Choroby reumatyczne u kobiet w ciąży
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 5
Abstract
Choroby reumatyczne często dotyczą ludzi młodych, w tym kobiet w wieku rozrodczym. Problem ciąży w tej grupie nie jest rzadkością. Główne choroby reumatyczne, które spotykamy u kobiet w ciąży to: reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), toczeń rumieniowaty układowy (TRU) i zespół antyfosfolipidowy (antiphospholipid syndrome - APS ). Bardzo ważne jest bezpieczeństwo farmakoterapii tych schorzeń podczas ciąży i laktacji.Najczęściej stosowane niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ) powinny być podawane w najniższej skutecznej dawce terapeutycznej.Spośród glikokortykoidów , prednison i prednisolon mają największy profil bezpieczeństwa.Metotrexat, Cyclofosfamid i Leflunomid są przeciwwskazane w ciąży. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania leczenia biologicznego w ciąży są optymistyczne, ale ciągle niewystarczające.Ciąża u kobiet z TRU może być znacznie częściej niż w populacji zdrowej powikłana stanem przedrzucawkowym, porodem przedwczesnym lub poronieniem i jest uważana za ciążę wysokiego ryzyka. Objawy stanu przedrzucawkowego i zaostrzenia tocznia są podobne, dlatego wymagają prawidłowego różnicowania.APS również wiąże się z wieloma powikłaniami położniczymi. Leczenie w tym schorzeniu jest ciągle niejednolite. Schematy lecznicze obejmują aspirynę i heparynę - preferowana jest heparyna drobnocząsteczkowa. Sterydy i immunoglobuliny nie są stosowane rutynowo. Leczenie stosowane w APS od wczesnego okresu ciąży zwiększa do 80% szansę urodzenia żywego dziecka.
Authors and Affiliations
Agnieszka Jasik, Ewa Marcinowska - Suchowierska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53899
- DOI -
- Views 198
- Downloads 0
Mood disturbances in vascular diseases
Comorbidity of depression and vascular disorders is significant clinical problem. Depression very often is tied up to coronary heart disease, and its vascular consequences, and also is an independent risk factor of strok...
Ocena zaopatrzenia w witaminę D 609 pacjentów Poradni Endokrynologicznej – doniesienie wstępne
Wstęp. Jedynie pojedyncze publikacje oceniają stężenie witaminy D u osób dorosłych w Polsce. Przedstawiono wstępne wyniki retrospektywnego badania oceniającego stan zaopatrzenia w witaminę D u pacjentów Poradni Endokryno...
Jaskra a choroba Alzheimera – wspólne patomechanizmy i metody terapii
Przez całe życie osobnicze dochodzi równolegle do utraty komórek organizmu i ich regeneracji. Wraz z wiekiem zmniejszają się zdolności regeneracyjne, a przewagę zyskują procesy katabolizmu. Starzenie się jest związane ta...
Inheritance and genetic of human malignancies.
Human cancers are caused by genetic and environmental factors. Genetic susceptibility can be divided into monogenic and polygenic predisposition; the risk of cancer development can be defined as “high” or “moderate”. It...
Stellate cells as a central regulator of intracellular signaling<br /> in the process of liver fibrosis
Hepatic fibrosis represents cellular response to chronic liver injury. It can lead to cirrhosis and organ failure with all their negative consequences – portal hypertension with gastrointestinal bleeding, ascites, coagul...