Analiza molekularna szczepów Klebsiella pneumoniae ESBL (+) izolowanych od chorych hospitalizowanych w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc w Oddziale Intensywnej Terapii
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2015, Vol 28, Issue 4
Abstract
Wstęp. Jednym z elementów kontroli zakażeń szpitalnych jest nadzór mikrobiologiczny, którego głównym celem jest analiza czynników etiologicznych zakażenia i określenie wzorów lekooporności na leki. Transmisja zakażenia w warunkach szpitalnych następuje podczas czynności pielęgnacyjnych i leczniczych chorego. W przypadku identyfikacji ogniska epidemicznego należy wprowadzić procedurę izolacji kontaktowej oraz monitorować wyniki badań. Postępowanie to jest konieczne w celu eliminacji lub ograniczenia ryzyka rozprzestrzeniania się zakażenia szpitalnego.Cel pracy. Celem pracy była analiza pokrewieństwa genetycznego szczepów Klebsiella pneumoniae ESBL (+) β-laktamazy o rozszerzonym spektrum substratowym (ang. extended-spectrum β-lactamases – ESBL) wyizolowanych od chorych hospitalizowanych w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc (IGiChP). Analizę molekularną przeprowadzono w związku z podejrzeniem wystąpienia ogniska epidemicznego w Oddziałach Intensywnej Terapii.Materiał i metody. Materiał do badań stanowiły 64 szczepy Klebsiella pneumoniae ESBL (+) wyhodowane od 27 chorych hospitalizowanych w Oddziale Intensywnej Terapii (OIT) i Intensywnej Terapii Pneumonologiczno-Kardiologicznej (OR) w okresie sześciu miesięcy w 2013 roku. W trakcie analizy zaobserwowano wzrost izolacji szczepów Klebsiella pneumoniae ESBL (+) w okresie kwiecień-maj. W celu stwierdzenia czy w ww. okresie w oddziałach OIT i OR wystąpiło ognisko epidemiczne, analizie poddano 7 szczepów Klebsiella pneumoniae ESBL (+) o takich samych cechach fenotypowych oraz przeprowadzono molekularną analizę wzorów DNA. Identyfikację wyhodowanych szczepów oraz wrażliwość na antybiotyki wykonano w automatycznym systemie Vitek 2 Compact.Wyniki. Wszystkie wyizolowane szczepy należały do gatunku Klebsiella pneumoniae i wykazywały mechanizm oporności typu ESBL (+). Spośród 7 szczepów ten sam wzór molekularny posiadało 5 szczepów. Szczepy należące do tego samego genotypu pochodziły od chorych z dwóch sąsiadujących ze sobą Oddziałów Intensywnej Terapii. Do transmisji zakażenia doszło w obrębie miejsca pobytu chorego.Wnioski. Stwierdzono jednakowy fenotyp i wzór molekularny szczepów Klebsiella pneumoniae wyizolowanych od 5 chorych w Oddziale Intensywnej Terapii i Intensywnej Terapii Pneumonologiczno-Kardiologicznej (OR), który świadczy o transmisji zakażenia pomiędzy chorymi.Badania molekularne wraz z określeniem oporności na leki powinny być obowiązkiem laboratoriów w prowadzonym dochodzeniu epidemiologicznym oraz w nadzorze nad zakażeniami szpitalnymi.
Authors and Affiliations
Violetta Petroniec, Anna Lutyńska, Maciej Polak, Krystyna Maszkowska-Kopij, Bożena Rychwalska, Agnieszka Lenarczyk, Jacek Prokopowicz, Witold Tomkowski, Ewa Augustynowicz-Kopeć
Keywords
Related Articles
- EP ID EP55033
- DOI -
- Views 173
- Downloads 0
An assessment of the frequency of lymphocytes with IL-4 intracellular expression and IL-4 concentration in the plasma of patients with chronic lymphocytic leukemia depending on the occurrence of Epstein-Barr virus DNA in peripheral blood mononuclear cells
Introduction. Epstein-Barr virus (EBV), also referred to as human herpesvirus 4 (HHV-4), is the first identified human virus with documented involvement in carcinogenesis. Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is a neoplast...
Diversion colitis – questions and dilemmas. Current state of knowledge and own experience
Joint pains in elderly people
Joint pains often occur in the elderly. The main reasons for them are: osteoarthritis, systemic diseases of connective tissue (polymyalgia rheumatica, giant cell arteritis, chondrocalcinosis, Forestier disease, acute rel...
Ocena grubości kompleksu błona środkowa – błona wewnętrzna tętnicy szyjnej wspólnej u pacjentów z otyłością olbrzymią poddawanych operacjom bariatrycznym
<b>Wstęp. </b>Otyłość definiuje się jako patologiczne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w organizmie prowadzące do rozwoju chorób, w tym chorób układu sercowo-naczyniowego.<br>&am...
Intramedullary fixation of humeral fractures and non-unions of humerus
Humeral fractures are considered as a difficult clinical problem. Such fractures had been treated non-operatively for many years and early trials with plate fixation were often followed by non-union. The creation of intr...