Aspekty ekonomiczne 4221 rewizji endoprotez z powodu infekcji w Polsce
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 1
Abstract
[b]Wstęp.[/b] Celem badania jest ustalenie liczby i typu operacji rewizyjnych z powodu zakażenia okołoprotezowego (Periprosthetic Joint Infection - PJI) po endoprotezoplastyce stawu biodrowego i kolanowego w Polsce, refundacji kosztów leczenia i porównania do kosztów w innych krajach.[b]Materiał i metody.[/b] Na podstawie danych opublikowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) za okres 2009-2013, ustalono przecietny koszt rewizji endoprotezy „septycznej” i „aseptycznej”.[b]Wyniki. [/b]W okresie 2009-2013 wykonano w Polsce łącznie 260030 endoprotezoplastyk stawu biodrowego i kolanowego, w tym 23027 rewizji (4221 septycznych). W 2013 rewizje septyczne stanowiły 1,38% wszystkich endoprotezoplastyk biodra i 2,56% kolana oraz 14,67% wszystkich rewizji biodra i 30,23% kolana. Zgodnie z systemem rozliczeń według jednorodnych grup pacjentów (JGP), leczenie PJI można rozliczać wg trzech procedur: oczyszczenie endoprotezy z podaniem antybiotyku („mała” częściowa rewizja: H10-305 pkt), rewizja całkowita jednoetapowa (H08-490 pkt) oraz jako rewizja dwuetapowa ze spacerem (H10-305 pkt za pierwszy etap, plus H08-490 pkt za drugi etap; razem 728 pkt). W 2013 różnica pomiędzy przeciętnym kosztem ponoszonym przez szpital oraz refundacją przez NFZ dla rewizji z powodu PJI wynosiła 996,48 zł (238 Euro), a w skali całego roku 917758 zł (219198 Euro).[b]Wnioski. [/b]1. Istniejący w Polsce system zgłaszania zakażeń okołoprotezowych (PJI) nie odpowiada aktualnej wiedzy na ten temat, zaś refundacja za rewizję endoprotezy z powodu PJI jest poniżej rzeczywistych kosztów. 2. System JGP w Polsce nie uwzględnia podziału infekcji okołoprotezowych na wczesne i późne według aktualnie obowiązujących wytycznych na świecie i w Polsce. 3. Pacjenci wymagający różnego leczenia z powodu PJI są zaliczani do jednej grupy w systemie JGP. 4. Do roku 2013 „tańsze” leczenie infekcji wczesnej NFZ rozliczał tak samo, jak droższą rewizję jedno-i dwuetapową.
Authors and Affiliations
Ireneusz Babiak, Piotr Pędzisz, Jakub Janowicz, Mateusz Kulig, Paweł Małdyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP207171
- DOI -
- Views 116
- Downloads 0
Ocena czynności oddechowej płuc, ruchomości klatki piersiowej oraz sprawności fizycznej w procesie rehabilitacji dziewcząt z bocznym skrzywieniem kręgosłupa
Streszczenie/ SummaryWstęp/Background. Boczne skrzywienie kręgosłupa jest powszechnym problemem dzieci i młodzieży szkolnej, dotyczącym głównie dziewcząt. W jego przebiegu dochodzi do zaburzeń wielu układów i narządów, s...
<br /> Evaluation of satisfaction with surgical treatment for musculoskeletal dysfunction in children with cerebral palsy<br />
SummaryBackgroundThe variety of symptoms in cerebral palsy (CP) points to the advisability of using the term ‘cerebral palsies’ to underline the complex nature of the associated musculoskeletal dysfunctions. The incidenc...
Pierwotna protezoplastyka cementowa stawów biodrowych u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów z protruzją panewki.
Streszczenie Obserwowane u chorych na rzs zmiany zwyrodnieniowe stawów biodrowych przebiegają z ubytkiem loży kostnej panewki. Dlatego zabieg protezoplastyki stawu biodrowego u tej grupy chorych wymaga zastosowania przes...
Diastrophicdysplasia in a seven-year-old girl. Case report
Diastrophic dysplasia is a rare genetic disorder characterised by short limbs and deformities of several joints occurring in conjunction with abnormal spinal curvatures, impaired metacar pal modelling and socalled hitchh...
Wpływ wskaźnika masy ciała (BMI) na wczesny wynik aloplastyki stawu kolanowego
Wstęp. Celem pracy była ocena wpływu wskaźnika BMI na wczesny wynik aloplastyki stawu kolanowego u chorych z pierwotnymi zmianami zwyrodnieniowymi tego stawu.Materiał i metody. Grupę badaną stanowiło 59 osób. Badanie prz...