Blokada przedziału powięzi biodrowej a zapotrzebowanie na analgetyki u pacjentów operowanych z powodu złamania kości udowej
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 5
Abstract
Wstęp. Złamania bliższego końca kości udowej są poważnym problemem starzejącego się społeczeństwa. Według prognoz liczba tych złamań na świecie ma wzrosnąć z 1,66 miliona w 1990r. do ponad 6 milionów w 2050 r. – natomiast obecnie średni wiek kobiety ze złamaniem szyjki kości udowej to 77 lat, a mężczyzny 72 lata. W arsenale anestezjologicznych narzędzi kontroli bólu pooperacyjnego u pacjentów ze złamaniami kości udowej znajduje się blokada przedziału powięzi biodrowej (FICB, fascia iliaca compartment block). Celem poniższego badania było określenie wpływu zmiany naszego postępowania analgetycznego na zużycie leków przeciwbólowych w 0. dobie pooperacyjnej w tej grupie chorych. Materiał i Metody. Dokonano retrospektywnej analizy okołooperacyjnej dokumentacji medycznej pacjentów poddanych leczeniu operacyjnemu złamania bliższej nasady kości udowej (n=78) Pierwszą grupę (n=35) stanowili pacjenci operowani od października do grudnia 2015 r., u których pooperacyjnie prowadzona była wyłącznie analgezja farmakologiczna (leki przeciwbólowe), grupa druga (n=43) to pacjenci poddani operacji w okresie listopad – grudzień 2016, u których stosowano zbilansowaną analgezję pooperacyjną (FICB + leki przeciwbólowe) Wyniki. Pod względem demograficznym nie zaobserwowano różnic pomiędzy dwiema grupami. Ilość interwencji przeciwbólowych w 0. dobie pooperacyjnej była statystycznie mniejsza w grupie pacjentów z wykonaną blokadą kompartmentu powięzi biodrowej (mediana interwencji: 11 vs. 3, p<0,0001). Ponadto, zapotrzebowanie dobowe na leki przeciwbólowe ze wszystkich stosowanych grup również uległo zmniejszeniu u pacjentów z FICB (mediana dawek: paracetamol 4 vs. 2, p<0,0001; NLPZ±Pyralgina 4 vs. 1, p<0,0001; morfina 3 vs. 0, p<0,0001). U żadnego z pacjentów nie zaobserwowano powikłań po wykonaniu FICB. Wniosek. Blokada FICB dzięki swojej efektywności, łatwemu wykonaniu i niskiemu ryzyku powikłań powinna stać się standardem w postępowaniu analgetycznym u pacjentów ze złamaniami kości udowej i rutynowym uzupełnieniem znieczulenia ogólnego czy też blokady centralnej.
Authors and Affiliations
Mateusz Klukowski, Rafał Kowalczyk, Grzegorz Górniewski, Paweł Łęgosz, Marek Janiak, Janusz Trzebicki
Keywords
Related Articles
- EP ID EP235145
- DOI 10.5604/01.3001.0010.5825
- Views 97
- Downloads 0
Ocena stawu biodrowego w tomografii komputerowej po osteotomii miednicy wg Chiariego
Wstęp. Celem pracy było przedstawienie stawów biodrowych po osteotomii Chiariego w obrazie tomografii komputerowej i określenie pola pokrycia głowy kości udowej przez panewkę.Materiał i metody. Oceniliśmy tomogramy kompu...
Assessment of the influence of Saunders traction and transcutaneous electrical nerve stimulation on hand grip force in patients with neck pain.
Introduction. Spinal pain syndromes are among the most frequent causes of ill health. Long-lasting sustained overload results in a critical decrease in the distance between neighbouring vertebrae and radiation of pain. T...
Zintegrowany system opieki nad chorymi z odleżynami
Wstęp. Praca ma na celu dokonanie analizy skuteczności zapobiegania odleżynom oraz ich wczesne, nowoczesne leczenie w oparciu o wewnątrzszpitalne standardy postępowania. Materiał i metody. Analizie retrospektywnej poddan...
Ocena wpływu wyciągu Saundersa oraz przezskórnej stymulacji nerwowo-mięśniowej na zmianę zakresu ruchomości szyjnego odcinka kręgosłupa u pacjentów z dolegliwościami bólowymi – doniesienia wstępne
Wstęp. Przyjmuje się, że około 80 % społeczeństwa miewa problemy bólowe kręgosłupa, z czego aż 50 % dotyczy szyjnego odcinka. Celem pracy było określenie skuteczności terapii zespołów bólowych szyjnego odcinka kręgosłupa...
Wpływ wiskosuplementacji na artrokinematykę stawu kolanowego – doniesienie wstępne
Wstęp. Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) należy do najczęstszych dysfunkcji narządu ruchu, a rosnącą popularność w jej leczeniu zyskuje wiskosuplementacja. Zakłada się, że poprzez polepszenie lubrykacji wiskosupleme...