Alloplastyka ze skracającą osteotomią podkrętarzową „Z” w leczeniu następstw rozwojowej dysplazji z wysokim zwichnięciem stawu biodrowego.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 4
Abstract
StreszczenieWstęp. W pracy przedstawiono wyniki endoprotezoplastyki stawu biodrowego w leczeniu zmian deformacyjnych będących następstwem lub wcześniej leczonej operacyjnie rozwojowej dysplazji z wysokim zwichnięciem stawu biodrowego. U wszystkich chorych panewkę endoprotezy osadzano w miejscu anatomicznym. Celem uniknięcia nadmiernego wydłużenia operowanej kończyny i związanych z tym powikłań, skracano trzon kości udowej wykonując podkrętarzową osteotomię „Z”. Miejsce osteotomii stabilizowano na bezcementowym trzpieniu CDH.Materiał i metoda.W latach 2006 – 2011 technikę tą zastosowano u 10 kobiet ze średnią wieku 53, 4 lat. Wskazaniami do operacji były dolegliwości bólowe u 5 chorych ze zmianami zwyrodnieniowymi w następstwie rozwojowej dysplazji z wysokim zwichnięciem stawu biodrowego. Pozostałe chore były wcześniej leczone operacyjnie. U 4 wykonano osteotomię kątową części bliższej trzonu kości udowej, a u jednej całkowitą alloplastykę stawu biodrowego z wysokim umiejscowieniem elementu panewkowego. Przedoperacyjny średni wskaźnik Harrisa wynosił 43, 7. Przedoperacyjne skrócenie kończyny wynosiło od 4 do 10 cm, średnio 6, 1 cm. Wyniki.Średni okres obserwacji wyniósł 28, 3 miesięcy. Nie obserwowano pooperacyjnych uszkodzeń nerwów. U wszystkich chorych uzyskano wydłużenie operowanej kończyny od 2, 5 do 5 cm średnio 3, 4 cm. Radiologicznie zrost miejsca osteotomii uzyskano średnio w 4, 5 miesiąca. Wszystkie chore podawały całkowite lub prawie całkowite ustąpienie dolegliwości bólowych i poprawę funkcji operowanej kończyny. Wskaźnik Harrisa podczas ostatniej kontroli ambulatoryjnej wzrósł średnio do 86 punktówWnioski. Osteotomia podkrętarzowa kości udowej zmniejsza ryzyko operacyjnych powikłań związanych z nadmiernym wydłużeniem kończyny i ułatwia dostęp do panewki stawu biodrowego. Alloplastyka w połączeniu z osteotomią podkrętarzową typu „Z” kości udowej jest bezpieczną metodą leczenia zmian zwyrodnieniowych w następstwie rozwojowej dysplazji z wysokim zwichnięciem stawu biodrowego.
Authors and Affiliations
Jacek Semenowicz , Szymon Szymański , Roman Walo , Przemysław Czuma , Bartłomiej Pijet
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57230
- DOI -
- Views 58
- Downloads 0
Historia leczenia skolioz w Małopolsce
W pracy omówiono historię leczenia skolioz idiopatycznych w Małopolsce. Leczenie operacyjne rozpoczęto w okresie międzywojennym, a zapoczątkował je docent Juliusz Zaremba, późniejszy pierwszy Kierownik Kliniki Ortopedii...
New options of pharmacological treatment of osteoporosis
Currently a wide range of drugs efficient in osteoporotic fractures are on disposal. Bisfosphonates are the most important group, which are currently administered in a weekly dosage: Alendronate dose 70mg and Risedronate...
An integrated system for the management of decubitus ulcers
Background. The purpose of this article is to draw closer attention to a particularly important orthopedic problem: the prevention and early treatment of decubitus ulcers (bedsores).Material and methods. We retrospective...
Bezobjawowa okołooperacyjna zakrzepica żył głębokich (ZŻG) kończyn dolnych u chorych po totalnej alloplastyce stawu kolanowego (TASK)
Wstęp. Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest rozpoznawana od 25% do 74% po TASK, pomimo stosowania heparyn drobnocząsteczkowych w profilaktyce przeciwzakrzepowej. U 50% chorych przebiega ona w sposób bezobjawowy....
Elektromiograficzna i kliniczna ocena skuteczności neuromobilizacji <br /> u chorych z zespołami bólowymi części lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa<br />
Wstęp. Zgodnie z wymogami „Evidence Based Medicine poszukuje się dowodów na skuteczność metod i zabiegów leczniczych. Wybór metody fizjoterapii powinien być udokumentowany jej skutecznością. Celem pracy była analiza zmia...