Analiza długości przeżycia i pobytu w szpitalu chorych ze złamaniem okołokrętarzowym kości udowej (AO 31A1-A3)
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2011, Vol 13, Issue 1
Abstract
Wstęp: Leczenie operacyjne chorych ze złamaniem okołokrętarzowym kości udowej jest metodą z wyboru. Celem pracy była analiza długości przeżycia i pobytu w szpitalu chorych w zależności od wyboru metody operacyjnej oraz wybranych czynników rokowniczych tj. : zmiany wartości hemoglobiny (Hg), hematokrytu (Ht) oraz wieku i płci.Materiał i Metody: Analizie poddano 403 chorych ze złamaniem okołokrętarzowym operowanych w latach 2005-2008. Informacje o wieku, płci, rodzaju złamania oraz parametrach laboratoryjnych uzyskano z historii chorób pacjentów. Daty zgonów uzyskano z Urzędu Statystycznego. Przeprowadzono analizę przeżywalności metodą Kaplana-Meiera stosując test F Coxa, przeprowadzono wielowymiarową analizę zależności przeżycia (analizę regresji ryzyka względnego Coxa) z zastosowaniem korelacji porządku rang Spearmana jak również przeprowadzono analizę regresji dla czasu hospitalizacji wyżej wymienionymi testami.Wyniki: Zespolenie sposobem DHS wykonano u 255 (63%), gwoździem Gamma u 108 (27%), a płytą kątową u 40 (10%) chorych. Rodzaj metody operacyjnej oraz płeć pacjentów nie miała znaczenia istotnie statystycznego dla prognozowanej długości przeżycia. Czynnikami mającymi zależność odwrotnie proporcjonalną na prognozowaną długość przeżycia były: wiek pacjenta, różnica między wartością hemoglobiny (Hg) przy przyjęciu i Hg po zabiegu oraz związana z tym liczba przetaczanych jednostek koncentratu krwinek czerwonych. Czas hospitalizacji po zabiegu nie zależał w sposób statystycznie istotny od rodzaju zastosowanego implantu oraz płci chorego. Wiek pacjenta oraz wartość Hg podczas przyjęcia na oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej determinowały czas pobytu w szpitalu.Wnioski:1. Czynnikami mającymi znaczenie dla prognozowania czasu przeżycia chorych ze złamaniami okołokrętarzowymi kości udowej są: wiek, spadek wartości Hg oraz ilość przetoczonych preparatów KKCz podczas procesu leczniczego2. Na długość pobytu w szpitalu decydujące znaczenie ma: wiek oraz wartość Hg podczas przyjęcia pacjenta na oddział3. Rodzaj metody operacyjnej oraz płeć pacjentów nie mają znaczenia prognostycznego dla długości przeżycia oraz pobytu w szpitalu
Authors and Affiliations
Grzegorz Kropczyński , Marek Śliwa , Piotr Styrkosz , Roman Pawlas
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57078
- DOI -
- Views 156
- Downloads 0
Evaluation of the Accuracy of Pedicle Screw Insertion without Intraoperative Radiographic Guidance
Background. Three methods of pedicle screw insertion are in common use. Each has its advantages and disadvantages and the decision to use a particular method depends on the type of procedure, indications, the patient’s...
Assessment of Selected Factors Influencing the Development of Stiffness after Total Knee Arthroplasty
[b]Background. [/b]Surgical treatment of idiopathic degenerative disease of the knee joint with total arthroplasty is aimed at reducing concomitant pain and improving the limited range of motion. This paper aims to asses...
Pelvic fractures in children and adolescents in polytrauma and high-energy injuries
SummaryIntroductionThis paper is a retrospective analysis of the treatment of pelvic fractures in children and adolescents who sustained polytrauma and high-energy injuries. Incidence varies from 0.2% to 7.5% of all pedi...
Neglected Iatrogenic Elbow Joint Dislocation. Didactic Case Report
We present a case of a neglected dislocation of the elbow joint. A 28-year-old patient suffered elbow joint dislocation with fracture of the radial head after a fall from a considerable height. Following a failed attempt...
Ocena wpływu rekombinowanego czynnika VIIa (NovoSeven®) na śródoperacyjne krwawienie podczas operacji rekonstrukcyjnej kolana z totalną endoprotezą u pacjenta bez hemofilii
Wstęp. Czynnik rekombinowanego VIIa stosuje się od paru lat w celu hamowania krwienia u osób z hemofilią. W niniejszej pracy autorzy przedstawiają doświadczenie własne w zakresie stosowania komercyjnej postaci czynnika r...