Czy dostęp tylno-przyśrodkowy przy artroskopii tylnego przedziału stawu skokowego jest bezpieczny?
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 6
Abstract
Wstęp. Artroskopia tylnego przedziału stawu skokowego jest uważana za procedurę obarczoną ryzykiem powikłań neurologicznych i naczyniowych. Część autorów zaleca stosowanie jedynie dostępu tylno-bocznego uważając tylno-przyśrodkowy za obarczony ryzykiem powikłań. Celem badania była ocena marginesu błędu dopuszczanego przez stosowane dostępy artroskopowe do tylnego przedziału stawu skokowego.Materiał i metody. Przeprowadzono ocenę 20 badań rezonansu magnetycznego stawu skokowego. Wyznaczono przebieg dostępu tylno-przyśrodkowego i tylno-bocznego oraz obliczono kąt o jaki musiałoby zostać odchylone narzędzie, aby zagrozić strukturom pęczka naczyniowo-nerwowego. Dla każdego z dostępów oceniono także odległość między narzędziem umieszczonym bezpośrednio bocznie od ścięgna zginacza długiego palucha a pęczkiem naczyniowo-nerwowym. Wyniki. Średnie teoretyczne odchylenie narzędzia, które prowadziłby do kolizji ze strukturami pęczka naczyniowo-nerwowego wynosiło: dla dostępu tylno-przyśrodkowego 53,3° (zakres 37-70°), natomiast dla dostępu tylno-bocznego 30,75° (zakres 22-41°), p<0,05. Najmniejsza odległość dzieląca narzędzie od struktur pęczka naczyniowo-nerwowego piszczelowego-tylnego wynosiła: dla dostępu tylno-przyśrodkowego średnio 12 mm (zakres 5-15 mm), dla dostępu tylno-bocznego średnio 13 mm (zakres 8-18 mm), p>0,05.Wnioski. 1. Dostęp tylno-przyśrodkowy jest co najmniej tak samo bezpieczny przy artroskopii tylnego przedziału stawu skokowego jak dostęp tylno-boczny. 2. Nieprzekraczanie granicy ścięgna mięśnia zginacza długie palucha zapewnia co najmniej 5 mm odległości między narzędziami artroskopowymi a strukturami pęczka naczyniowo-nerwowego.
Authors and Affiliations
Andrzej Boszczyk, Stanisław Pomianowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57343
- DOI -
- Views 93
- Downloads 0
Tibio-talo-calcaneal arthrodesis by a retrograde intramedullary nail
Summary Background: The paper presents the results of tibio-talo-calcaneal fusions using Retrograde Nailing System and Bone Grafting.Material and methods: From May 2006 to January 2008, we performed 13 fusions in 11 cons...
Computed tomography in bone density measurement and vertebral rotation assessment before and after surgical treatment of scoliosis
Background. There are changes on radiograms of bone tissue structure after surgical treatment in scoliosis.The aim of the study. The aim of the current study is the assesment of bone density and vertebral rotation in api...
A Retrospective Analysis of Bacteriological Studies of Surgical Site Infections in a Monoprofile, Multidepartmental Orthopedic Hospital
Background. Despite improvements in surgical techniques, aseptics and prevention of infections, hospital surgical site infections (SSI) still remain one of the main reasons for failure in therapeutic musculoskeletal surg...
Concentration of selected regulators of calcium-phosphate balance in girls with idiopathic scoliosis
Introduction: Idiopathic scoliosis is one of the most frequent spinal deformities diagnosed by orthopaedists. Our knowledge about the epidemiology and aetiology of this disease is still not broad enough. This paper analy...
The outcome of a bilateral leg amputation according to Syme`s technique as a result of posttraumatic complications: a case report
Background. The purpose of this article is to present the problems encountered in treatment and rehabilitation, including prosthesis fitting, in the case of a 17-year-old female patient who underwent a bilateral leg ampu...