Analyse des Einflusses einzelner Parameter des systemischen Lupus erythematodes und seiner Behandlung auf die Mineralstoffdichte des Knochengewebes
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2018, Vol 3, Issue 23
Abstract
Einleitung Bei 25% der Patienten mit SFR betrifft das Knochen- und Gelenksystem die ersten 10 Jahre der Krankheit. Die Prävalenz der Osteopenie variiert von 4,0 bis 74,0% und die Osteoporose (OP) reicht von 3,0 bis 48,0%. Die Hauptgründe für die enttäuschenden Statistiken - eine chronische Autoimmunentzündung und langfristige Behandlung mit Glukokortikoiden (GC), die in Verbindung mit traditionellen Auslösern OP wie Alter, Rauchen, hormonelle Veränderungen bei Frauen zu einem schnellen Verlust der Knochenmasse führen. Die Probleme der OP, Faktoren, die den Zustand des Knochengewebes bei Patienten mit SF beeinflussen, wurden jedoch nicht ausreichend untersucht. Zweck Analyse des Einflusses einzelner Parameter des systemischen Lupus erythematodes und seiner Behandlung auf die Mineralstoffdichte des Knochengewebes. Materialien und Methoden. Die Studie umfasste 123 Frauen im Alter von 21 bis 51 Jahren (mittleres Alter zum Zeitpunkt der Befragung betrug 40,37 ± 0,95). Die durchschnittliche Dauer der Krankheit beträgt 7,35 ± 0,27. Medium Gesamtzahl der Exazerbationen (in Jahren) 9,97 ± 0,60, mittlere Gesamtdauer von Exazerbationen (Tage) - 148,80 ± 10,24. 100,0% der Patienten verwendet, um die Dosis Methylprednisolon (umgerechnet auf Prednisolon) 5,0-30,0 mg / Tag (mittlere Dosis von 11,04 ± 0,46 mg / Tag, die durchschnittlichen Gesamtdosis von 31,40 ± 1,92 g) ; Die durchschnittliche Dauer der HC-Behandlung stimmte mit der durchschnittlichen Krankheitsdauer überein. Die Kontrollgruppe umfasste 25 praktisch gesunde Frauen im prämenopausalen Status des entsprechenden Alters. Der erste Schritt der Studie besteht darin, die BMD mit Zwei-Energie-Röntgenabsorptiometrie in den Versuchs- und Kontrollgruppen zu bestimmen und die Ergebnisse zu vergleichen. Der zweite Schritt war die Untersuchung der Abhängigkeit der BMD von der Aktivität der Krankheit auf der SLEDAI-Skala. SLE-Patienten wurden in Gruppen durch t-Testergebnis dividiert für eine Gruppe von DRA unverändert BMD, Osteopenie und Osteoporose sowie die Berechnung der Gesamtpunktzahl auf den Skalen SLEDAI Gruppen: inaktiv, niedrig, mittel, hoch und sehr hohe Aktivität. Im dritten Schritt, wie durch die Beziehung zwischen BMD und Beschädigungsindex SLICC / ACR, Krankheitsdauer, Anzahl und Dauer der Verschlimmerung von systemischem Lupus erythematosus, Durchschnitts- und Gesamtdosen von Glucocorticoiden bestimmt. Ergebnisse Die Ergebnisse der DRA Lendenwirbelsäule in 75,7% der Frauen Versuchsgruppe eine Abnahme der BMD und nur 32,0% - die Kontrolle (p <0,001). Im Bereich des proximalen Femur in 35,5% der Frauen Versuchsgruppe verringerte BMD, fast zweimal höher als der Prozentsatz der Patienten in der Kontrollgruppe - 16,0% (p <0,05). Die Mittelwerte von T-Testergebnisse für die DRA im Bereich der Lendenwirbelsäule in beiden Gruppen unterschieden sich signifikant und waren niedriger bei SLE-Patienten. Im proximalen Femur hatten die mittleren T-Kriterien in der Experimental- und Kontrollgruppe keinen signifikanten Unterschied. Nach persentylnoho Verteilung bei Patienten mit Lupus t-Test lag im Bereich von (-2,02) - (- 1,21) bei gesunden (-1,08) -1,08); der Median -0,1 bzw. (-0,3). Es gab keine statistische Signifikanz Unterschied zwischen den Gruppen durch t-Test geteilt, und daher, dass zwischen aktiven SLE und als BMD keine Beziehung angeben kann. Ergebnisse der Korrelationsanalyse bestätigte die Anwesenheit von signifikanten Zusammenhang ((R = (-. 3,40), p <0,001) zwischen BMD und Index-Läsion SLICC Entdeckt inverse Beziehung zwischen dem Zustand der BMD und Krankheitsdauer ((r = (-0, 36), p <0,01), die Gesamtzahl von Exazerbationen ((R = (- 0,49), p <0,001) und die Gesamtdauer von Exazerbationen ((R = (- 0,56), p <0.001) Solche Assoziationen. durch die Analyse der Beziehung zwischen dem BMD und Behandlung wie CC bestätigt, die durch den Durchschnitt ((r = (gemessen - 0,59), p <0,001) und die Summe ((R = (- 0,52), p <0,001) Dosen. Schlussfolgerungen Nachdem die Auswirkung auf die Knochenmineraldichte der einzelnen Indikatoren des systemischen Lupus erythematodes und seine Behandlung untersucht, fanden wir, dass: 1) der Anteil der Frauen mit verminderter Knochenmineraldichte in der Versuchsgruppe war signifikant höher die Ergebnisse dvohenerhetychnoyi ray absorbtsiometriyi in der Lendenwirbelsäule - 75, 7% und die proximale Region des Oberschenkelknochens - 35,5% im Vergleich zur Kontrolle - 32,0% bzw. 16,0%; der Durchschnittswert von T-Test in der Lendenwirbelsäule in Patienten mit systemischem Lupus signifikant niedriger war im Vergleich zur Kontrolle - (-1,41) ± 1,15 und (-0,55) ± 0,99 bzw. im Gegensatz zu dem proximalen Femurs Knochen, wo kein signifikanter Unterschied in den zwei Gruppen beobachtet wurde - (-0,11) ± 1,10 bzw. (-0,06) ± 0,83; T-Testleistung der Versuchsgruppe war niedriger in ihren Segmenten (sehr niedrig, niedrig) Da die Beurteilung der Knochenmineraldichte in beiden Bereichen untersuchten im Vergleich zur Kontrolle; 2) es besteht keine zuverlässige Korrelation zwischen dem Zustand der Mineraldichte des Knochengewebes und der Aktivität der Krankheit auf der Skala SLEDAI; 3) gibt es eine umgekehrte Beziehung Status der Knochenmineraldichte-Index für Läsionen der SLICC / ACR, Krankheitsdauer, Anzahl und Dauer der Exazerbation.
Authors and Affiliations
L. Tsyhanyk, U. Abrahamovych, O. Romaniuk
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- DOI 10.25040/lkv2018.03.024
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