Боль в стопе: патогенез, алгоритм диагностики и лечения
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2014, Vol 4, Issue 8
Abstract
Введение. Деформация и боль в стопе составляют значительную часть причин обращения пациентов за медицинской помощью. Боль в стопе, соединенная с нарушением ее структуры, является основанием для хирургического лечения около трети пациентов в ортопедических стационарах. Эффективность лечения недостаточна, существует тенденция к хронизации процессов, часто возникают рецидивы. Для эффективного выбора лечебной тактики важно выяснить причину, патогенез и участок происхождения болевого импульса, непосредственное влияние на источник боли. Цель. Охарактеризовать патогенез, алгоритм диагностики и лечения боли в стопе. Материалы и методы. Использованы контент-анализ, метод системного и сравнительного анализа, библиосемантический метод изучения актуальных научных исследований по проблеме боли в стопе, ее патогенезе, алгоритме диагностики и лечения с демонстрацией клинического случая. Результаты. При неэффективности консервативного лечения боли в стопе, включающее снижение физической активности, лечение нестероидными противовоспалительными средствами, локальное введение ГКС, биологических лекарственных средств и подбора подходящей обуви, может быть применено хирургическое вмешательство. Выбор оперативных техник достаточно широк - от удаления бурсы, дебридмента энтеза ахиллова сухожилия к резекции остеофитов пяточного бугра с реинсерцией сухожилия и длительной реабилитацией. Выводы. Причины и патогенетические механизмы болевых проявлений в стопе чрезвычайно разнообразны, закономерности их возникновения и сочетание исследованы недостаточно. Соответственно эффективность лечения остается низкой. Таким образом, существует необходимость дальнейшего совершенствования способов диагностики и курации больных с болью в стопе.
Authors and Affiliations
A. Yatskevych
Keywords
Related Articles
- EP ID EP255679
- DOI 10.25040/lkv2014.04.054
- Views 144
- Downloads 0
Содержимое вазодилататорных факторов в сыворотке крови при различных степенях систоло-диастолической дисфункции левого желудочка у больных стабильной стенокардией, осложненной сердечной недостаточностью
Введение. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - наиболее распространенное и опасное для жизни заболевание сердечно-сосудистой системы, что приводит к постоянной инвалидности, утрате трудоспособности, а также знач...
Характеристика состояния дыхательной системы у больных циррозом печени и зависимость ее синтропичного поражения от тяжести заболевания по классу C. G. Child - R. N. Pugh
Введение. На сегодня известно, что изменения кровообращения, которые сопровождают цирроз печени (ЦП), является основой не только портальной гипертензии и характерных ее осложнений, но и нарушение кровотока почти во всех...
Особливості перебігу гіпертонічної хвороби у пацієнтів з високим рівнем особистісної тривожності
Вступ. Гіпертонічна хвороба (ГХ) зберігає провідну позицію у списку найбільш поширених захворювань серцево-судинної системи. Відомо, що ГХ часто супроводжується психоемоційними розладами різного ступеня. Мета. Визначення...
Гепарини: механізм дії та застосування для лікування хворих на гострий панкреатит
Вступ. Гепарин є ґлікозаміноґліканом, який складається з ланцюгів змінного D-ґлюкозаміну та залишків уронових кислот. Взаємодія між гепарином і анти тромбіном ІІІ (АТ-III) опосередковує більшість антикоаґуляційних ефекті...
Особливості ремоделювання серця у хворих із післяінфарктним кардіосклерозом і цукровим діабетом 2-го типу: зв’язок із поліморфізмом ґена LEPR Q223R
Вступ. Цукровий діабет 2-го типу є одним із вагомих чинників, що суттєво модифікує процеси ремоделювання ЛШ, прискорює виникнення систолічної та діастолічної дисфункції міокарда та майже втричі підвищує ризик смерті у х...