Correction of renal dysfunction under the influence of dietary management, exercises and lisinopril in patients with abdominal obesity and hypertension
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 4
Abstract
The purpose of research is to assess the impact of diet therapy, physical activity and an ACE inhibitor (lisinopril) on renal dysfunction in patients with abdominal obesity and hypertension. The study involved 14 patients with abdominal obesity, 2-3 degrees in BMI, hypertension, I-II stage, 1 degree, and severe insulin resistance. Men were 9 (64.3%) patients, women - 5 (35.7%) persons. The average age of the patients was 37,0±1,7 years, mean BMI - 44.7 [35.5; 46.5] kg/m2. BP was between 140-158/90-98 mm Hg. Diroton (lisinopril, Richter Gedeon Ltd, Hungary) was administered 1 time per day in the morning at a dose of 10 mg. The effect of diet therapy, exercise and lisinopril on parameteres of renal function (glomerular filtration rate, urine protein, urine albumin, urine І2 microglobulin, urine albumin / creatinine ratio, І2- microglobulin / urine creatinine ratio). After 6 months of treatment there was a significant decrease in body weight (p<0.001) from 123.5 [110.0; 154.0] to 120.0 [105.0; 142.0] kg, with a BMI from 44.7 [35.5; 46.5] to 42.7 [33.9; 45.2] kg/m2 (p <0.001) and waist from 118.0 [105.0; 142.0] to 116.0 [105.0; 135.0] cm (p<0.05). Normalization of blood pressure was achieved in 71,4% (n=10) patients and a significant decrease in blood pressure - in 28,7% (n=4) persons in the 6th week of treatment. The level of GFR was significantly (p<0.01) decreased from 202.2 [156.1; 254.6] to 200.3 [148.8; 220.6] ml/min, the level of І2-mg decreased from 3.4 [1.1, 4.8] to 2.8 [1.4; 3.6] mg/24 h, the І2-mg / Cr urine ratio - from 2.3 [0.9, 4.0] to 1.9 [1.0, 2.7] mg/g, which is a positive point prognosis of obesity-associated nephropathy in these patients. GFR normalized in 2 (14.3%) patients, І2-mg and І2-mg / Сr ratio - only in 1 (7.1%) patients. GFR decreased in 10 (71.4%) patients, І2-mg and І2-mg / Cr ratio – in 12 (85.7%) patients. It is the result of complex treatment of diet, exercises and lisinopril. A significant reduction (p<0.01) of leptin from 95.6 [58.1; 141.9] to 87.0 [56.5; 132.6] ng/ml was observed in 13 (92.9%) patients. Patients in this group showed a significant decrease in lipid, carbohydrate metabolism and the level of insulin resistance. ACE inhibitors in combination with diet and exercises considering metabolic disorders are the complex treatment early manifestations of kidney damage in patients with abdominal obesity and hypertension.
Authors and Affiliations
M. Rokutova
Keywords
Related Articles
- EP ID EP95714
- DOI -
- Views 123
- Downloads 0
Місце біомаркерів у діагностиці, стратифікації ризику та прогнозуванні серцевої недостатності
Место биомаркеров в диагностике, стратификации риска и прогнозировании сердечной недостаточности. Ханюков А.А., Сапожниченко Л.В. Сердечная недостаточность занимает одно из ведущих мест в структуре причин смертности взр...
Перспективи застосування нанооксиду цинку в лікуванні гнійних ран
Хирургическая инфекция представляет собой сложную проблему в современной медицинской практике. Распространенность хирургической инфекции, новые штаммы микроорганизмов и их устойчивость к антибиотикотерапии, неудовлетвори...
Serum matrix metalloproteinase-2,9 activity, galectin-3 and systemic inflammation in patients with postinfarction heart failure with preserved ejection fraction
The available data suggest that heart failure (HF) after myocardial infarction (MI) is a very frequent event. Recent meta-analysis showed that restrictive mitral filling pattern, the most severe form of diastolic dysfunc...
Про необхідність організіції диспансерного нагляду осіб молодого віку, які мають малі аномалії розвитку серця
В связи со значительным ростом осложнений, развивающихся у лиц молодого возраста, страдающих малыми аномалиями развития сердца, выявление данной патологии является актуальным. Цель исследования - анализ частоты встречае...
Адипокіни резистин та ліпокалін-2 і їх роль у патогенезі синдрому полікістозних яєчників та метаболічного синдрому
Гормоны жировой ткани, в частности резистин и липокалин-2, играют важную роль в регуляции липидного и углеводного метаболизмов, воспалении и иммунных нарушениях, механизмах рождаемости и репродукции. Ожирение и избыточны...