Ανασκόπηση των σημαντικότερων μελετών πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς πρόληψης αιφνίδιου καρδιακού θανάτου στη στεφανιαία νόσο και την καρδιακή ανεπάρκεια
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2004, Vol 21, Issue 3
Abstract
Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο (ΑΚΘ), οι οποίοι δεν είχαν καταγραμμένα επεισόδια εμμένουσας κοιλιακής ταχυκαρδίας ή κοιλιακής μαρμαρυγής, αλλά εμφανίζουν δυσλειτουργία αριστερής κοιλίας και ασυμπτωματικά επεισόδια μη εμμένουσας κοιλιακής ταχυκαρδίας, πρέπει να υποβάλλονται σε ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (ΗΦΜ). Αν εισάγεται εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία ή μαρμαρυγή, η καλύτερη θεραπεία είναι η τοποθέτηση εμφυτεύσιμου καρδιοανατάκτη απινιδωτή (ΕΚΑ). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της πρόσφατης και εμπεριστατωμένης μελέτης MUSTT, δεν είναι δόκιμη η σύσταση αντιαρρυθμικής φαρμακευτικής αγωγής (εκτός από β-αναστολείς σε ασθενείς μετά από έμφραγμα ή με καρδιακή ανεπάρκεια). Ίσως η χορήγηση αμιω- δαρόνης να είναι αποτελεσματική σε ασθενείς με χαμηλότερο κίνδυνο ΑΚΘ (κλάσμα εξώθησης >35%), αλλά αυτό πρέπει να αποδειχθεί από περισσότερες μελέτες. Σε ασθενείς που επιβίωσαν από ΑΚΘ, με διαπιστωμένη εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία ή μαρμαρυγή, η εμφύτευση ΕΚΑ αποτελεί τη θεραπεία εκλογής. Δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι αυτοί οι ασθενείς μπορούν να λάβουν αντιαρρυθμική φαρμακευτική αγωγή, είτε εμπειρική είτε καθοδηγούμενη από ΗΦΜ. Στην ανασκόπηση που ακολουθεί, παρουσιάζονται οι κυριότερες μελέτες για την
Authors and Affiliations
S. SPANODIMOS, I. TSAGLIS
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91256
- DOI -
- Views 73
- Downloads 0
Οξειδωτικό stress και παθήσεις του πνεύμονα
Ελεύθερη ρίζα είναι ένα άτομο ή ένα σύνολο ατόμων με ένα ή περισσότερα αζευγάρωτα ηλεκτρόνια στην εξωτερική τροχιά τους. Οι βιολογικά ελεύθερες ρίζες περιλαμβάνουν το οξυγόνο, τον άνθρακα, το άζωτο και το χλώριο στο μόρι...
The European Code Against Injuries (ECAI)<br />
Noabstract available
Pharmacological treatment of opioid dependence: a humanely imperative and cost effective health policy choice
Treatment provision for opioid dependence constitutes a priority for any healthcare system, as it not only offers patients short-term management and medium to long-term recovery from dependence, but at the same time cont...
The effects of noise in the operating room
Noise is a stressful agent with adverse effects on both the patients and the healthcare workers in the operating room, and therefore it must be limited or avoided whenever possible. The aim of this review is to identify...
Epidemiologic investigation of the etiology of chronic diseases
Etiology in epidemiology, preventive medicine and medicine, in general, is stochastic (probabilistic) rather than strictly deterministic. In this review, the concepts of cause and causality in the context of epidemiology...