Aspekty ekonomiczne 4221 rewizji endoprotez z powodu infekcji w Polsce
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 1
Abstract
[b]Wstęp.[/b] Celem badania jest ustalenie liczby i typu operacji rewizyjnych z powodu zakażenia okołoprotezowego (Periprosthetic Joint Infection - PJI) po endoprotezoplastyce stawu biodrowego i kolanowego w Polsce, refundacji kosztów leczenia i porównania do kosztów w innych krajach.[b]Materiał i metody.[/b] Na podstawie danych opublikowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) za okres 2009-2013, ustalono przecietny koszt rewizji endoprotezy „septycznej” i „aseptycznej”.[b]Wyniki. [/b]W okresie 2009-2013 wykonano w Polsce łącznie 260030 endoprotezoplastyk stawu biodrowego i kolanowego, w tym 23027 rewizji (4221 septycznych). W 2013 rewizje septyczne stanowiły 1,38% wszystkich endoprotezoplastyk biodra i 2,56% kolana oraz 14,67% wszystkich rewizji biodra i 30,23% kolana. Zgodnie z systemem rozliczeń według jednorodnych grup pacjentów (JGP), leczenie PJI można rozliczać wg trzech procedur: oczyszczenie endoprotezy z podaniem antybiotyku („mała” częściowa rewizja: H10-305 pkt), rewizja całkowita jednoetapowa (H08-490 pkt) oraz jako rewizja dwuetapowa ze spacerem (H10-305 pkt za pierwszy etap, plus H08-490 pkt za drugi etap; razem 728 pkt). W 2013 różnica pomiędzy przeciętnym kosztem ponoszonym przez szpital oraz refundacją przez NFZ dla rewizji z powodu PJI wynosiła 996,48 zł (238 Euro), a w skali całego roku 917758 zł (219198 Euro).[b]Wnioski. [/b]1. Istniejący w Polsce system zgłaszania zakażeń okołoprotezowych (PJI) nie odpowiada aktualnej wiedzy na ten temat, zaś refundacja za rewizję endoprotezy z powodu PJI jest poniżej rzeczywistych kosztów. 2. System JGP w Polsce nie uwzględnia podziału infekcji okołoprotezowych na wczesne i późne według aktualnie obowiązujących wytycznych na świecie i w Polsce. 3. Pacjenci wymagający różnego leczenia z powodu PJI są zaliczani do jednej grupy w systemie JGP. 4. Do roku 2013 „tańsze” leczenie infekcji wczesnej NFZ rozliczał tak samo, jak droższą rewizję jedno-i dwuetapową.
Authors and Affiliations
Ireneusz Babiak, Piotr Pędzisz, Jakub Janowicz, Mateusz Kulig, Paweł Małdyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP207171
- DOI -
- Views 89
- Downloads 0
The Gait Pattern in Post-Menopausal Women. Pilot Study
Background. Aging brings about a number of degenerative changes in the body. The aging process increases its pace after the menopause. Women notice functional limitations in their daily lives, including mobility problem...
Podwichnięcie w stawie ramiennym u chorych po udarze mózgu i wpływ wybranych czynników na częstość występowania niestabilności
StreszczenieCelem badań była ocena częstości występowania podwichnięcia w stawie ramiennym u chorych po przebytym udarze mózgu oraz wpływu rehabilitacji i obecności lub braku płynu w kaletkach podbarkowej i podnaramienne...
Total hip arthroplasty through a minimally invasive lateral approach--our experience and early results.
BACKGROUND: Aims: Evaluation of: 1. early clinical and radiographic results of total hip arthroplasty (THA) through a standard lateral direct approach, 2. early clinical and radiographic results of THA through a minimal...
Wpływ nadwagi ciała pacjentów na trwałość protezoplastyk Wellera
Wstęp. W pracy przedstawiono wpływ nadwagi ciała pacjentów na trwałość cementowych sztucznych stawów biodrowych Wellera.Materiał i metody. Analizie poddano 71 osób (26 mężczyzn i 45 kobiet), u których rozpoznano aseptycz...
Vertebroplasty with methacrylate bone cement and radiotherapy in the treatment of spinal metastases with epidural spinal cord compression. Preliminary report
Background. The choice of treatment method for metastases to the spine remains an unresolved and controversial question. The major complication in disseminated neoplastic disease compression of the spine and nervous elem...