Bilgisayarlı Tomografi Bulgularının Çocuklarda Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy Başarısını Öngörmedeki Rolü
Journal Title: Dokuz Eylul Universitesi Tip Fakultesi Dergisi - Year 2015, Vol 29, Issue 2
Abstract
Amaç: “Extracorporeal shock wave lithotripsy” (SWL) çocuk böbrek taşlarında ilk basamak tedavi seçeneğidir. Fakat birden çok seans ve anestezi gerekliliği gibi bazı dezavantajları mevcuttur. Bunu önlemek adına son yıllarda SWL başarısını öngören çalışmalar artmaktadır.Yöntem: Aralık 2009- Mayıs 2014 tarihleri arasında böbrek taşı nedenli SWL uygulanan ve bilgisayarlı tomografi (BT) tetkiki olan 34 çocuk hasta değerlendirildi. Hastalar iki grupta değerlendirildi. Grup 1’de BT tetkikinde insidental böbrek taşı saptanan ve SWL uygulanan, Grup 2’de ise başarısız SWL sonrası, mini-perc öncesi çekilen BT’de taşı korunan çocuk hastalar değerlendirildi. BT’de taşın çapı, hounsfield units (HU) değeri ile cilt-taş mesafesi (SSD) ölçüldü. Ortalama HU değerlerleri (HUave) hesaplandı. Veriler SWL başarısına göre karşılaştırıldı. Başarılı SWL tamamen taşsızlık olarak değerlendirildi.Bulgular: Grup 1’de SWL başarılı 8 hasta, başarısız 4 hasta olmak üzere toplam 12 hasta, Grup 2’de SWL başarısız 22 hasta değerlendirildi. Grup 1’de SWL başarılı ve başarısız grupların ortalama HUave değerleri sırası ile 601,7 ve 996,9HU saptandı (p<0,05). Otuzdört hastada yapılan ROC analizinde HUave cut-off değeri 750HU olarak saptandı (AUC=0,856). HUave 750 değerine göre SWL başarısı karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı fark saptandı (OR=7,06, p=0,013). SWL başarısına etki eden faktörler HUmin, HUmax, HUave ve taş çapı olarak saptandı. SSD değerinde ise anlamlı fark saptanmadı. Tartışma ve sonuç: Sonuç olarak, taş çapı ve HU değerleri çocuk böbrek taşlarında SWL başarısını öngören faktörlerdir. Gereksiz SWL tedavilerini önlemek adına SWL öncesi BT değerlendirmesinin prospektif çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.
Authors and Affiliations
Serdar Çelik, Ozan Bozkurt, Fatih Gülbey Kaya, Sedat Karakoç, Figen Çelebi Çelik, Ömer Demir, Mustafa Seçil, Aykut Kefi
Keywords
Related Articles
- EP ID EP490725
- DOI -
- Views 60
- Downloads 0
Katılımcı Sunum İlkeleri
Sunum sırasında öğrencilerin ilgisini çeken, aktif katılımlarını sağlayan, pasif dinleme yerine düşünmelerini uyaran yöntem ve stratejilerin kullanımı önerilmektedir. Bu makalede katılımcı sunumların planlanması ve uygul...
Psoriyazis vulgarisli olgularda kullanılan tedavi yöntemlerinin etkinliklerinin değerlendirilmesi
Amaç: Psoriyazis vulgarisin tedavisinde topikal preparatlar, foto(kemo)terapi, geleneksel sistemik ajanlar ve biyolojik ajan tedavilerini içeren çeşitli seçenekler kullanılmaktadır.Psoriyazis vulgariste artrit gibi siste...
Anesthesia management in patient with fahr syndrome: a case report
Fahr’s syndrome is a neurodegenerative disease characterized by symmetric intracranial calcifications in areas such as the cerebellum and basal ganglia. Detection and treatment of hypocalcemia in this disorder, where cal...
Çocukluk Çağı Üriner Sistem Taşlarının Endoskopik Cerrahi Yöntemlerle Tedavisine İlişkin Deneyimlerimiz
Amaç: Çeşitli etiyolojik faktörlerle ortaya çıkabilen üriner sistem taşlarının tedavisinde amaç tüm taşların temizlenmesi ve yeniden oluşmasının önlenmesidir. Son yıllarda açık cerrahi yöntemler yerine üriner sistem taşl...
The Effect of Neocortical Pathology on Lateralization and Seizure Outcome in Lobectomy Materials in Surgically Treated Hippocampal Sclerosis Patients
INTRODUCTION: The aim of this study was to investigate the effect of histopathological neocortical pathology on lateralization and surgical seizure in patients with temporal epilepsy, resistant temporal epilepsy and hipp...