Cerrahi Olarak Tedavi Edilmiş Hipokampal Sklerozlu Hastalarda Lobektomi Materyallerindeki Neokortikal Patoloji Varlığının Lateralizasyona ve Nöbete Etkisi
Journal Title: Dokuz Eylul Universitesi Tip Fakultesi Dergisi - Year 2019, Vol 33, Issue 1
Abstract
GİRİŞ ve AMAÇ: Hipokampal sklerozlu dirençli temporal epilepsili, standart temporal lobektomi uygulanmış olguların histopatolojik neokortikal patoloji varlığının lateralizasyon ve cerrahi nöbetsizliğe etkisini retrospektif olarak araştırmaktır.YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniğimizde 2008-2016 yılları arasında epilepsi cerrahisi uygulanmış olgular arasından dirençli temporal lob epilepsili, radyolojik ve histopatolojik olarak hipokampal sklerozlu 18 olgu çalışmaya dahil edilmiştir.BULGULAR: Onüç olguya (%72.2) sağ, 5 olguya (% 27.8) sol taraf amigdalohipokampektomi + anterior temporal lobektomi prosedürü uygulandı. Onbir olguda (%61.1) neokortikal patoloji histopatolojik olarak tespit edilmiş, 7 olgu (%38.9) ise normal bulunmuştur. Neokortikal patolojinin 6’sı (%33.3) mikrodisgenezi, 5’i (%27.8) kortikal displazi idi. Neokortikal patoloji varlığının normal olan olgulara göre preoperatif incelemelerin lateralizasyona etkisi araştırılmış ve nöbet semiyolojisinin lateralize edilmesinde (%78.4) istatistiksel anlamlı farklılık (p=0,019) bulunmuştur. En iyi lateralize eden incelemelerin ise kranial MRG (%94.5) ve iktal EEG (%94.5) olduğu, PET’in yüksek oranda (%83.3) lateralizasyona katkısı olduğu görülmüştür. Neokortikal patolojisi olan olgularda erken yaşta nöbet başlangıcı ise dikkat çekiciydi. Cerrahi sonrası ilk 5 yılda Engel sınflamasına göre, ilk 5 yılda %83,3 derece 1, %11,1 derece 2, %5,6 derece 3 nöbetsizlik oranları elde edildi. Cerrahi sonuç açısından neokortikal patoloji olan ve normal olan olgular arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı.TARTIŞMA ve SONUÇ: Hipokampal sklerozlu olgularda neokortikal dokuda patoloji varlığının oranının yüksek olduğu görülmektedir. Bu sonuç standart temporal lobektomi cerrahi prosedürünü desteklemektedir. Patoloji varlığının ön incelemelerin lateralizasyon değerine, epileptogenezise ve cerrahi sonuçlara etkisini tespit edebilmek için daha fazla sayıda olguda çalışmaya ihtiyaç vardır.
Authors and Affiliations
Gönül Güvenç, Ceren Kızmazoğlu
Keywords
Related Articles
- EP ID EP532616
- DOI 10.5505/deutfd.2019.08379
- Views 113
- Downloads 0
EVALUATION OF THE KNOWLEDGE, PERCEPTION AND ATTITUDE OF RESIDENTS IN MEDICINE WORKING IN A UNIVERSITY HOSPITAL ABOUT GENERIC DRUGS
Objective: To evaluate the level of knowledge of the residents in medicine (RIM) about generic drugs (GDs), the factors that might influence their knowledge, and their perception and prescription attitudes towards GDs.Ma...
Evaluation of clinical research knowledge among nurses in a university hospital
INTRODUCTION: Objective: To evaluate nurses’ knowledge about clinical research and its relation to relevant training and experience. METHODS: The sample of this descriptive study was formed of 306 nurses at Dokuz Eylul U...
Anksiyete Okuryazarlığı Ölçeği'nin Türkçe geçerlilik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi
Amaç: Araştırmanın amacı, Anksiyete Okuryazarlığı-Ölçeği (AOY-Ölçeği)’nin Türkçe versiyonunun geçerlilik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 2017-2018 öğretim yılında, Eskişehir Osmangazi...
EVALUATION OF ANXIETY LEVEL WITH DIFFERENT SCALES AND ITS RELATED FACTORS IN PATIENTS WITH AXIAL SPONDYLOARTHRITIS
Objective: The concept of axial spondyloarthritis (axSpA) recommended by the Assesment in SpondyloArthritis International Society (ASAS) includes patients with ankylosing spondylitis (AS), and non-radiographic axSpA (nr...
Tiroidektomi Sonrası Hipokalsemiye Etki Eden Faktörler
Amaç: Tiroidektomi sonrası minimal kanama, cerrahi alan enfeksiyonu gibi komplikasyonlar gelişebildiği gibi; rekürren sinir hasarı, dispne, ve masif hemoraji gibi morbiditesi yüksek komplikasyonlar da gelişebilmektedir....