Çok ileri yaşlı hastalarda (75 yaş ve üzeri) perkütan nefrolitotomi
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2015, Vol 42, Issue 4
Abstract
Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL),tüm dünyada böbrek taşı cerrahi tedavisinde güvenle kullanılan minimal invaziv bir yöntemdir. İlk PNL ameliyatı Mart 1998 tarihinde yapılan kliniğimizde yetmiş beş yaş üzeri ilk PNL ameliyatı ise Haziran 2000 tarihinde bilateral olarak yapıldı. Çalışmamızda, 75 yaş ve üstü hastalara yapılan PNL operasyonları incelendi. Yöntemler: PNL işlemleri genel anestezi altında yapıldı. Hastalara, supin pozisyonda sistoskopi yapıldıktan sonra üreter orifisinden üreter kateteri C kollu floroskopi eşliğinde takılarak üretral foley katetere tespit edildi. Sonrasında hastalar prone pozisyona alınarak floroskopi eşliğinde Chiba iğnesi ile böbreğe girildi. Amplatz renal dilatatör setiyle 30F’e kadar dilatasyon sağlandı. İşlem sonrası renal kılıf içerisinden nefrostomi kateteri yerleştirildi. PNL sonrası 4 mm'den küçük taşlar, klinik önemsiz taş rezidüleri kabul edildi. Bulgular: Mart 1998 – Aralık 2014 tarihleri arasında, 16 yılda toplam 3003 perkütan nefrolitotomi işlemi yapıldı. Bu hastalardan 27 tanesi 75 yaş ve üzeriydi. Bu hastalara, biri bilateral olmak üzere 28 PNL işlemi yapıldı. Hastaların yaş ortalaması 79,37 (75-88) yıl olarak hesaplandı. 20 (%74) hastada tam taşsızlık sağlandı. 2 hastada tubeless PNL yapıldı. Viseral organ yaralanması, sepsis ya da ölüm görülmedi. Sonuç: Minimal invaziv bir yöntem olan PNL, yüksek güvenlik, düşük komplikasyon oranları, daha kısa hastanede kalış süresi, yüksek hasta memnuniyeti sağlaması, daha yüksek taşsızlık oranları ile açık böbrek taşı cerrahisine göre avantajlı bir hale gelmiştir. Üriner sistem taş hastalığının cerrahi tedavisinde PNL güvenli ve etkili bir yöntemdir. Anahtar kelimeler: Perkütan nefrolitotomi, yaşlı hasta
Authors and Affiliations
Hüseyin Çelik, Caner Ediz, Ahmet Çamtosun, Ramazan Altıntaş, Cemal Taşdemir
Keywords
Related Articles
- EP ID EP95793
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2015.04.0617
- Views 166
- Downloads 0
Kawasaki hastalığı bulunan çocukların klinik ve laboratuvar özellikleri
Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizde Kawasaki hastalığı (KH) tanısıyla takip ettiğimiz vakalarımızın klinik ve laboratuvar özelliklerini sunmayı amaçladık. Yöntemler: Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Has...
Evaluation of Maternal and Fetal Outcomes in the Adolescents Pregnancy
Objective: In this study, our aim is to compare discussing maternal and fetal problems non-adolescent pregnancy with maternal and fetal problems in adolescent pregnancy that seen in hospital. Methods: 15-19 years of ag...
Posttraumatic basal ganglia infarction: A rare complication in a child after mild head injury
Head trauma usually causes hemorrhage, but in young children ischemia of the basal ganglia may develop. We are presenting a case of mild head injury presenting as an ischemic stroke. Bleeding was ruled out with computer...
Malign plevral mezotelyoma hastalarında destek tedavisi ve plöredezin karşılaştırılması
Amaç: Malign Plevral Mezotelyoma (MPM) plevrayı tutan ve kötü prognozlu bir kanser türüdür. Bu çalışma, sadece destek tedavisi alan ve destek tedavisi ile birlikte plöredez uygulanan MPM hastaları arasındaki farkları...
Cardiac arrest secondary to propafenone overdose
Propafenone is a group 1C antiarrhythmic agent. Serious side effects such as cardiac arrest may occur when excessive intake. A sixteen year-old female was admitted to emergency department with nausea, vomiting, and alte...