Chirurgia endoskopowa (FESS) w przypadku jednostronnych zmian w obrębie zatok przynosowych
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2017, Vol 71, Issue 5
Abstract
Wstęp: Jednostronne zmiany stanowią około 23% wszystkich przypadków stwierdzanych w obrębie nosa i zatok przynosowych. W powszechnej opinii panuje przekonanie, że są one związane głównie z rozwojem procesu nowotworowego. Dane retrospektywne z dużych ośrodków rynologicznych pokazują, że najczęściej stwierdzany jest przewlekły stan zapalny, w dalszej kolejności grzybica, brodawczak odwrócony i dopiero w niewielkim procencie przypadków zmiany złośliwe. Cel pracy: Celem pracy była analiza jednostronnych zmian zatokowych u chorych poddanych zabiegowi FESS w ośrodku drugiej referencji. Materiał i metody: Badaniem retrospektywnym objęto chorych hospitalizowanych na Oddziale Otolaryngologii Szpitala Wojewódzkiego w Poznaniu od czerwca 2014 roku do czerwca 2016 roku. Analizie poddano: wiek, płeć, lokalizację zmian, rozpoznanie histopatologiczne i mikrobiologiczne oraz przedstawiono zakres i typ postępowania chirurgicznego, jak również wyniki leczenia. Wyniki: W czasie objętym obserwacją przeprowadzono 415 operacji FESS z powodu przewlekłego zapalenia zatok. W grupie było 83 chorych leczonych z powodu jednostronnych zmian – 35 kobiet i 48 mężczyzn. W 48 przypadkach stwierdzono przewlekły stan zapalny, u 9 chorych rozpoznano grzybicę, 12 pacjentów było operowanych z powodu nowotworów niezłośliwych, takich jak brodawczak odwrócony, kostniak i guz włóknisty; u 7stwierdzono polip choanalny, 2 chorych miało ciało obce w zatoce. U 4 chorych stwierdzono hypoplastyczną zatokę szczękową, u 1 chorej – ropniak zatoki czołowej. Jednostronne otwarcie wszystkich zatok zastosowano u pacjentów z przewlekłym stanem zapalnym, endoskopową maksylektomię przyśrodkową u chorych z brodawczakiem odwróconym, izolowane otwarcie zatoki w przypadku zmian o charakterze grzybiczym. Wnioski: W przypadku jednostronnych zmian zawsze trzeba rozważyć podejrzane o rozrost nowotworowy. Technika endoskopowa z użyciem optyki kątowej pozwala na usunięcie nawet bardzo rozległych zmian zatokowych. W naszej opinii zakres operacji warunkuje charakter patologii –postępowanie rozległe wskazane jest w przypadku brodawczaka odwróconego, a ograniczone w przypadku izolowanej grzybicy.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Daniela Mielcarek-Kuchta, Karolina Simon, Dawid Kondratowicz, Zofia Łukomska, Aleksandra Rybak-Korytowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP228432
- DOI 10.5604/01.3001.0010.5314
- Views 72
- Downloads 0
Acute isolated sphenoid sinusitis – report of 4 cases
Introduction: Isolated acute sphenoid sinusitis is an uncommon sinus infection, frequently misdiagnosed and not usually considered in the differential diagnosis of acute severe headache, with the potential of serious neu...
Recommendation for Sinupret as a supplementary specimen in pharmacological treatment of rhinosinusitis
Due to rhinosinusitis symptoms severity and relatively high treatment resistance, excipients, supplementing basic pharmacological and surgical treatment , have played a significant role in the recent years. Phytotherapy...
Zastosowanie badania rezonansu magnetycznego w sekwencjach dyfuzyjnych do oceny chorych po operacji zamkniętej z powodu perlaka
Przydatność arytenoidektomii laserowej i laterofiksacji w leczeniu obustronnego porażenia fałdów głosowych
Expression of activation antigens on the lymphocytes T in patients with carcinoma of the larynx and connection with tumor features
Introduction. Results of studies analyzing the role of immunocompetent cells in tumor environment and whole peripheral blood indicate their responsibility for aggressiveness of neoplasm, prognosis and therapeutic effect....