Cerrahlarin Unutmamasi Gereken Teknik: Shouldice Herniorafi
Journal Title: Journal of Clinical and Analytical Medicine - Year 2012, Vol 3, Issue 1
Abstract
Amaç: Genel cerrahların; acil dışındaki ameliyatlar arasında, en fazla yaptıkları ikinci sırada yer alan ameliyat fıtık onarımıdır. Shouldice herniorafi klasik ameliyatlardan biri olup gerilimli olarak adlandırılan ameliyat sınıfında yer almaktadır. Bu ameliyat her cerrahın repertuarında bulunmalıdır. Cerraha bir alternatif sağladığı gibi, gerilimsiz tekniklerin uygulanamayacağı vakalarda kullanımı zorunlu hale gelebilir. Bu çalışmada Lichtenstein herniorafi ve Shouldice herniorafi arasındaki avantaj ,dezavantaj ve komplikasyonlarını literatür eşliğinde inceledik. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde yapılan Lichtenstein herniorafi ve seçilmiş hastalardaki Shouldice herniorafi vakalarını karşılaştırdık. Nisan 2007-mayıs 2008 tarihleri arasında inguinal herni tanısıyla Samsun Bafra Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Servisi’nde Lichtenstein herniorafi yapılan 75 hasta ile Shouldice herniorafi yapılan 33 hasta takibe alınmıştır. Hastaların yaş-cins dağılımı, herni tipi, anestezi şekli, ortalama yatış süresi, erken ve geç komplikasyonları incelenmiştir. Bulgular: Postoperatif dönemdeki erken komplikasyonlar; idrar retansiyonu, yara enfeksiyonu ve hematom gelişmesi olarak gözlenmiştir. İdrar retansiyonu gelişen hastaların hepsine spinal anestezi uygulanmış olup, geçici idrar sondası takılması gerekti. Yüzeyel yara enfeksiyonu drenaj ve antibiyoterapi ile tedavi edildi. Hastaların geç dönem komplikasyonları incelendiğinde Schouldice herniorafi yapılan 1 hastada uylukta parestezi, lichtenstein herniorafi yapılan 1 hastada postoperatif 5.ayda nüks gelişti. Sonuç: Her cerrahın bilmesi gerektiğini düşündüğümüz bu tekniğin cerrahi eğitimi veren kurumlarda yeni yetişen cerrahlara alternatif bir yöntem olarak verilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Cerrahiye bir alternatif sağladığı gibi, gerilimsiz tekniklerin uygulanamayacağı vakalarda doğrudan tercih edilebilir.
Authors and Affiliations
İbrahim Yetim, Oktay Karaköse, Adem Dervişoğlu, Kenan Erzurumlu,
Keywords
Related Articles
- EP ID EP161032
- DOI 10.4328/JCAM.401
- Views 112
- Downloads 0
Temporo-mandibular Eklem Ankilozu Bulunan Mental Retarde Hastada Havayolu Yönetimi
Temporo-mandibular eklem (TME) ankilozu olan hastalarda genel anestezi uygulaması sırasında ileri derecede sınırlanmış ağız açıklığı oratrakeal entübasyonu olanaksız hale getirir. Otuz altı yaşında mental retardasyonu...
Özofagus ve Bronşial Sistemde İlginç Yabancı Cisimler: 9 Olgunun Analizi
Amaç: Yabancı cisim aspirasyonu ve yabancı cisim yutma her yaşta görülmekle beraber, daha çok çocukluk yaş grubunda sıktır. Tanıda gecikme olması durumunda önemli komplikasyonlara yol açar. Hava yolunun bir kısmının ya...
Akut Karın Tablosuna Neden Olan Jejunumun Rüptüre Gastrointestinal Stromal Tümörü
Gastrointestinal Stromal tümörler, ince bağırsak tümörlerinin nadir çeşitleridir. İnce bağırsak tümörlerinin önde gelen semptomları arasında kanama, bağırsak tı- kanıklıkları ve bağırsak veya tümör delinme ve yırtılma...
Fotokatalizörlerin Anti-Mikrobiyal Etkinliğinin Klinik ve Laboratuar Ortamda Değerlendirilmesi
Aim This study aims at investigating and testing the tentative antimicrobial efficacy; in vitro and in- hospital applications of apatite coated ferrum titanate which is one of the new generation photocatalysts. Material an...
Spinal Kanalı Dolduran Servikotorasik Bileşke Lezyonlarına Cerrahi Yaklaşımlar
Amaç: Servikotorasik bileşke lezyonlarına cerrahi yaklaşım spinal cerrahinin en yaygın problemlerinden biridir. Bu bölgeye cerrahi yaklaşım geleneksel olarak anterior ve posterior yaklaşımlar olarak ayrılmıştır. Lamine...