Chirurgiczne leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów w wieku podeszłym
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2019, Vol 91, Issue 2
Abstract
Wprowadzenie: Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (AA) jest najczęstszym wskazaniem do nagłych operacji. Występuje częściej u dzieci i młodych dorosłych niż u pacjentów w wieku podeszłym. U starszych pacjentów stanowi problem chirurgiczny ze względu na jego nietypową prezentację. Nasze badanie przeprowadziliśmy w celu ustalenia: 1) czy wiek pacjenta wpływa na wyniki leczenia, 2) czy laparoskopowa appendektomia (LA) jest bezpieczną metodą leczenia pacjentów powyżej 65. roku życia. Materiał i metody: Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie 355 chorych z AA, którzy byli pacjentami kliniki w latach 2014–2017. Chorzy zostali podzieleni na trzy grupy wiekowe: 18–40 lat, 41–65 lat i powyżej 65. roku życia. Rozpoznania histopatologiczne podzielono na trzy typy: prosty AA, ropowiczy AA i zgorzelinowy AA. Wyniki LA przeanalizowano u 96% młodszych pacjentów i u 67% starszych. Pacjenci w wieku powyżej 65. roku życia mieli wyższą przedoperacyjną liczbę białych krwinek, wyższe poziomy białka C-reaktywnego (CRP) i byli dłużej hospitalizowani niż młodsi pacjenci (p=0,05; p=0,03 i p=0,03). Odkryliśmy dodatnią korelację pomiędzy poziomami CRP, otwartą appendektomią (OA) i zgorzelowym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Wnioski: Pacjenci powyżej 65. roku życia częściej byli poddawani otwartej appendektomii niż laparoskopowej appendektomii, mieli wyższy przedoperacyjny poziom CRP i byli dłużej hospitalizowani niż chorzy młodsi. Wyższe wartości CRP wiązały się z większym ryzykiem zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego. Laparaskopowa appendektomia jest bezpieczną metodą leczenia pacjentów w wieku powyżej 65. roku życia.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Natalia Dowgiałło-Wnukiewicz, Piotr Kozera, Weronika Wójcik, Paweł Lech, Przemysław Rymkiewicz, Maciej Michalik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP435664
- DOI 10.5604/01.3001.0012.8556
- Views 136
- Downloads 0
Evaluation of the Early Results of a Loop Stoma with a Plastic Rod in Comparison to a Loop Stoma Made with a Skin Bridge
Loop stoma allows reducing the percentage of anastomotic leak and re-operation caused bythis complication.Our department has performed the loop stoma on a skin bridge since 2011. The aim of the study was to evaluate the...
Wpływ anatomicznych uwarunkowań nerwów krtaniowych na wyniki neuromonitoringu śródoperacyjnego w zabiegach tyroidektomii oraz na wyniki funkcjonalne po laryngektomiach oszczędzających
Celem pracy jest opis, interpretacja i wykazanie wpływu neuroanatomii krtani na wyniki śródoperacyjnego neuromonitoringu w resekcji tarczycy. Bogata sieć połączeń nerwowych pochodzących od nerwu krtaniowego wstecznego (R...
Diagnosis and treatment of post-traumatic hypothermia in hospitals – a pilot study
Background: An unintentional drop in core body temperature of trauma victims is associated with increased mortality. Thermoregulation is impaired in these patients, especially when treated with opioids or anesthetics. Ca...
Torbiel ogonowo-jelitowa i niezwykle rzadki przypadek torbieli ogonowogonowo-jelitowej z obecnością raka gruczołowego, śluzowego u 73-letniej kobiety leczonej jako ropniak pośladka z przetoką
Autorzy przedstawiają u 73 letniej kobiety torbiel ogonowo-jelitową przestrzeni pozaodbytniczej, która uległą zezłośłiwieniu. Już w trzecim roku życia była leczona, jako przetoka ropna pośladka prawego, która się okresow...
CTRC gene polymorphism may increase pancreatic cancer risk – preliminary study
Pancreatic cancer is often fatal due to delayed diagnosis and treatment difficulties. Objective: To analyze selected SPINK1, CTRC, CFTR, and PRSS1 gene mutations in cancer tissue and blood samples of patients with pancr...