БІОХІМІЧНІ МАРКЕРИ УСКЛАДНЕНОГО ПЕРЕБІГУ АНЕВРИЗМАТИЧНОГО СУБАРАХНОЇДАЛЬНОГО КРОВОВИЛИВУ В СИРОВАТЦІ КРОВІ ТА ЛІКВОРІ ХВОРИХ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 18, Issue 4
Abstract
Мета роботи — вивчити загальну імунозапальну реакцію організму при ускладненому пе- ребігу субарахноїдального крововиливу і пов’язаних з ним порушень проникності гематоенце- фалічного бар’єра (ГЕБ) шляхом визначення вмісту інтерлейкіну-6 (ІЛ-6) і нейронспецифічної енолази (НСЕ) в сироватці крові та лікворі хворих. Матеріали та методи. Проведено кількісне визначення ІЛ-6 та НСЕ методом твердофаз- ного імуноферментного аналізу з використанням наборів реактивів «ИФА-БЕСТ» у 71 хворо- го із аневризматичним субарахноїдальним крововиливом. Залежно від перебігу захворювання хворих розподілили на дві групи — сприятливого і несприятливого перебігу. При сприятливому перебігу оцінка за модифікованою шкалою Ранкіна при виписці становила від 1 до 3 балів, а при несприятливому — від 4 до 6 балів. Результати. При несприятливому перебігу на 4–13-ту добу в сироватці крові виявлено зростання рівня ІЛ-6 до (27,0 ± 9,6) пг/мл (контроль — (1,9 ± 0,1) пг/мл; p = 0,03), НСЕ — до (12,3 ± 2,0) нг/мл (контроль — (8,2 ± 1,6) нг/мл; р ˂ 0,1), що в літературі розглядається як по- рогова величина (12,4 нг/мл), перевищення якої свідчить про ушкодження ГЕБ. Виявлено ста- тистично значуще збільшення вмісту ІЛ-6 у лікворі до (671,0 ± 67,4) пг/мл (р ˂ 0,01) (норма — 10,5 пг/мл). Відзначено чітку тенденцію до наростання активності НСЕ до (21,3 ± 7,0) нг/мл при несприятливому перебігу, що більш ніж вдвічі перевищувало показник при сприятливому перебігу. Встановлено зростання величини співвідношення вмісту в лікворі та сироватці крові в усі терміни до 24,9–39,6 для ІЛ-6 (норма — 0,88) і в період формування ускладнень (4–13-та доба) до 2,55 — для НСЕ (норма — 0,87) унаслідок значного збільшення синтезу зазначених білків інтратекально і вивільнення їх з ушкоджених нейронів. Висновки. Зміни вмісту маркерів запалення та нейронального ушкодження передують роз- виткові ускладнень субарахноїдального крововиливу, відображують їх тяжкість, і можуть бути критерієм прогнозу перебігу захворювання при аневризматичному субарахноїдальному крововиливі. При несприятливому перебігу одночасно зі збільшенням вмісту ІЛ-6 і НСЕ в лік- ворі відзначено підвищення їх рівня в плазмі крові, що вказує на пошкодження ГЕБ.
Authors and Affiliations
А. М. НЕТЛЮХ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455476
- DOI -
- Views 94
- Downloads 0
ДИФЕРЕНЦІЙОВАНА ТАКТИКА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — поліпшити результати лікування хворих з артеріальними аневризмами (АА) головного мозку (ГМ) шляхом індивідуалізації показань до хірургічного лікування. Матеріали та методи. Проаналізовано результати хірург...
ВІЛЬНОРАДИКАЛЬНЕ ОКИСНЕННЯ ТА ЕНДОГЕННА ІНТОКСИКАЦІЯ В ГОСТРИЙ ПЕРІОД ПЕРВИННОГО ІшЕМІЧНОГО ІНСУЛЬТУ
Мета дослідження — вивчити стан процесів вільнорадикального окиснення та ендогенної інтоксикації в гострий період первинного ішемічного інсульту з урахуванням ступеня тяжко- сті. Матеріали та методи. Обстежено 100 хво...
Результати хірургічного лікування артеріальних аневризм комплексу передньої мозкової–передньої сполучної артерії
Мета – встановити особливості клінічних виявів та оптимізувати хірургічне лікування артеріальних аневризм (АА) комплексу передньої мозкової–передньої сполучної артерії (ПМА–ПСА). Матеріал та методи. Проаналізовано резуль...
ПЕРСПЕКТИВИ ВИКОРИСТАННЯ БІОЛОГІЧНОГО ЗВОРОТНОГО ЗВ’ЯЗКУ В ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЬОВІЙ ДІЛЯНЦІ В ПРОЦЕСІ РЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРИХ З УСКЛАДНЕНИМ ПЕРЕБІГОМ ГОСТРОГО ПОРУШЕННЯ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ
Мета роботи — визначити перспективи використання апаратів біологічного зворотного зв’язку в щелепно-лицьовій ділянці у пацієнтів з вираженим неврологічним дефіцитом за гемі- типом після гострого порушення мозкового крово...
ВИБІР ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ ДИСЕКЦІЙ ХРЕБТОВИХ АРТЕРІЙ, УСКЛАДНЕНИХ ГОСТРИМ ПОРУШЕННЯМ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ ЗА ІШЕМІЧНИМ ТИПОМ У ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ БАСЕЙНІ
У зв’язку з розвитком інструментальних методів обстеження (магнітно-резонансна то- мографія, магнітно-резонансна ангіографія, комп’ютерна томографія, комп’ютерна та суб- тракційна ангіографія) дедалі частіше виявляють н...