Cerrahi Olarak Tedavi Edilmiş Hipokampal Sklerozlu Hastalarda Lobektomi Materyallerindeki Neokortikal Patoloji Varlığının Lateralizasyona ve Nöbete Etkisi
Journal Title: Dokuz Eylul Universitesi Tip Fakultesi Dergisi - Year 2019, Vol 33, Issue 1
Abstract
GİRİŞ ve AMAÇ: Hipokampal sklerozlu dirençli temporal epilepsili, standart temporal lobektomi uygulanmış olguların histopatolojik neokortikal patoloji varlığının lateralizasyon ve cerrahi nöbetsizliğe etkisini retrospektif olarak araştırmaktır.YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniğimizde 2008-2016 yılları arasında epilepsi cerrahisi uygulanmış olgular arasından dirençli temporal lob epilepsili, radyolojik ve histopatolojik olarak hipokampal sklerozlu 18 olgu çalışmaya dahil edilmiştir.BULGULAR: Onüç olguya (%72.2) sağ, 5 olguya (% 27.8) sol taraf amigdalohipokampektomi + anterior temporal lobektomi prosedürü uygulandı. Onbir olguda (%61.1) neokortikal patoloji histopatolojik olarak tespit edilmiş, 7 olgu (%38.9) ise normal bulunmuştur. Neokortikal patolojinin 6’sı (%33.3) mikrodisgenezi, 5’i (%27.8) kortikal displazi idi. Neokortikal patoloji varlığının normal olan olgulara göre preoperatif incelemelerin lateralizasyona etkisi araştırılmış ve nöbet semiyolojisinin lateralize edilmesinde (%78.4) istatistiksel anlamlı farklılık (p=0,019) bulunmuştur. En iyi lateralize eden incelemelerin ise kranial MRG (%94.5) ve iktal EEG (%94.5) olduğu, PET’in yüksek oranda (%83.3) lateralizasyona katkısı olduğu görülmüştür. Neokortikal patolojisi olan olgularda erken yaşta nöbet başlangıcı ise dikkat çekiciydi. Cerrahi sonrası ilk 5 yılda Engel sınflamasına göre, ilk 5 yılda %83,3 derece 1, %11,1 derece 2, %5,6 derece 3 nöbetsizlik oranları elde edildi. Cerrahi sonuç açısından neokortikal patoloji olan ve normal olan olgular arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı.TARTIŞMA ve SONUÇ: Hipokampal sklerozlu olgularda neokortikal dokuda patoloji varlığının oranının yüksek olduğu görülmektedir. Bu sonuç standart temporal lobektomi cerrahi prosedürünü desteklemektedir. Patoloji varlığının ön incelemelerin lateralizasyon değerine, epileptogenezise ve cerrahi sonuçlara etkisini tespit edebilmek için daha fazla sayıda olguda çalışmaya ihtiyaç vardır.
Authors and Affiliations
Gönül Güvenç, Ceren Kızmazoğlu
Keywords
Related Articles
- EP ID EP532616
- DOI 10.5505/deutfd.2019.08379
- Views 109
- Downloads 0
EVALUATION OF THE KNOWLEDGE, PERCEPTION AND ATTITUDE OF RESIDENTS IN MEDICINE WORKING IN A UNIVERSITY HOSPITAL ABOUT GENERIC DRUGS
Objective: To evaluate the level of knowledge of the residents in medicine (RIM) about generic drugs (GDs), the factors that might influence their knowledge, and their perception and prescription attitudes towards GDs.Ma...
Over Torsion And Ovaryopecsis In Pregnancy
A patient, aged 28 years and 33 weeks of pregnancy, admitted to our center with severe left lower quadrant pain. Torsion 9 cm left overcyst was prediagnosed. The patient underwent general anesthesia and was corrected for...
Medical treatment of vulvar phymosis as complicated genital lichen sclerosis: a case report
Lichen sclerosus is a progressive, chronic inflammatory disease, which is accompanied with dermal alterations and autoimmune disorders and more common among women. Anogenital lesions are present in 85-98% of lichen scler...
Pentalogy of cantrell: a case report
Introduction: Pentalogy of Cantrell is a congenital malformation syndrome characterized by midline thoracoabdominal wall defect, intracardiac anomalies, sternum lower end defect, absence of pericardium on diapraghma side...
Is sentinel lymph node biopsy necessary in ductal carcinoma in situ?
Objective: Ductal carcinoma in situ (DCIS) is a proliferation of mammary ductal epithelial cells that does not cross the basal membrane and has no evidence of invasion. One of the recent arguments is that a sentinel lymp...