Bezpieczeństwo farmakoterapii chorób reumatycznych w okresie ciąży i laktacji
Journal Title: Reumatologia - Year 2006, Vol 44, Issue 6
Abstract
Choroby reumatyczne w znacznym odsetku przypadków dotyczą ludzi młodych, w tym kobiet w wieku rozrodczym. Problem ciąży w tej grupie chorych nie należy do rzadkości. Decyzja co do wyboru leczenia – stabilizującego przebieg choroby, lub agresywnego – w przypadku jej zaostrzenia podczas ciąży jest zawsze obciążona ryzykiem powikłań u matki i dziecka. Najczęściej stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne powinny być podawane w najniższej skutecznej terapeutycznie dawce; należy je odstawić 8 tyg. przed porodem. Glikokortykosteroidami o stosunkowo korzystnym profilu bezpieczeństwa są prednizon i prednizolon, które w ponad 90% są metabolizowane w łożysku. Wieloletnie, wieloośrodkowe, retrospektywne badania wykazały względne bezpieczeństwo hydroksychlorochiny, sulfasalazyny i azatiopryny, pod warunkiem że są one stosowane w zalecanych dawkach oraz pod ścisłą kontrolą reumatologiczną i położniczą. W czasie ciąży przeciwwskazane są: metotreksat, cyklofosfamid, mykofenolan mofetilu i leflunomid. Optymistyczne, choć jeszcze zbyt skąpe są doniesienia dotyczące bezpieczeństwa etanerceptu i infliksimabu w ciąży. Stosowanie cyklosporyny, ze względu na ryzyko powikłań u matki i dziecka, powinno być ograniczone tylko do wybranych przypadków. Małe dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych i prednizonu nie wykluczają możliwości karmienia piersią.
Authors and Affiliations
Lidia Ostanek, Danuta Bobrowska-Snarska, Marek Brzosko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP154690
- DOI -
- Views 73
- Downloads 0
II Ogólnopolska Konferencja Zespół antyfosfolipidowy. Poznań, 17–18 marca 2006 r.
Terapia wielolekowa w reumatologii – pomaga czy szkodzi?
Terapia wielolekowa działa poprzez wiele punktów uchwytu, co może podwyższać skuteczność leczenia i umożliwia uzyskanie szybszej poprawy stanu chorych. Zwiększa się jednak ryzyko interakcji między lekami i działań niepoż...
Wpływ pogody na dolegliwości stawowe chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów
Celem pracy było zbadanie zależności pomiędzy parametrami meteorologicznymi (temperatura, wilgotność powietrza, ciśnienie atmosferyczne) a dolegliwościami chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych i/lub biodrow...
Evaluation of quality of life of patients with rheumatoid arthritis
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, inflammatory, systemic connective tissue disease leading to disability, physical handicap or even premature death. The chronic and injurious character of RA and limited therapeutic...
Trudności diagnostyczne w chorobie Camuratiego-Engelmanna – opis przypadku
Przedstawiono przypadek 18-letniego pacjenta z rozpoznaniem choroby Camuratiego-Engelmanna, u którego od 5 lat występowały bóle kostno-mięśniowe, osłabienie i męczliwość mięśni kończyn dolnych. W pracy omówiono aktualn...