Активність лізосомальних ензимів сечі у дітей, які перенесли гостре пошкодження нирок
Journal Title: УКРАЇНСЬКИЙ ЖУРНАЛ НЕФРОЛОГІЇ ТА ДІАЛІЗУ - Year 2019, Vol 3, Issue 63
Abstract
Актуальність проблеми гострого пошкодження нирок (ГПН) у дітей обумовлена високим ри-зиком розвитку хронічної хвороби нирок. Інформативними маркерами ушкодження паренхіми нирок на сьогодні вважаються лізосомальні ензими β-галактозидази (ГАЛ) і N-ацетил-β-D- гексозоамінідази (НАГ) у сечі. Мета: визначення активності лізосомальних ензимів ГАЛ і НАГ у сечі як маркерів прогресування інтер-стиціального нефриту у дітей після ГПН.Методи. Обстежено 41 дитину після перенесеного гострого пошєкодження нирок (ГПН), в стадії віднов-лення діурезу. Група І – 22 хворих з терміном захворювання до 2 років після ГПН, група ІІ – 19 пацієнтів з тер-міном захворювання від 2 років та більше. Контроль склали 28 умовно здорових дітей. Контрольну (референтну) групу складали 28 дітей, які були умовно-здоровими, без захворювань нирок, а також без гострих захворювань і тяжких метаболічних порушень та анатомічних вад.Результати. Встановлено, шо активність НАГ і ГАЛ перевищує показники у референтній групі практич-но здорових дітей у 8 і 3 рази у хворих, що перенесли ГПН протягом року (р<0,001). У пацієнтів з катамнезом від 2 і більше років рівні ензимів знижуються, але залишаються вищими за норму до 4 раз (р<0,001). Найвищий рівень активності НАГ спостерігали у хворих 1 групи при поєднанні гемолітико-уремічного синдрому з гемолітичною анемією, а найнижчий – у дітей з токсичною ниркою.Визначення активності лізосомальних ферментів НАГ і ГАЛ є більш інформативним маркером тодного перебігу інтерстиційного нефриту з прогресуючим зниженням функції нирок, ніж показники швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). Через 12 місяців після перенесеного ГПН у 75% дітей рівень активності НАГ і ГАЛ залишався значно підвищеним при нормальних показниках ШКФ. Відмічено зворотній кореляційний зв’язок між показниками ШКФ та показниками активності НАГ(r=-0,473) і ГАЛ (r=-0,333) та прямий зв’язок між показниками активності НАГ і ГАЛ (r=0,845). Висновки. Встановлено, що рівні активності лізосомальних ферментів НАГ і ГАЛ були вище за норму в 8 і 3 рази, відповідно, у хворих, що перенесли ГПН протягом року, а у пацієнтів з катамнезом від 2 і більше років, рівні активності ензимів знижувались, але залишались вищими за норму в 4 рази (р<0,001). Через 12 місяців після перенесеного ГПН у 75% дітей рівень активності НАГ і ГАЛ залишався значно підвищеним при нормальних показниках ШКФ. Отже, визначення НАГ та ГАЛ у сечі дітей після перенесеного ГПН є інформативними мар-керами ураження паренхіми нирок, котрі можуть слугувати об’єктивними критеріями прогресуючого знижен-ня функціонального стану нирок, а відсутність нормалізації їх рівнів є ознакою прогресування інтерстиціального нефриту у даної групи хворих дітей.
Authors and Affiliations
I. V. Bagdasarova, L. V. Korol, O. Lavrenchuk, L. Ya. Migal
Keywords
Related Articles
- EP ID EP666513
- DOI 10.31450/ukrjnd.3(63).2019.05
- Views 95
- Downloads 0
Cardiovascular complications in hemodialysis patients: current approaches to prolong and improve quality of patients’ life
Cardiovascular complications are a leading cause of morbidity and mortality in dialysis patients. Cardiovascular mortality is more than 40% of the total mortality in this cohort of patients. Recently, there has been an i...
СИСТЕМНІ ЕФЕКТИ ЛОКАЛЬНОЇ ПРОДУКЦІЇ ПРО- ТА ПРОТИФІБРОГЕННИХ МЕДІАТОРІВ У ХВОРИХ НА ХХН V ПД
Результати досліджень останніх років демонструють вирішальну роль медіаторів фіброгенезу у розвитку перитонеального фіброзу у ПД-пацієнтів. Метою роботи було визначити інтраперитонеальну продукцію моноцитарного хемотакс...
ДОПЛЕРОГРАФІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРУШЕНЬ НИРКОВОГО КРОВООБІГУ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК І-ІІ СТАДІЇ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ
Метою роботи було дослідити порушення ниркового кровообігу у хворих на хронічну хворобу нирок І-ІІ стадії (пієлонефрит, гломерулонефрит, діабетична нефропатія). Матеріали і методи: Було проведено 131 комплексне ультразв...
СТАН ПЛАЗМІД-ІНДУКОВАНОЇ АНТИБІОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТІ СЕРЕД ЗБУДНИКІВ ХРОНІЧНОГО ПІЄЛОНЕФРИТУ: ПОШИРЕНІСТЬ ГЕНІВ ТА ОСНОВНІ ФАКТОРИ РИЗИКУ
Цель работы - изучение наличия плазмидных генов устойчивости среди уропатогенных штаммов, определение основных факторов риска выявления генов антибиотикорезистентности у больных хроническим пиелонефритом (ХП). Материалы...
Фактори, асоційовані з нутриційним статусом хворих на хронічну хворобу нирок VД стадії, які лікуються постійним амбулаторним перитонеальним діалізом
Метою роботи було вивчити взаємозв'язок порушень нутриційного статусу (НС) у хворих, які перебувають на лікуванні постійним амбулаторним перитонеальним діалізом із залишковою функцією нирок (ЗФН), частотою епізодів перит...