Anterior lomber füzyondan sonra perkütan translaminer faset pedikül vida fiksasyonu
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 2
Abstract
Amaç: Bu geriye dönük çalışmada, Magerl yönteminden modifiye edilerek geliştirilen yeni bir minimal invaziv translaminar faset pedikül vida fiksasyon tekniği tanımlandı ve bu tekniğin uygulanabilirliği ve klinik etkinliği değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Dejeneratif spinal hastalığı olan ardışık 20 olgu (19 kadın, 1 erkek; ort. yaş 54; dağılım 41-68) anterior lomber interbody füzyonu (ALIF) ve bunu destekleyici olarak, floroskopi rehberliğinde perkütan translaminar faset vida fiksasyonu ile tedavi edildi. Tanımlanan teknik, laminayı geçen, faseti transfikse eden vidanın pediküle tutunmasını sağlamayı amaçlıyordu. Spinal füzyon 10 hastada bir, yedi hastada iki, üç hastada üç düzeyde uygulandı. Sonuçlar ağrı yönünden görsel analog skala (GAS) ve Oswestry Sakatlık İndeksi (OSİ) ile değerlendirildi. Tüm hastalar ameliyattan hemen sonra ve son kontrollerde bilgisayarlı tomografi (BT) ve radyografilerle incelendi. Ortalama izlem süresi 19.5 ay (dağılım 10-28 ay) idi. Bulgular: Ameliyattan hemen sonra çekilen BT görüntülerinde, uygulanan toplam 65 vidanın yedisinin (%10.8) lamina duvarlarına zarar verdiği izlendi. Vidalara bağlı direkt nöral yaralanma ya da nöral bası meydana gelmedi. Tüm vidalar fasetlere başarılı bir şekilde tutunurken, pedikül tutunması 55 vidada (%84.6) başarılı idi. Tüm olgularda radyolojik füzyon sağlandı. Ameliyat öncesinde ortalama %52 olan OSİ skoru son takipte %26’ya; ağrı ve bacak ağrısı için GAS skorları sırasıyla 8.5’ten 4.5’e ve 6.25’ten 2.3’e geriledi. Düzey başına ortalama ameliyat süresi ALIF için 57 dakika, perkütan translaminar faset vida fiksasyonu için 47 dakika bulundu. Her iki uygulama için sadece bir olguda komplikasyon görüldü; faset vida fiksasyonu ile ilgili gelişen bir komplikasyon için revizyon uygulandı. Sonuç: Floroskopi altında yapılan perkütan translaminar faset pedikül vida fiksasyonu, ALIF sonrasında başvurulabilecek, uygulanabilirliği yüksek bir minimal invaziv posterior ogmentasyon yöntemidir.
Authors and Affiliations
Chan Shim, Sang-Ho Lee, Byungjoo Jung, Sun-Hee Park, Song-Woo Shin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP83747
- DOI -
- Views 126
- Downloads 0
A modified technique of interspinous ligamentoplasty for lumbar stenosis or degenerative spondylolisthesis
Objectives: Interspinous ligamentoplasty (ILP) was first introduced by Senegas for the treatment of degenerative lumbar disease. The purpose of this study was to present a modified technique of ILP for lumbar stenosis or...
Evaluation of treatment results with the 95-degree AO/ASIF angular plate in subtrochanteric femur fractures
Objectives: The aim of this study was to evaluate the results of patients treated with the 95-degree AO/ASIF angular plate for subtrochanteric femur fractures. Patients and methods: Twenty-nine patients (20 males, 9 fem...
Çocuklarda travmatik kalça çıkığı: İki olgu sunumu
Çocukluk çağında travmatik kalça çıkığı tüm travmatik kalça çıkıklarının %5’ini oluşturur. Yedi ve sekiz yaşlarında iki erkek çocuk, yüksekten düşme sonrası sol kalçada şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığı yakınmasıyla b...
Artroskopik diz cerrahisinde eklem içine ropivakain ile ropivakain-fentanil uygulamalarının analjezik etkinliğinin karşılaştırılması
Amaç: Artroskopik diz cerrahisini takiben, ropivakainin tek başına veya fentanil ile birlikte kullanımının ameliyat sonrası ağrı ve analjezik gereksinimi üzerine etkisi araştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya, art...
Konservatif tedaviye dirençli lateral epikondilitte ekstansör gevşetme ve kortikal dirillemenin sonuçları
Amaç: Konservatif tedaviye yanıt vermeyen dirsek lateral epikondilitinde açık cerrahi teknikle uygulanan ekstansör tenotomi ve kortikal dirillemenin sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya, en az 12...