БІОХІМІЧНІ МАРКЕРИ УСКЛАДНЕНОГО ПЕРЕБІГУ АНЕВРИЗМАТИЧНОГО СУБАРАХНОЇДАЛЬНОГО КРОВОВИЛИВУ В СИРОВАТЦІ КРОВІ ТА ЛІКВОРІ ХВОРИХ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 18, Issue 4
Abstract
Мета роботи — вивчити загальну імунозапальну реакцію організму при ускладненому пе- ребігу субарахноїдального крововиливу і пов’язаних з ним порушень проникності гематоенце- фалічного бар’єра (ГЕБ) шляхом визначення вмісту інтерлейкіну-6 (ІЛ-6) і нейронспецифічної енолази (НСЕ) в сироватці крові та лікворі хворих. Матеріали та методи. Проведено кількісне визначення ІЛ-6 та НСЕ методом твердофаз- ного імуноферментного аналізу з використанням наборів реактивів «ИФА-БЕСТ» у 71 хворо- го із аневризматичним субарахноїдальним крововиливом. Залежно від перебігу захворювання хворих розподілили на дві групи — сприятливого і несприятливого перебігу. При сприятливому перебігу оцінка за модифікованою шкалою Ранкіна при виписці становила від 1 до 3 балів, а при несприятливому — від 4 до 6 балів. Результати. При несприятливому перебігу на 4–13-ту добу в сироватці крові виявлено зростання рівня ІЛ-6 до (27,0 ± 9,6) пг/мл (контроль — (1,9 ± 0,1) пг/мл; p = 0,03), НСЕ — до (12,3 ± 2,0) нг/мл (контроль — (8,2 ± 1,6) нг/мл; р ˂ 0,1), що в літературі розглядається як по- рогова величина (12,4 нг/мл), перевищення якої свідчить про ушкодження ГЕБ. Виявлено ста- тистично значуще збільшення вмісту ІЛ-6 у лікворі до (671,0 ± 67,4) пг/мл (р ˂ 0,01) (норма — 10,5 пг/мл). Відзначено чітку тенденцію до наростання активності НСЕ до (21,3 ± 7,0) нг/мл при несприятливому перебігу, що більш ніж вдвічі перевищувало показник при сприятливому перебігу. Встановлено зростання величини співвідношення вмісту в лікворі та сироватці крові в усі терміни до 24,9–39,6 для ІЛ-6 (норма — 0,88) і в період формування ускладнень (4–13-та доба) до 2,55 — для НСЕ (норма — 0,87) унаслідок значного збільшення синтезу зазначених білків інтратекально і вивільнення їх з ушкоджених нейронів. Висновки. Зміни вмісту маркерів запалення та нейронального ушкодження передують роз- виткові ускладнень субарахноїдального крововиливу, відображують їх тяжкість, і можуть бути критерієм прогнозу перебігу захворювання при аневризматичному субарахноїдальному крововиливі. При несприятливому перебігу одночасно зі збільшенням вмісту ІЛ-6 і НСЕ в лік- ворі відзначено підвищення їх рівня в плазмі крові, що вказує на пошкодження ГЕБ.
Authors and Affiliations
А. М. НЕТЛЮХ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455476
- DOI -
- Views 98
- Downloads 0
РЕЗУЛЬТАТИ ВПРОВАДЖЕННЯ В ПРАКТИ- КУ СУЧАСНИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ СУ- ДИННИХ АНОМАЛІЙ ГОЛОВНОГО МОЗКУ У ЛЬВОВІ ТА ЛЬВІВСЬКІЙ ОБЛАСТІ І ПЕР- СПЕКТИВИ ЇХ РОЗВИТКУ
Мета дослідження — визначити сучасний стан служби судинної нейрохірургії і ендовас- кулярної нейрорентгенохірургії у Львівській області; окреслити напрями подальшого розви- тку служби. Матеріали та методи. Сучасн...
ВИБІР ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ ДИСЕКЦІЙ ХРЕБТОВИХ АРТЕРІЙ, УСКЛАДНЕНИХ ГОСТРИМ ПОРУШЕННЯМ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ ЗА ІШЕМІЧНИМ ТИПОМ У ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ БАСЕЙНІ
У зв’язку з розвитком інструментальних методів обстеження (магнітно-резонансна то- мографія, магнітно-резонансна ангіографія, комп’ютерна томографія, комп’ютерна та суб- тракційна ангіографія) дедалі частіше виявляють н...
МЕХАНІЧНА ТРОМБЕКСТРАКЦІЯ І ТРОМБАСПІРАЦІЯ ПРИ ІШЕМІЧНОМУ ІНСУЛЬТІ. ПРОБЛЕМНІ ВИПАДКИ
Мета роботи – оцінити ефективність ендоваскулярних механічних методів реканалізації при ішемічному інсульті та проаналізувати проблемні випадки. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів лікуванн...
ANeUrYSm decoNStrUctIVe oPerA- tIoNS, coIL droPPING ANd coIL mIGrA- tIoN: oUtcomeS ANd LoNG ANGIoGrA- PhY foLLow-UP
Objective — to study outcomes and long angiography follow-up after planned and unplanned deconstructive operations, coil dropping and migration. Materials and methods. It was performed in 824 patients with 919 cerebral a...
ОПЫТ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОЗОВ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Приведен опыт эндоваскулярного лечения стенозов экстракраниальных сегментов магистральных артерий головного мозга. У 352 больных со стенотическим поражением эктракраниальных сегментов церебральных артерий проведено 387...