Cause of Hip Pain
Introduction As femoral neck stress fracture is a rare condition, it is often initially missed diagnose. Case presentation This case report describes it in a healthy lady with sedentary lifestyle following su...
Kemoterapiye bağlı gelişen El-Ayak Sendromu Olgusu
Antrasiklin grubu bir antineoplastik ilaç olan Lipozomal doksorubisin (LD), agresif seyirli non-Hodgkin lenfoma, dirençli over ve meme kanserleri ve AIDS ile ilişkili Kaposi sarkomunun tedavisinde kullanılmaktadır. Bu tü...