Choroby reumatyczne u kobiet w ciąży
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 5
Abstract
Choroby reumatyczne często dotyczą ludzi młodych, w tym kobiet w wieku rozrodczym. Problem ciąży w tej grupie nie jest rzadkością. Główne choroby reumatyczne, które spotykamy u kobiet w ciąży to: reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), toczeń rumieniowaty układowy (TRU) i zespół antyfosfolipidowy (antiphospholipid syndrome - APS ). Bardzo ważne jest bezpieczeństwo farmakoterapii tych schorzeń podczas ciąży i laktacji.Najczęściej stosowane niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ) powinny być podawane w najniższej skutecznej dawce terapeutycznej.Spośród glikokortykoidów , prednison i prednisolon mają największy profil bezpieczeństwa.Metotrexat, Cyclofosfamid i Leflunomid są przeciwwskazane w ciąży. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania leczenia biologicznego w ciąży są optymistyczne, ale ciągle niewystarczające.Ciąża u kobiet z TRU może być znacznie częściej niż w populacji zdrowej powikłana stanem przedrzucawkowym, porodem przedwczesnym lub poronieniem i jest uważana za ciążę wysokiego ryzyka. Objawy stanu przedrzucawkowego i zaostrzenia tocznia są podobne, dlatego wymagają prawidłowego różnicowania.APS również wiąże się z wieloma powikłaniami położniczymi. Leczenie w tym schorzeniu jest ciągle niejednolite. Schematy lecznicze obejmują aspirynę i heparynę - preferowana jest heparyna drobnocząsteczkowa. Sterydy i immunoglobuliny nie są stosowane rutynowo. Leczenie stosowane w APS od wczesnego okresu ciąży zwiększa do 80% szansę urodzenia żywego dziecka.
Authors and Affiliations
Agnieszka Jasik, Ewa Marcinowska - Suchowierska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53899
- DOI -
- Views 205
- Downloads 0
Endovascular treatment for superior vena cava obstruction
Introduction. Superior vena cava syndrome (SVCS) is common complication of malignancy, the lung cancer is the most common cause. The clinical indication for superior vena cava (SVC) endovascular treatment is allevation o...
Possibilities and limitations in the endovascular repair of abdominal aortic aneurysm
The abdominal aortic aneurysm (AAA) is the cause of 1 to 3% of deaths among males in the age between 65 and 85 years. Within the last twenty years, increased incidence of aneurysms was recorded, which may be associated w...
Obrazowanie przytarczyc – znaczenie w wyborze postępowania u chorych na pierwotną nadczynność przytarczyc
Rozwój technik obrazowania sprawił, że obecnie możliwe jest ustalenie położenia około 80-90% powiększonych przytarczyc. Ma to kluczowe znaczenie zwłaszcza w przypadku guzów położonych ektopowo, gdyż ich zlokalizowanie p...
Clinical profile of hypertrophic cardiomyopathy in children – own experience
<b>Introduction.</b> Hypertrophic cardiomyopathy is a genetically determined myocardial disease characterized by left ventricular hypertrophy, which is not secondary to congenital heart diseas...
Environmental exposure to tobacco smoke and condition of organ of visio
According to the most recent epidemiological data, nicotine causes a greater number of addiction-related deaths than cocaine, heroin and alcohol combined. Its toxicity also significantly affects the organ of sight.Smokin...