Cerrahi Olarak Tedavi Edilmiş Hipokampal Sklerozlu Hastalarda Lobektomi Materyallerindeki Neokortikal Patoloji Varlığının Lateralizasyona ve Nöbete Etkisi
Journal Title: Dokuz Eylul Universitesi Tip Fakultesi Dergisi - Year 2019, Vol 33, Issue 1
Abstract
GİRİŞ ve AMAÇ: Hipokampal sklerozlu dirençli temporal epilepsili, standart temporal lobektomi uygulanmış olguların histopatolojik neokortikal patoloji varlığının lateralizasyon ve cerrahi nöbetsizliğe etkisini retrospektif olarak araştırmaktır.YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniğimizde 2008-2016 yılları arasında epilepsi cerrahisi uygulanmış olgular arasından dirençli temporal lob epilepsili, radyolojik ve histopatolojik olarak hipokampal sklerozlu 18 olgu çalışmaya dahil edilmiştir.BULGULAR: Onüç olguya (%72.2) sağ, 5 olguya (% 27.8) sol taraf amigdalohipokampektomi + anterior temporal lobektomi prosedürü uygulandı. Onbir olguda (%61.1) neokortikal patoloji histopatolojik olarak tespit edilmiş, 7 olgu (%38.9) ise normal bulunmuştur. Neokortikal patolojinin 6’sı (%33.3) mikrodisgenezi, 5’i (%27.8) kortikal displazi idi. Neokortikal patoloji varlığının normal olan olgulara göre preoperatif incelemelerin lateralizasyona etkisi araştırılmış ve nöbet semiyolojisinin lateralize edilmesinde (%78.4) istatistiksel anlamlı farklılık (p=0,019) bulunmuştur. En iyi lateralize eden incelemelerin ise kranial MRG (%94.5) ve iktal EEG (%94.5) olduğu, PET’in yüksek oranda (%83.3) lateralizasyona katkısı olduğu görülmüştür. Neokortikal patolojisi olan olgularda erken yaşta nöbet başlangıcı ise dikkat çekiciydi. Cerrahi sonrası ilk 5 yılda Engel sınflamasına göre, ilk 5 yılda %83,3 derece 1, %11,1 derece 2, %5,6 derece 3 nöbetsizlik oranları elde edildi. Cerrahi sonuç açısından neokortikal patoloji olan ve normal olan olgular arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı.TARTIŞMA ve SONUÇ: Hipokampal sklerozlu olgularda neokortikal dokuda patoloji varlığının oranının yüksek olduğu görülmektedir. Bu sonuç standart temporal lobektomi cerrahi prosedürünü desteklemektedir. Patoloji varlığının ön incelemelerin lateralizasyon değerine, epileptogenezise ve cerrahi sonuçlara etkisini tespit edebilmek için daha fazla sayıda olguda çalışmaya ihtiyaç vardır.
Authors and Affiliations
Gönül Güvenç, Ceren Kızmazoğlu
Keywords
Related Articles
- EP ID EP532616
- DOI 10.5505/deutfd.2019.08379
- Views 84
- Downloads 0
Helikobakter Pylori Pozitif Gastrit Vakalarında İnflamatuar Hücre Analizi
Amaç: Helikobakter pylori kronik aktif gastrit etiyolojisinde en sık ve en önemli faktör olup, peptik ülser, adenokarsinoma ve MALT Lenfoma gibi çeşitli hastalıklara da zemin hazırlayabilmektedir.Helikobakter pylori gast...
Bir üniversite hastanesinde çalışan tıpta uzmanlık öğrencilerinin eşdeğer ilaçlar hakkında bilgi, düşünce ve tutumlarının değerlendirilmesi
Amaç: Bu çalışmada tıpta uzmanlık öğrencileri (TUÖ)’nin eşdeğer ilaç (Eİ)’a dair bilgi düzeylerinin, bilgi düzeylerini etkileyebilecek faktörlerin, Eİ hakkında düşünce ve reçeteleme tutumlarının değerlendirilmesi amaçlan...
Polikistik Over Sendromlu Kadınların Serum Lipid Konsantrasyonlarının Sağlıklı Kadınlar ile Kıyaslanması- Geriye Yönelik (Retrospektif) İnceleme
Bu nedenle biz bu çalışmada PKOS’lu ve ek sağlık problemi olmayan kadınlar arasındaki lipid parametrelerini kıyaslayarak incelediğimiz populasyonda hangi parametreler arasında farklılıklar olduğunu ve bu farklılıkların d...
Primer İntestinal Lenfanjiektazi: Diyet tedavisine yanıt veren bir olgu
İntestinal lenfanjiektazi, hipoalbuminemi bulgusu olan hastalarda çok nadir görülen protein kaybettiren enteropati nedenidir. Genellikle çocukluk ve genç erişkin yaşlarda sporadik veya ailesel olarak ortaya çıkar. Büyüme...
Healthy lifestyle behaviors and related factors of faculty of medicine students: observational study
Objective: In this study, it was aimed to determine healthy lifestyle behaviors and affecting factors of the second year students of Dokuz Eylül University Faculty of Medicine. Material and Method: The study design was c...