Analiza długości przeżycia i pobytu w szpitalu chorych ze złamaniem okołokrętarzowym kości udowej (AO 31A1-A3)
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2011, Vol 13, Issue 1
Abstract
Wstęp: Leczenie operacyjne chorych ze złamaniem okołokrętarzowym kości udowej jest metodą z wyboru. Celem pracy była analiza długości przeżycia i pobytu w szpitalu chorych w zależności od wyboru metody operacyjnej oraz wybranych czynników rokowniczych tj. : zmiany wartości hemoglobiny (Hg), hematokrytu (Ht) oraz wieku i płci.Materiał i Metody: Analizie poddano 403 chorych ze złamaniem okołokrętarzowym operowanych w latach 2005-2008. Informacje o wieku, płci, rodzaju złamania oraz parametrach laboratoryjnych uzyskano z historii chorób pacjentów. Daty zgonów uzyskano z Urzędu Statystycznego. Przeprowadzono analizę przeżywalności metodą Kaplana-Meiera stosując test F Coxa, przeprowadzono wielowymiarową analizę zależności przeżycia (analizę regresji ryzyka względnego Coxa) z zastosowaniem korelacji porządku rang Spearmana jak również przeprowadzono analizę regresji dla czasu hospitalizacji wyżej wymienionymi testami.Wyniki: Zespolenie sposobem DHS wykonano u 255 (63%), gwoździem Gamma u 108 (27%), a płytą kątową u 40 (10%) chorych. Rodzaj metody operacyjnej oraz płeć pacjentów nie miała znaczenia istotnie statystycznego dla prognozowanej długości przeżycia. Czynnikami mającymi zależność odwrotnie proporcjonalną na prognozowaną długość przeżycia były: wiek pacjenta, różnica między wartością hemoglobiny (Hg) przy przyjęciu i Hg po zabiegu oraz związana z tym liczba przetaczanych jednostek koncentratu krwinek czerwonych. Czas hospitalizacji po zabiegu nie zależał w sposób statystycznie istotny od rodzaju zastosowanego implantu oraz płci chorego. Wiek pacjenta oraz wartość Hg podczas przyjęcia na oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej determinowały czas pobytu w szpitalu.Wnioski:1. Czynnikami mającymi znaczenie dla prognozowania czasu przeżycia chorych ze złamaniami okołokrętarzowymi kości udowej są: wiek, spadek wartości Hg oraz ilość przetoczonych preparatów KKCz podczas procesu leczniczego2. Na długość pobytu w szpitalu decydujące znaczenie ma: wiek oraz wartość Hg podczas przyjęcia pacjenta na oddział3. Rodzaj metody operacyjnej oraz płeć pacjentów nie mają znaczenia prognostycznego dla długości przeżycia oraz pobytu w szpitalu
Authors and Affiliations
Grzegorz Kropczyński , Marek Śliwa , Piotr Styrkosz , Roman Pawlas
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57078
- DOI -
- Views 111
- Downloads 0
The prognostic value of quality of life parameters in patients recovering from osteoporotic fractures of the proximal femur
Background. Improving the quality of life is the aim of treatment in elderly patients with hip fracture. Different outcomes are often achieved using similar therapy methods. On the basis of own observations we tested the...
Per-operative vibration analysis: a valuable tool for defining correct stem insertion: preliminary report
Background Defining the stem insertion end point during total hip replacement still relies on the surgeon’s feeling. When a custom-made stem prosthesis with an optimal fit into the femoral canal is used, the risk of per-...
Wpływ korekcji skoliozy części piersiowej kręgosłupa na kompensację tułowia i skoliozę wyrównawczą u chorych z II typem skoliozy według Kinga (Lenke IB, IC)
Wstęp. Celem pracy była ocena zachowania się nieobjętej spondylodezą skoliozy części lędźwiowej kręgosłupa po korekcji dokonanej w części piersiowej metodą CD u chorych z typem King II (Lenke IB, IC) skoliozy.Materiał i...
The Impact of the Derotational Mobilization of Manual Therapy According to Kaltenborn-Evjenth on the Angle of Trunk Rotation in Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis – Pilot Study, Direct Observation
[b]Background. [/b]The use of manual therapy in the treatment of scoliosis has been controversial. Scientific reports do not clearly indicate its effectiveness or harmfulness. The aim of this study was to determine the e...
Surgical treatment of spastic hip dislocation – to treat or not to treat? – my personal experience
Summary. Patients with infantile cerebral palsy often develop a typical adduction-, internal rotation- and flexion contracture of the hip, caused by a central disturbance of muscle tone coordination. This deviation leads...