Chirurgiczne leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów w wieku podeszłym
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2019, Vol 91, Issue 2
Abstract
Wprowadzenie: Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (AA) jest najczęstszym wskazaniem do nagłych operacji. Występuje częściej u dzieci i młodych dorosłych niż u pacjentów w wieku podeszłym. U starszych pacjentów stanowi problem chirurgiczny ze względu na jego nietypową prezentację. Nasze badanie przeprowadziliśmy w celu ustalenia: 1) czy wiek pacjenta wpływa na wyniki leczenia, 2) czy laparoskopowa appendektomia (LA) jest bezpieczną metodą leczenia pacjentów powyżej 65. roku życia. Materiał i metody: Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie 355 chorych z AA, którzy byli pacjentami kliniki w latach 2014–2017. Chorzy zostali podzieleni na trzy grupy wiekowe: 18–40 lat, 41–65 lat i powyżej 65. roku życia. Rozpoznania histopatologiczne podzielono na trzy typy: prosty AA, ropowiczy AA i zgorzelinowy AA. Wyniki LA przeanalizowano u 96% młodszych pacjentów i u 67% starszych. Pacjenci w wieku powyżej 65. roku życia mieli wyższą przedoperacyjną liczbę białych krwinek, wyższe poziomy białka C-reaktywnego (CRP) i byli dłużej hospitalizowani niż młodsi pacjenci (p=0,05; p=0,03 i p=0,03). Odkryliśmy dodatnią korelację pomiędzy poziomami CRP, otwartą appendektomią (OA) i zgorzelowym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Wnioski: Pacjenci powyżej 65. roku życia częściej byli poddawani otwartej appendektomii niż laparoskopowej appendektomii, mieli wyższy przedoperacyjny poziom CRP i byli dłużej hospitalizowani niż chorzy młodsi. Wyższe wartości CRP wiązały się z większym ryzykiem zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego. Laparaskopowa appendektomia jest bezpieczną metodą leczenia pacjentów w wieku powyżej 65. roku życia.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Natalia Dowgiałło-Wnukiewicz, Piotr Kozera, Weronika Wójcik, Paweł Lech, Przemysław Rymkiewicz, Maciej Michalik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP435664
- DOI 10.5604/01.3001.0012.8556
- Views 140
- Downloads 0
Tuberculosis of gall-bladder mimicking malignancy – a case report
A correct preoperative diagnosis of gall-bladder tuberculosis is exceptionally unusual in the absence of pathognomic features both on clinical presentation and on imaging. Herein we present a case of 50 year female who w...
Sexual dysfunctions following low anterior resection of the rectum in rectal cancer patients
Introduction. Low anterior resection of the rectum (LAR) is a treatment of choice in patients with diagnosed low rectal cancer. Rectal cancer surgery has a close relationship with the urinary-sexual organs and also with...
Inflammatory Myofibroblastic Tumor Within Ileal Intussusception as the Cause of Recurrent Abdominal Pain in a 57-Year Old Patient
The study presented a rare case of inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) in a 57-year old male patient who presented with recurrent abdominal pain. He was diagnosed to have a tumor of the small intestine within ileal...
Changes in fatigue and physical function following laparoscopic colonic surgery
The aim of the study was to describe changes in postoperative fatigue, quality of life, physical performance, and body composition in patients undergoing laparoscopic colonic cancer surgery. Material and methods. In a fo...
Wpływ przygotowania jelita na powikłania pooperacyjne w leczeniu chirurgicznym nowotworów jelita grubego
Wstęp Rak okrężnicy i odbytnicy jest najczęstszym nowotworem przewodu pokarmowego leczonym operacyjnie przez oddziały i kliniki chirurgiczne w Polsce. Obecnie największym wyzwaniem chirurgii kolorektalnej jest zmniejszen...