Appendektomia laparoskopowa przeprowadzona w znieczuleniu przewodowym – opis przypadku
Journal Title: Pomeranian Journal of Life Sciences - Year 2017, Vol 63, Issue 4
Abstract
Wstęp: Appendektomia laparoskopowa przeprowadzana jest standardowo w znieczuleniu ogólnym. Przyjęto, iż taki rodzaj znieczulenia z towarzyszącym zwiotczeniem pacjenta jest najbardziej optymalnym sposobem, aby zapewnić wystarczającą przestrzeń operacyjną oraz odpowiedni efekt przeciwbólowy dla technik operacyjnych wymagających wytworzenia odmy otrzewnowej. Na podstawie doniesień w piśmiennictwie oraz przypadku opisanego w niniejszej pracy śmiało można stwierdzić, iż dotychczasowe podejście do znieczulenia w zabiegach laparoskopowych staje się coraz mniej uzasadnione. Omówienie przypadku: W pracy przedstawiono przypadek młodej, nieobciążonej internistycznie kobiety, u której rozpoznano ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i którą zakwalifikowano do laparoskopowej appendektomii. Stopień ryzyka operacyjnego w skali Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (American Society of Anaesthesiology) oceniono na I i zdecydowano o przeprowadzeniu zabiegu w znieczuleniu przewodowym. Zabieg i znieczulenie przebiegały bez komplikacji, jednocześnie chora uniknęła ryzyka potencjalnych powikłań wynikających ze znieczulenia ogólnego i zwiotczenia. Wyniki: Dzięki rozwojowi techniki operacyjnej oraz coraz większemu doświadczeniu operatorów wykonywane obecnie zabiegi laparoskopowe trwają znacznie krócej niż okres działania leków zwiotczających, a efekt przeciwbólowy znieczulenia przewodowego okazuje się zupełnie wystarczający. Ponadto omawiany przypadek chorej dowodzi, iż brak zwiotczenia w żaden sposób nie wpływa negatywnie na przebieg samego zabiegu. Wnioski: Leczenie operacyjne ostrego schorzenia jamy brzusznej metodą laparoskopową w znieczuleniu przewodowym jest wykonalne i bezpieczne u pacjenta bez istotnych obciążeń internistycznych. Przedstawiony w pracy przypadek chorej uzasadnia potrzebę szerszego stosowania tej metody znieczulenia w trakcie laparoskopowych operacji ostrych schorzeń jamy brzusznej, a ostateczna wartość znieczulenia przewodowego podczas zabiegów techniką laparoskopową powinna zostać określona na podstawie dalszych prospektywnych badań porównujących zastosowanie obu metod znieczulenia.
Authors and Affiliations
Andrzej Modrzejewski, Marcin Śledź, Dominik Koś
Keywords
Related Articles
- EP ID EP253131
- DOI -
- Views 68
- Downloads 0
THE EFFECT OF NEW GENERATION MATERIALS USED IN RECONSTRUCTIVE DENTISTRY ON THE ORAL CAVITY ENVIRONMENT
Introduction: Wironit extrahart chromium‑cobalt alloy and Vertex R.S. Acrylic have been certified by the Polish Ministry of Health for use in Poland. Therefore, these products were selected for reference purposes in the...
ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY ODPŁYWEM ŻOŁĄDKOWO-PRZEŁYKOWYM A NAWRACAJĄCYMI ZAKAŻENIAMI DOLNYCH DRÓG ODDECHOWYCH I ASTMĄ OSKRZELOWĄ U DZIECI
Wstęp: Współwystępowanie odpływu żołądkowo‑przełykowego i przewlekłych chorób dolnych dróg oddechowych jest zjawiskiem znanym od dawna, natomiast nie oceniono dotychczas jednoznacznie wpływu skutecznego leczenia odpływu...
The effects of ultrasound and shockwave treatment on muscle regional oxygen saturation using near-infrared spectroscopy
Introduction: Therapeutic pressure waves are often used to treat various musculoskeletal disorders but the biological effect is still not fully known. This study investigating the effects of sound waves of different stim...
Rare cause of massive gastrointestinal bleeding. A case of metastatic melanoma
The case of a 76-year-old patient, with a history of melanoma, admitted to the department of gastroenterology with symptoms of hypovolemic shock, caused by massive gastrointestinal bleeding. Clot-covered melanoma metasta...
CORRELATES BETWEEN MUNICH FUNCTIONAL DEVELOPMENT DIAGNOSTICS AND POSTURAL REACTIVITY FINDINGS BASED ON SEVEN PROVOVOKED POSTURAL REACTIONS MODUS VOJTA DURING THE FIRST PERIOD OF CHILD’S LIFE
Introduction: This work presents two diagnostic methods which were used to examine 57 children during their first three months of life. Material and methods: By classifying abnormalities of central nervous coordination...