Антибиотикорезистентность Acinetobacter baumannii как возбудителя хирургической инфекции и подходы к ее преодолению с использованием антисептика декаметоксина
Journal Title: Perioperative medicine - Year 2018, Vol 1, Issue 2
Abstract
Вступление. Не ферментирующие грамотрицательные бациллы известны как один из наиболее частых возбудителей внутрибольничных инфекций. Acinetobacter baumannii, как возбудитель инфекционных осложнений различной локализации, недавно приобрел высокую устойчивость к антибиотикам и относится к группе патогенов ESKAPE. Противомикробные препараты, рекомендованные для профилактики и лечения внутрибольничных инфекций, неэффективны и приводят к отбору устойчивых к антибиотикам штаммов A. baumannii. Целью данного исследования было обоснование пути преодоления резистентности у клинических штаммов A. baumannii с помощью синергической антимикробной активности антибиотиков и антисептика декаметоксина®. Материал и методы. Исследование проведено на 190 клинических штаммах A. baumannii, выделенных от пациентов с ожоговой болезнью в2011–2015 гг. Чувствительность клинических штаммов A. baumannii определялась к таким антибиотикам, как ампициллин/сульбактам, цефоперазон, цефоперазон/сульбактам, меропенем, имипенем, амикацин, ципрофлоксацин, гатифлоксацин и антисептик декаметоксин® (DCM; сертификат регистрации № UA/14444/01/01 с 24.06.2015. Приказ Министерства здравоохранения Украины № 373). Чувствительность A. baumannii к антибиотикам и DCM определялась диско-диффузионным методом и серийным разведением (Приказ Министерства здравоохранения Украины No167 от 05.04.2007 года; правила EUCAST Expert). Исследование влияния антисептического DCM на чувствительность ацинетобактерий к антибиотикам было изучено на 35 клинических штаммах A. baumannii, составленных из общего числа изолятов, включенных в исследование. Для этого была выявлена чувствительность A. baumannii к антибиотикам в присутствии субминимальных ингибирующих концентраций (subMIC) DCM. Полученные экспериментальные данные были проанализированы “Statistica 6.0”. Результаты и обсуждение. Показано изменение профиля чувствительности к антибиотикам A. baumannii в течение пяти лет. Было обнаружено, что чувствительность A. baumannii к большинству антибиотиков, отобранных для исследования, значительно снижается. Но единственный ампициллин/сульбактам, как было обнаружено, имеет тенденцию к обратному. Мы обнаружили растущее количество устойчивых к антибиотикам штаммов A. baumannii. В то же время в2015 году была обнаружена высокая резистентность ацинетобактерий к фторхинолонам (ципрофлоксацин– 96,1%; гатифлоксацин– 95,8%). Исследование in vitro комбинированной активности антисептического препарата DCM и ранее упоминавшихся антибиотиков против клинических штаммов A. baumannii продемонстрировало эффективность антибиотиков. Как следует ниже, минимальные ингибирующие концентрации антибиотиков снижались в1,5–4 раза в средах, содержащих Суб-ДМК. Особенно ярко эта тенденция была обнаружена у устойчивых клинических штаммов. Заключение. Под избирательным влиянием применения антибиотиков, защищенных ингибиторами β-лактамов, карбапенемов, фторхинолонов, аминогликозидов, повышается антибиотикорезистентность A. baumannii, возбудителей инфекционных осложнений у пациентов с ожоговой болезнью. Антисептическое средство декаметоксин® помогает улучшить чувствительность к антибиотикам у резистентных A. baumannii.
Authors and Affiliations
O A Nazarchuk, V I Nahaichuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP615428
- DOI 10.31636/prmd.v1i2.2
- Views 59
- Downloads 0
Синдром опухоли брюшной полости у детей
В данной статье рассмотрена актуальная проблема синдрома опухоли брюшной полости у детей. Описан комплекс клинических симптомов и признаков, характеризующих наличие опухолевидного образования в брюшной полости различного...
Важкі дихальні шляхи. Клінічний випадок: Лімфангіома шиї у дитини до року
У статті розглянуто цікавий клінічний випадок лімфангіоми шиї у дитини до року як причини важких дихальних шляхів під час операції. Даний випадок заслуговує на увагу лікарів-анестезіологів, хірургів, лікарів-інтернів, з...
Исследование противомикробной эффективности современных антисептических средств на основе декаметоксина и повидона йода
В условиях широкого возрастания резистентности возбудителей инфекционных осложнений к противомикробным средствам значительное внимание уделяют применению антисептических средств. Актуальным остается исследование их проти...
Intensive therapy in patients with scar strictures of the esophagus
The proposed medical tactics and intensive therapy of scar strictures of the esophagus we represent in this article. The causes of their occurrence: burns in the esophagus, surgical interventions on the esophagus, reflux...
Инфузионная терапия акушерских кровотечений: от теории к практике
Несмотря на значительные усилия со стороны медицинской общественности, кровотечения остаются одной из ведущих причин материнской летальности, которую можно предупредить. В представленной статье приведена актуальная терми...