БІОХІМІЧНІ МАРКЕРИ УСКЛАДНЕНОГО ПЕРЕБІГУ АНЕВРИЗМАТИЧНОГО СУБАРАХНОЇДАЛЬНОГО КРОВОВИЛИВУ В СИРОВАТЦІ КРОВІ ТА ЛІКВОРІ ХВОРИХ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 18, Issue 4
Abstract
Мета роботи — вивчити загальну імунозапальну реакцію організму при ускладненому пе- ребігу субарахноїдального крововиливу і пов’язаних з ним порушень проникності гематоенце- фалічного бар’єра (ГЕБ) шляхом визначення вмісту інтерлейкіну-6 (ІЛ-6) і нейронспецифічної енолази (НСЕ) в сироватці крові та лікворі хворих. Матеріали та методи. Проведено кількісне визначення ІЛ-6 та НСЕ методом твердофаз- ного імуноферментного аналізу з використанням наборів реактивів «ИФА-БЕСТ» у 71 хворо- го із аневризматичним субарахноїдальним крововиливом. Залежно від перебігу захворювання хворих розподілили на дві групи — сприятливого і несприятливого перебігу. При сприятливому перебігу оцінка за модифікованою шкалою Ранкіна при виписці становила від 1 до 3 балів, а при несприятливому — від 4 до 6 балів. Результати. При несприятливому перебігу на 4–13-ту добу в сироватці крові виявлено зростання рівня ІЛ-6 до (27,0 ± 9,6) пг/мл (контроль — (1,9 ± 0,1) пг/мл; p = 0,03), НСЕ — до (12,3 ± 2,0) нг/мл (контроль — (8,2 ± 1,6) нг/мл; р ˂ 0,1), що в літературі розглядається як по- рогова величина (12,4 нг/мл), перевищення якої свідчить про ушкодження ГЕБ. Виявлено ста- тистично значуще збільшення вмісту ІЛ-6 у лікворі до (671,0 ± 67,4) пг/мл (р ˂ 0,01) (норма — 10,5 пг/мл). Відзначено чітку тенденцію до наростання активності НСЕ до (21,3 ± 7,0) нг/мл при несприятливому перебігу, що більш ніж вдвічі перевищувало показник при сприятливому перебігу. Встановлено зростання величини співвідношення вмісту в лікворі та сироватці крові в усі терміни до 24,9–39,6 для ІЛ-6 (норма — 0,88) і в період формування ускладнень (4–13-та доба) до 2,55 — для НСЕ (норма — 0,87) унаслідок значного збільшення синтезу зазначених білків інтратекально і вивільнення їх з ушкоджених нейронів. Висновки. Зміни вмісту маркерів запалення та нейронального ушкодження передують роз- виткові ускладнень субарахноїдального крововиливу, відображують їх тяжкість, і можуть бути критерієм прогнозу перебігу захворювання при аневризматичному субарахноїдальному крововиливі. При несприятливому перебігу одночасно зі збільшенням вмісту ІЛ-6 і НСЕ в лік- ворі відзначено підвищення їх рівня в плазмі крові, що вказує на пошкодження ГЕБ.
Authors and Affiliations
А. М. НЕТЛЮХ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455476
- DOI -
- Views 89
- Downloads 0
WEB FLoW DISrUPtIoN: A NEW MoDALItY For thE ENDoVAScULAr trEAtMENt oF SoME coMPLEx ANEUrYSMS
Intrasaccular flow disruption is a new and innovative treatment for intracranial aneurysms. In the first clinical experience with WEB dual layer (WEB-DL), the indications for treatment were ruptured or unruptured, wide-n...
ГІСТОАКРиЛ — ПРЕПАРАТ ВибОРУ ДЛЯ ВНУТРІШНьОСУДиННОї ЕМбОЛІЗАцІї АРТЕРІОВЕНОЗНиХ МАЛьФОРМАцІЙ СПиННОГО МОЗКУ
Мета роботи — вивчити ефективність та безпечність емболізації артеріовенозних маль- формацій (АВМ) спинного мозку за допомогою гістоакрилу. Матеріали та методи. Проаналізовано 31 випадок лікування спінальних АВМ у Наук...
ВИПАДКИ ПОЄДНАННЯ АРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ ТА МНОЖИННИХ АНЕВРИЗМ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — проаналізувати клінічні випадки поєднання артеріовенозних мальформа-цій та множинних аневризм судин головного мозку і оцінити результати ендоваскулярного лікування цієї категорії хворих. Матеріали та методи...
ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ РАДИОЧАСТОТНОЙ НЕВРОТОМИИ МЕДИАЛЬНОЙ ВЕТВИ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Цель работы — оптимизировать технику проведения радиочастотной деструкции меди- альной ветви спинального нерва и оценить ее эффективность в лечении рефлекторных боле- вых синдромов шейного отдела позвоночника. Материа...
РОЛЬ ЕМБОЛІЗАЦІЇ ВОРІТНОЇ ВЕНИ В ПІДГОТОВЦІ ПАЦІЄНТІВ ДО ОБШИРНОЇ ПРАВОБІЧНОЇ РЕЗЕКЦІЇ ПЕЧІНКИ
Мета роботи — на підставі узагальнення досвіду виконання доопераційної емболізації во- рітної вени (ДЕВВ) оцінити ефективність цієї методики для підготовки до обширної право- бічної резекції печінки у хворих з во...