Активність лізосомальних ензимів сечі у дітей, які перенесли гостре пошкодження нирок
Journal Title: УКРАЇНСЬКИЙ ЖУРНАЛ НЕФРОЛОГІЇ ТА ДІАЛІЗУ - Year 2019, Vol 3, Issue 63
Abstract
Актуальність проблеми гострого пошкодження нирок (ГПН) у дітей обумовлена високим ри-зиком розвитку хронічної хвороби нирок. Інформативними маркерами ушкодження паренхіми нирок на сьогодні вважаються лізосомальні ензими β-галактозидази (ГАЛ) і N-ацетил-β-D- гексозоамінідази (НАГ) у сечі. Мета: визначення активності лізосомальних ензимів ГАЛ і НАГ у сечі як маркерів прогресування інтер-стиціального нефриту у дітей після ГПН.Методи. Обстежено 41 дитину після перенесеного гострого пошєкодження нирок (ГПН), в стадії віднов-лення діурезу. Група І – 22 хворих з терміном захворювання до 2 років після ГПН, група ІІ – 19 пацієнтів з тер-міном захворювання від 2 років та більше. Контроль склали 28 умовно здорових дітей. Контрольну (референтну) групу складали 28 дітей, які були умовно-здоровими, без захворювань нирок, а також без гострих захворювань і тяжких метаболічних порушень та анатомічних вад.Результати. Встановлено, шо активність НАГ і ГАЛ перевищує показники у референтній групі практич-но здорових дітей у 8 і 3 рази у хворих, що перенесли ГПН протягом року (р<0,001). У пацієнтів з катамнезом від 2 і більше років рівні ензимів знижуються, але залишаються вищими за норму до 4 раз (р<0,001). Найвищий рівень активності НАГ спостерігали у хворих 1 групи при поєднанні гемолітико-уремічного синдрому з гемолітичною анемією, а найнижчий – у дітей з токсичною ниркою.Визначення активності лізосомальних ферментів НАГ і ГАЛ є більш інформативним маркером тодного перебігу інтерстиційного нефриту з прогресуючим зниженням функції нирок, ніж показники швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). Через 12 місяців після перенесеного ГПН у 75% дітей рівень активності НАГ і ГАЛ залишався значно підвищеним при нормальних показниках ШКФ. Відмічено зворотній кореляційний зв’язок між показниками ШКФ та показниками активності НАГ(r=-0,473) і ГАЛ (r=-0,333) та прямий зв’язок між показниками активності НАГ і ГАЛ (r=0,845). Висновки. Встановлено, що рівні активності лізосомальних ферментів НАГ і ГАЛ були вище за норму в 8 і 3 рази, відповідно, у хворих, що перенесли ГПН протягом року, а у пацієнтів з катамнезом від 2 і більше років, рівні активності ензимів знижувались, але залишались вищими за норму в 4 рази (р<0,001). Через 12 місяців після перенесеного ГПН у 75% дітей рівень активності НАГ і ГАЛ залишався значно підвищеним при нормальних показниках ШКФ. Отже, визначення НАГ та ГАЛ у сечі дітей після перенесеного ГПН є інформативними мар-керами ураження паренхіми нирок, котрі можуть слугувати об’єктивними критеріями прогресуючого знижен-ня функціонального стану нирок, а відсутність нормалізації їх рівнів є ознакою прогресування інтерстиціального нефриту у даної групи хворих дітей.
Authors and Affiliations
I. V. Bagdasarova, L. V. Korol, O. Lavrenchuk, L. Ya. Migal
Keywords
Related Articles
- EP ID EP666513
- DOI 10.31450/ukrjnd.3(63).2019.05
- Views 121
- Downloads 0
Використання подвійного J-стенту у реципієнтів ниркового трансплантату: звіт про когорту одного центру
Трансплантація нирок є методом вибору для лікування термінальної стадії хронічної хвороби нирок. Подвійний J стент зазвичай використовується під час трансплантації нирок. Частота урологічних ускладнень коливається в межа...
АСОЦІАТИВНІ ЗВ’ЯЗКИ HLA З ВИСОКИМ РІВНЕМ ПРОЗАПАЛЬНИХ ЦИТОКІНІВ КРОВІ У ХВОРИХ НА ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Вступление. Цитокины и HLA играют важную роль в иммуногенезе многих заболеваний, поэтому анализ этих показателей и их ассоциативных связей у больных гломерулонефритом (ГН) может определить их значение как дополнительных...
Innovative directions of CKD prevention and treatment
Chronic kidney disease (CKD) is global challenge of health-care. Existence of CKD significantly increases total lethality risk as well as cardiovascular mortality risk. The issue is that current methodology does not ensu...
ГІПЕРОКСАЛУРІЯ: МЕХАНІЗМИ ФОРМУВАННЯ ТА НАСЛІДКИ
Робота є оглядом літератури, в якій висвітлюються сучасні погляди на механізми, що лежать в основі формування гіпероксалурії та можливі клінічні наслідки. Детально викладено хімічні властивості оксалату, його екзо- й енд...
Лептин сироватки як предиктор адекватності перитонеального діалізу: одноцентрове проспективне, поздовжнє дослідження
Гіперлептинемія часто спостерігається у пацієнтів, які лікуються методом перитонеального діалізу (ПД). Проте, дослідження щодо взаємозв'язку між рівнем лептину крові і виживанням методу ПД є поодинокими та суперечливими....