Czy dostęp tylno-przyśrodkowy przy artroskopii tylnego przedziału stawu skokowego jest bezpieczny?
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 6
Abstract
Wstęp. Artroskopia tylnego przedziału stawu skokowego jest uważana za procedurę obarczoną ryzykiem powikłań neurologicznych i naczyniowych. Część autorów zaleca stosowanie jedynie dostępu tylno-bocznego uważając tylno-przyśrodkowy za obarczony ryzykiem powikłań. Celem badania była ocena marginesu błędu dopuszczanego przez stosowane dostępy artroskopowe do tylnego przedziału stawu skokowego.Materiał i metody. Przeprowadzono ocenę 20 badań rezonansu magnetycznego stawu skokowego. Wyznaczono przebieg dostępu tylno-przyśrodkowego i tylno-bocznego oraz obliczono kąt o jaki musiałoby zostać odchylone narzędzie, aby zagrozić strukturom pęczka naczyniowo-nerwowego. Dla każdego z dostępów oceniono także odległość między narzędziem umieszczonym bezpośrednio bocznie od ścięgna zginacza długiego palucha a pęczkiem naczyniowo-nerwowym. Wyniki. Średnie teoretyczne odchylenie narzędzia, które prowadziłby do kolizji ze strukturami pęczka naczyniowo-nerwowego wynosiło: dla dostępu tylno-przyśrodkowego 53,3° (zakres 37-70°), natomiast dla dostępu tylno-bocznego 30,75° (zakres 22-41°), p<0,05. Najmniejsza odległość dzieląca narzędzie od struktur pęczka naczyniowo-nerwowego piszczelowego-tylnego wynosiła: dla dostępu tylno-przyśrodkowego średnio 12 mm (zakres 5-15 mm), dla dostępu tylno-bocznego średnio 13 mm (zakres 8-18 mm), p>0,05.Wnioski. 1. Dostęp tylno-przyśrodkowy jest co najmniej tak samo bezpieczny przy artroskopii tylnego przedziału stawu skokowego jak dostęp tylno-boczny. 2. Nieprzekraczanie granicy ścięgna mięśnia zginacza długie palucha zapewnia co najmniej 5 mm odległości między narzędziami artroskopowymi a strukturami pęczka naczyniowo-nerwowego.
Authors and Affiliations
Andrzej Boszczyk, Stanisław Pomianowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57343
- DOI -
- Views 74
- Downloads 0
Electromyographic and Clinical Evaluation of the Efficacy <br /> of Neuromobilization in Patients with Low Back Pain<br />
Background. Evidence for the efficacy of therapeutic methods and procedures is being sought in accordance with the principles of Evidence Based Medicine. The choice of a physiotherapy method should be based on its docume...
Rehabilitacja po bursoskopowym leczeniu choroby Osgood-Schlattera - doniesienie wstępne
Wprowadzenie: Celem artykułu jest omówienie procesu i efektów rehabilitacji po bursoskopowym leczeniu choroby Osgood-Schlattera, której zadaniem jest usprawnianie po zabiegu operacyjnym oraz profilaktyka ponownych przeci...
Trójwymiarowy schemat pracy kolana u osób ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych.
[b]Wstęp.[/b] Celem badań była próba oceny zmienności parametrów charakteryzujących chód osób ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu kolanowego. Ocenie poddano wartości zmian kątowych stawu kolanowego w trzech płaszczyznach...
Analiza kosztów oraz aspektów medyczno-społecznych leczenia operacyjnego i nieoperacyjnego choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego
Wstęp. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (ChZSB) jest jedną z najczęstszych przyczyn dolegliwości bólowych, którym towarzyszy dużego stopnia upośledzenie sprawności fizycznej i lokomocyjnej pacjentów. Zbyt małe nak...
Genetyczno-epigenetyczne interakcje w etiopatogenezie osteoartrozy. Wy branemolekularne czynniki w etiopatogenezie OA
Osteoartroza (OA) jest występującym powszechnie w populacji schorzeniem o wieloaspektowej etiopatogenezie i skomplikowanej patofizjologii. Choroba ta cechuje się systematyczną degeneracją tkanki kostnej podchrzęstnej, ch...