Analiza występowania zakażeń szpitalnych w Oddziale Neurochirurgii w latach 2003-2012 w Szpitalu Wojewódzkim
Journal Title: Przegląd Epidemiologiczny - Year 2015, Vol 69, Issue 3
Abstract
WSTĘP. Pacjenci oddziałów neurochirurgicznych są narażeni na wiele czynników ryzyka powstania zakażenia szpitalnego. Czynniki te są związane z leczeniem operacyjnym, inwazyjnym diagnozowaniem i monitorowaniem układu nerwowego oraz mechanicznym wspomaganiem czynności życiowych pacjenta. W związku z tym podjęto badania, których celem była ocena występowania i struktury zakażeń szpitalnych HAI (Healthcare-Associated Infections) u pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Neurochirurgii Szpitala Wojewódzkiego im. Św. Łukasza w Tarnowie. MATERIAŁ i METODY. Analizowano dane dotyczące 13 351 pacjentów hospitalizowanych w latach od 2003 do 2012. W analizie materiału wykorzystano standardowe metody epidemiologiczne i ujednolicone definicje zakażeń szpitalnych wydane przez ECDC (European Center for Disease Prevention and Control) (1, 2). WYNIKI. Wykryto 516 zakażeń szpitalnych, wśród których najczęściej występowały zakażenia miejsca operowanego (SSI - Surgical Site Infection), których było 140, a CI (cumulative incidence) na 100 operacji wynosił 1,72%, w tym: w operacjach typu CRAN (Craniotomy) 52 przypadki (CI na 100 operacji wynosił 2,44 %); FUSN (Spinal Fusion) 50 przypadków (CI 3,32%); LAM (Laminectomy) 24 przypadki (CI 0,93%); VSHN (Ventricular Shunt Operations) 10 przypadki (CI 3,75%); OTH (operacje inne) 4 przypadki (CI 0,23%). Na drugim miejscu były zakażenia krwi (BSI-Bloodstream Infection) 128 przypadków (CI 0,96%), w tym: 91 BSI - pierwotnych i 37 BSI - wtórnych, a współczynnik gęstości zachorowań (ID - Incidence Density) wynosił 4,75 na 1000 osobodni z cewnikiem centralnym. Na trzecim miejscu występowały zapalenia płuc (PN - Pneumonia) 127 przypadków (CI 1,02%), przy współczynniku gęstości zachorowań 51,07 na 1000 osobodni z intubacją. W następnej kolejności wykrywano zakażenia układu moczowego (UTI - Urinary Tract Infection) 74 przypadków (CI 0,58%), w tym 65 przypadki zakażeń związanych z cewnikiem moczowym i 9 przypadków bez cewnika moczowego. Współczynnik gęstości zachorowań dla UTI z cewnikiem moczowym wynosił 1,93 na 1000 cewnikiem moczowym. Listę zamykają zakażenia przewodu pokarmowego (GI - Gastrointenstinal System Infection) 35 przypadków (CI 0,23%) oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich (SST - Skin and Soft Tiussue Infections) 12 przypadków (CI 0,07%). Wśród czynników etiologicznych izolowanych z materiałów pochodzących od pacjentów z rozpoznanymi SSI, BSI i SST najczęściej izolowano Staphylococcus aureus, w PN najczęściej wykrywano Acinetobacter baumannii, w UTI Escherichie coli, a w GI Clostridium difficile. WNIOSKI. Dziesięcioletnia obserwacja zakażeń występujących w oddziale neurochirurgii wykazała możliwość przeprowadzenia bardzo dokładnej analizy epidemiologicznej występowania zakażeń szpitalnych ze wskazaniem sprofilowanym do przyczyn zapobiegania.
Authors and Affiliations
Marta Wałaszek
Professor Józef Feliks Kubica (1928-2018)
Józef Feliks Kubica - higienist and ummunologist. Born 01.01.1928, dead 23.07.2018. During the 2th World War in unit of partisan. Graduated from Warsaw University Department of Biology – 1952. After graduated as as a man...
Measles in Poland in 2013.
BACKGROUND. Since 1998, Poland has been actively participating in the Measles Elimination Program, coordinated by the World Health Organization (WHO). It requires achieving and maintaining very high vaccine coverage (>95...
Gonorrhoea in 21st century – international and Polish situation
Gonorrhoea, according to the latest World Health Organization (WHO) estimates in 2008, is the most frequent bacterial sexually transmitted infection globally, accounting for 106.1 million new cases among adults. Of those...
Department of Sera and Vaccines Production in the National Institute of Hygiene 1919-1951 / Zakład Produkcji Surowic i Szczepionek Państwowego Zakładu Higieny w latach 1919-1951
The statute of the National Institute of Hygiene from 1923 apart from research and diagnosing of infectious diseases, their sources, ways of spreading and fighting defined: „production and research of sera, vaccines, cow...
Epidemiological characteristics of patients with syphilis in Gdańsk and Warsaw in 2016 / Charakterystyka epidemiologiczna chorych na kiłę w Gdańsku i w Warszawie w 2016 roku
INTRODUCTION: Syphilis is a systemic disease with a complex natural history and a diversified clinical symptomology, taking various forms. It is characterized by a long-term course, often asymptomatic. The Global Estimat...