Ανασκόπηση των σημαντικότερων μελετών πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς πρόληψης αιφνίδιου καρδιακού θανάτου στη στεφανιαία νόσο και την καρδιακή ανεπάρκεια
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2004, Vol 21, Issue 3
Abstract
Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο (ΑΚΘ), οι οποίοι δεν είχαν καταγραμμένα επεισόδια εμμένουσας κοιλιακής ταχυκαρδίας ή κοιλιακής μαρμαρυγής, αλλά εμφανίζουν δυσλειτουργία αριστερής κοιλίας και ασυμπτωματικά επεισόδια μη εμμένουσας κοιλιακής ταχυκαρδίας, πρέπει να υποβάλλονται σε ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (ΗΦΜ). Αν εισάγεται εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία ή μαρμαρυγή, η καλύτερη θεραπεία είναι η τοποθέτηση εμφυτεύσιμου καρδιοανατάκτη απινιδωτή (ΕΚΑ). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της πρόσφατης και εμπεριστατωμένης μελέτης MUSTT, δεν είναι δόκιμη η σύσταση αντιαρρυθμικής φαρμακευτικής αγωγής (εκτός από β-αναστολείς σε ασθενείς μετά από έμφραγμα ή με καρδιακή ανεπάρκεια). Ίσως η χορήγηση αμιω- δαρόνης να είναι αποτελεσματική σε ασθενείς με χαμηλότερο κίνδυνο ΑΚΘ (κλάσμα εξώθησης >35%), αλλά αυτό πρέπει να αποδειχθεί από περισσότερες μελέτες. Σε ασθενείς που επιβίωσαν από ΑΚΘ, με διαπιστωμένη εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία ή μαρμαρυγή, η εμφύτευση ΕΚΑ αποτελεί τη θεραπεία εκλογής. Δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι αυτοί οι ασθενείς μπορούν να λάβουν αντιαρρυθμική φαρμακευτική αγωγή, είτε εμπειρική είτε καθοδηγούμενη από ΗΦΜ. Στην ανασκόπηση που ακολουθεί, παρουσιάζονται οι κυριότερες μελέτες για την
Authors and Affiliations
S. SPANODIMOS, I. TSAGLIS
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91256
- DOI -
- Views 71
- Downloads 0
The diagnosis and treatment of hypoglycemic syndrome
The issue of hypoglycemia is a common problem in everyday clinical practice and many individuals visit primary health care services with the self-diagnosis of hypoglycemia in need of medical assistance. In most cases thi...
Endoscopic ultrasonography (EUS) <br /> in the preoperative staging of the colorectal cancer
OBJECTIVE The contribution of endoscopic ultrasonography (EUS) in the preoperative diagnosis and staging of colorectal carcinoma is assessed in this study. METHOD The study included 80 patients (47 males and 33 female...
Message 10: “Know the risks of alcohol”
Alcohol consumption has been linked to several injuries such as motor vehicle crashes, falls, drowning, fires and burns, and violence. Despite the many efforts and the implementation of health policies at both community...
The association between socio-economic status and mental disorders
Poverty and related conditions such as unemployment and low educational status are associated with a higher prevalence of mental and behavioural disorders. This higher prevalence may be due to the observation that poor p...
Obstructive sleep apnea as a risk factor for road traffic accidents
No abstract available