Constipation in the elderly – diagnostic and therapeutic differences
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 5
Abstract
Constipation perceivable as a stool frequency lower than typical for a given population and/or disordered strained defecation occurs in any age, but its prevalence in older persons (> 65 years) is five times more than in younger people and it may even refers to a half of care house residents. In diagnosing constipation the Rome III criteria for functional constipation may be used. Secondary constipation (iatrogenic and non-iatrogenic) occurs more frequently in older than in younger people. Primary constipation in older persons mostly goes with a normal colon transit, a slow transit constipation and disordered defecation occur unfrequently. A defecation may be disordered functionally or anatomically due to a significant prolapse of the posterior vaginal wall with the anterior wall of the rectum (rectocele) or rectal prolapse. In a case of chronic constipation without alarm symptoms diagnosing consists of a medical history taking with regard to coexistent diseases and taken medications, a complete physical examination with a thorough assessment of an abdomen and perineum in rest and strain conditions, digital rectal examination and performing essential morphological and biochemical blood analysis. Colonoscopy is indicated in patients who present with alarm symptoms. A low transit constipation and disordered defecation need special diagnostic tests to assess colonic transit time and pelvic floor function. A management of constipation in older people depends on a diet modification and change in a mode of defecation, treatment with stool softeners, osmotic and stimulant laxatives, separately or in combination, treatment with 5HT4 receptor agonist, sometimes on making enemas. When choosing laxatives adverse events and interactions with other drugs must be taken into account (there is frequently a polypragmasy in this population). There are also presented here complications of constipation in older persons, including faecal impaction in the rectum and/or colon.
Authors and Affiliations
Tomasz Sikorski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54186
- DOI -
- Views 128
- Downloads 0
Hepatitis E as a novel approaching challenge of endemic infection
The paper presents basic data on the hepatitis E virus (HEV) and the disease caused by it. Traditionally, hepatitis E is regarded as a problem found in developing countries with hot climates and poor sanitation. Acute he...
Talia-wzrost – alternatywny wskaźnik oceny otyłości oraz związanego z nią ryzyka metabolicznego i sercowo-naczyniowego. Badanie młodzieży warszawskiej
Wstęp. Nadwaga i otyłość są dobrze udokumentowanymi czynnikami ryzyka zaburzeń metabolicznych i chorób sercowo-naczyniowych, również wśród dzieci i młodzieży. Ze względu na silniejszy związek wymienionych zaburzeń z otył...
Potrójna szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce a spektrum zaburzeń autystycznych: o czym lekarze powinni informować rodziców?
Autyzm jest skomplikowanym zaburzeniem rozwoju o wieloelementowej i jeszcze niecałkowicie poznanej etiologii. Cechy autystyczne są charakterystyczne dla trzech zaburzeń, często określanych w literaturze klinicznej jako „...
Zasady suplementacji i standardy oceny zaopatrzenia organizmu w witaminę D w świetle jej działania plejotropowego
<b>Wstęp.</b> W świetle obecnej wiedzy problem niedoborów witaminy D jest bardziej problemem endokrynologicznym, niż żywieniowym. 1α,25-dihydroksywitamina D [1,25(OH)<sub&...
Ocena polisomnograficzna zmian struktury snu u pacjentów z podejrzeniem zespołu zaburzeń oddychania w czasie snu o charakterze bezdechu obturacyjnego
Wstęp. Wyniki polisomnografii (PSG) pokazują zmiany struktury snu u chorych z zaburzeniami oddychania w czasie snu o charakterze bezdechu obturacyjnego (OSA): dłuższy sen płytki, krótszy sen głęboki i REM lub ich brak.Ce...