Aspekty ekonomiczne 4221 rewizji endoprotez z powodu infekcji w Polsce
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 1
Abstract
[b]Wstęp.[/b] Celem badania jest ustalenie liczby i typu operacji rewizyjnych z powodu zakażenia okołoprotezowego (Periprosthetic Joint Infection - PJI) po endoprotezoplastyce stawu biodrowego i kolanowego w Polsce, refundacji kosztów leczenia i porównania do kosztów w innych krajach.[b]Materiał i metody.[/b] Na podstawie danych opublikowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) za okres 2009-2013, ustalono przecietny koszt rewizji endoprotezy „septycznej” i „aseptycznej”.[b]Wyniki. [/b]W okresie 2009-2013 wykonano w Polsce łącznie 260030 endoprotezoplastyk stawu biodrowego i kolanowego, w tym 23027 rewizji (4221 septycznych). W 2013 rewizje septyczne stanowiły 1,38% wszystkich endoprotezoplastyk biodra i 2,56% kolana oraz 14,67% wszystkich rewizji biodra i 30,23% kolana. Zgodnie z systemem rozliczeń według jednorodnych grup pacjentów (JGP), leczenie PJI można rozliczać wg trzech procedur: oczyszczenie endoprotezy z podaniem antybiotyku („mała” częściowa rewizja: H10-305 pkt), rewizja całkowita jednoetapowa (H08-490 pkt) oraz jako rewizja dwuetapowa ze spacerem (H10-305 pkt za pierwszy etap, plus H08-490 pkt za drugi etap; razem 728 pkt). W 2013 różnica pomiędzy przeciętnym kosztem ponoszonym przez szpital oraz refundacją przez NFZ dla rewizji z powodu PJI wynosiła 996,48 zł (238 Euro), a w skali całego roku 917758 zł (219198 Euro).[b]Wnioski. [/b]1. Istniejący w Polsce system zgłaszania zakażeń okołoprotezowych (PJI) nie odpowiada aktualnej wiedzy na ten temat, zaś refundacja za rewizję endoprotezy z powodu PJI jest poniżej rzeczywistych kosztów. 2. System JGP w Polsce nie uwzględnia podziału infekcji okołoprotezowych na wczesne i późne według aktualnie obowiązujących wytycznych na świecie i w Polsce. 3. Pacjenci wymagający różnego leczenia z powodu PJI są zaliczani do jednej grupy w systemie JGP. 4. Do roku 2013 „tańsze” leczenie infekcji wczesnej NFZ rozliczał tak samo, jak droższą rewizję jedno-i dwuetapową.
Authors and Affiliations
Ireneusz Babiak, Piotr Pędzisz, Jakub Janowicz, Mateusz Kulig, Paweł Małdyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP207171
- DOI -
- Views 126
- Downloads 0
Muscle strength in the anti-graviational and dorsal extensor muscles of children with scoliosis
Background. A review of the literature indicates that exercises strengthening the dorsal extensor muscles occupy a significant place in the program of posture reeducation. These exercises are usually performed in positio...
Assessment of the Effect of Swedish Massage and Acupressure in Rehabilitation of Patients with Low Back Pain. Preliminary Report
Background. Low-back pain is a common problem in developed societies. The quest for methods to reduce this complaint may contribute to improving the quality of life for many people. The aim of the study was to compare t...
Postawa ciała kobiet po leczeniu raka piersi
Streszczenie:Wstęp: Postawa ciała człowieka zmienia się w przebiegu procesu ontogenetycznego, a zmiany uzależnione są zarówno od czynników wewnętrznych (choroba) jak i zewnętrznych (uraz). Niewątpliwie choroba jaką jest...
Trudności diagnostyczne w obrazowaniu sarkoidozy kości. Studium przypadków
Sarkoidoza to wielonarządowa choroba zapalna rzadko zajmująca układ mięśniowo-szkieletowy. Jedynie zmiany zlokalizowane w paliczkach rąk i stóp mają typowy obraz radiologiczny, poza tym kostna lokalizacja sarkoidozy stan...
Orthotopic Autologous Chondrocyte Grafting as a Method of Treatment of Growth Plate Damage in Rabbits
[b]Background.[/b] With the continuous advances in the therapy of joint cartilage injury, some of those classification systems are also being used for evaluating the quality of regenerating cartilage. Histo lo gi cal ass...