Choroby reumatyczne u kobiet w ciąży
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 5
Abstract
Choroby reumatyczne często dotyczą ludzi młodych, w tym kobiet w wieku rozrodczym. Problem ciąży w tej grupie nie jest rzadkością. Główne choroby reumatyczne, które spotykamy u kobiet w ciąży to: reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), toczeń rumieniowaty układowy (TRU) i zespół antyfosfolipidowy (antiphospholipid syndrome - APS ). Bardzo ważne jest bezpieczeństwo farmakoterapii tych schorzeń podczas ciąży i laktacji.Najczęściej stosowane niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ) powinny być podawane w najniższej skutecznej dawce terapeutycznej.Spośród glikokortykoidów , prednison i prednisolon mają największy profil bezpieczeństwa.Metotrexat, Cyclofosfamid i Leflunomid są przeciwwskazane w ciąży. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania leczenia biologicznego w ciąży są optymistyczne, ale ciągle niewystarczające.Ciąża u kobiet z TRU może być znacznie częściej niż w populacji zdrowej powikłana stanem przedrzucawkowym, porodem przedwczesnym lub poronieniem i jest uważana za ciążę wysokiego ryzyka. Objawy stanu przedrzucawkowego i zaostrzenia tocznia są podobne, dlatego wymagają prawidłowego różnicowania.APS również wiąże się z wieloma powikłaniami położniczymi. Leczenie w tym schorzeniu jest ciągle niejednolite. Schematy lecznicze obejmują aspirynę i heparynę - preferowana jest heparyna drobnocząsteczkowa. Sterydy i immunoglobuliny nie są stosowane rutynowo. Leczenie stosowane w APS od wczesnego okresu ciąży zwiększa do 80% szansę urodzenia żywego dziecka.
Authors and Affiliations
Agnieszka Jasik, Ewa Marcinowska - Suchowierska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53899
- DOI -
- Views 203
- Downloads 0
Epidemiologia i diagnostyka mikrobiologiczna inwazyjnej choroby grzybiczej
Inwazyjna choroba grzybicza (ang. invasive fungal disease – IFD) jest zakażeniem narządowym o etiologii grzybiczej rozwijającym się zazwyczaj u pacjentów w stanie immunosupresji. Najczęstszymi postaciami mikrobiologiczny...
Tętniaki tętnic biodrowych – niedoceniany problem angiochirurgii
Tętniaki tętnic biodrowych (TTB) stanowią niedoceniany problem w angiochirugii. Ich nietypowy obraz kliniczny powoduje że są one wykrywane przypadkowo lub późnym stadium choroby, kiedy osiągną duże rozmiary.Wysoka śmiert...
Role of biomarkers in the early diagnosis of acute kidney injury in neonates
Acute kidney injury (AKI) is sudden, usually reversible renal dysfunction with reduction of glomerular filtration rate (GFR) and impaired of renal ability to maintain homeostasis. Acute kidney injury is associated with i...
Cewnik udowy s-tunelowany jako trwały dostęp naczyniowy do hemodializ
Cewniki tunelowane zakładane przez żyłę udową jako dostęp do hemodializ mają częściej powodować wystąpienie bakteriemii niż cewniki tunelowane zakładane do żył szyjnych. Ma to wynikać, między innymi, z dłuższego przebieg...
Oksydacyjne uszkodzenia DNA i ich naprawa w gruczole tarczycy
Reaktywne formy tlenu (ROS) powstają endogennie, w wyniku metabolizmu komórkowego, jak również dostają się do komórki ze środowiska zewnętrznego (źródła egzogenne). Nadtlenek wodoru (H2O2), tlen singletowy (1O2) czy rodn...