Abstract

Przewlekła neutropenia występuje w wieku rozwojowym częściej niż do tej pory sądzono. Obecnie znamy około 30 przyczyn, które ją wywołują; wśródnich: niedożywienie, zakażenia, leki, związki chemiczne, promieniowanie jonizujące oraz defekty genetyczne. Przegląd piśmiennictwa oraz doświadczenia własne autorów pracy wskazują na rosnącą liczbę rozpoznań autoimmunizacyjnej neutropenii niemowląt (AIN), uważanej za główną przyczynę przewlekłej neutropenii u dzieci poniżej 5. r.ż. AIN cechuje często wielomiesięczna ciężka neutropenia, zwykle łagodny przebieg kliniczny oraz spontaniczna remisja. Diagnoza AIN, potwierdzona wykryciem przeciwciał przeciwgranulocytarnych, jest istotna, gdyż pozwala wykluczyć inne poważne postacie przewlekłej neutropenii, w tym ciężką wrodzoną neutropenię, wiążącą się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia u dziecka ciężkich zakażeń oraz ostrej białaczki szpikowej. Autorzy podjęli próbę stworzenia algorytmu postępowania diagnostycznego i terapeutycznego dla dzieci z przewlekłą neutropenią, u których w ramach diagnostyki różnicowej należy uwzględnić AIN.

Authors and Affiliations