CZY POPRAWA CZYNNOŚCI NERKI PO OPERACJI HYNESA–ANDERSONA JEST MOŻLIWA?
Journal Title: Pomeranian Journal of Life Sciences - Year 2010, Vol 56, Issue 3
Abstract
Wstęp: W dobie badań renoscyntygraficznych pojawił się i wciąż jest aktualny problem ewentualnej poprawy czynności nerki po operacji Hynesa–Andersona. Retrospektywnej analizie poddano materiał własny. Materiał: Materiał stanowiła dokumentacja 51 chorych z kompletem badań renoscyntygraficznych, operowanych w latach 1996–2002 metodą Hynesa–Andersona z powodu objawowego wodonercza. Ustanowiono 2 grupy badane: operowanych do 12. miesiąca życia (n = 18; średnia wieku 4 miesiące) i > 1. roku (n = 33; średnia wieku 8 lat). Metody: Badanie renoscyntygraficzne wykonywano przy użyciu znacznika DTPA, zgodnie z wytycznymi EANM. Analizie poddano wyniki renoscyntygarafii w zakresie wartości podzielonej czynności nerek – DRF (%), wartości przesączania kłębuszkowego – GFR (mL/min) oraz typu renoscyntygrafii (1 – nieobturacyjne, 2 – niejednoznaczny, 3 – obturacyjny) w badaniach przedoperacyjnych i wykonanych w 3. i 12. miesiącu po operacji oraz badaniach końcowych, przyjmując poziom istotności p ≤ 0,05. Wyniki: Przedoperacyjne wartości DRF w obu grupach (46 ± 8; 44 ± 9) nie różniły się istotnie; analiza wartości GFR (18 ± 14; 36 ± 17) wykazała różnice istotne (p < 0,001). Obturacyjny typ renoscyntygrafii (2,3 ± 0,9; 2,2 ± 0,9) notowano w 55% przypadków każdej z grup. Pooperacyjne wartości DRF w kolejnych badaniach nie różniły się istotnie od przedoperacyjnych. Stwierdzono sukcesywny wzrost wartości GFR w grupie niemowląt, od nieistotnego w 3 miesiące po operacji, po istotny w 12 miesięcy po operacji (p = 0,007) i dalszy, do wartości 45,6 ± 7,1 w badaniu końcowym (p = 0,02). W grupie dzieci starszych istotnych różnic nie było. Notowana w 3 miesiące po operacji istotna poprawa w spływie moczu w każdej z grup (1,6 ± 0,9; p = 0,008 oraz 1,4 ± 0,8; p = 0,001) nie ulegała już dalszym zmianom. Wnioski: 1. Operacja Hynesa–Andersona nie miała wpływu na wartości DRF u większości chorych, bez względu na ich wiek i wyjściową czynność nerki. 2. Wzrost wartości GFR w grupie dzieci operowanych do 1. roku życia wiązać należy z potencjałem rozwojowym nerki; operacja może jednak stworzyć warunki do jego pełnego wykorzystania. 3. Obturacyjny typ renoscyntygrafii nie jest jednoznacznym wykładnikiem istnienia istotnej klinicznie przeszkody w spływie moczu; mogą nim być natomiast objawy kliniczne.
Authors and Affiliations
JACEK MATERNY , IRENA MAZURKIEWICZ , ELŻBIETA GAWRYCH , BOŻENA BIRKENFELD , PIOTR ZORGA
Keywords
Related Articles
- EP ID EP119241
- DOI -
- Views 82
- Downloads 0
MALIGNANT ASTROCYTOMA AS A RECURRANCE OF ASTROCYTOMA II WHO AFTER 13 YEARS. CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW
Astrocytomas – neroepithelial originated tumors that belong to the big, differential group of tumors, which derive from astrocytic glial. They include slow growing tumors such as fibillary astrocytoma or very malignant g...
URAZY W KOLARSTWIE – OPIS PRZYPADKU I PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA
Autorzy przedstawiają przegląd urazowości w kolarstwie turystycznym i wyczynowym w warunkach polskich, porównując z danymi z piśmiennictwa światowego. Omawiają poszczególne grupy urazów pod kątem częstości występowania o...
JĘZYK GESTÓW – POSZUKIWANIA EFEKTYWNEJ KOMUNIKACJI Z OSOBAMI Z UBYTKIEM SŁUCHU W RELACJI LEKARZ STOMATOLOG–PACJENT
Celem pracy jest przybliżenie zagadnienia języka migowego jako alternatywnej do mowy formy porozumiewania. Kontakty praktykującego lekarza stomatologa z niesłyszącymi pacjentami spowodowały potrzebę zgłębienia tematyki p...
Źródła stresu zawodowego a sposoby radzenia sobie w sytuacjach stresogennych pielęgniarek pracujących na wybranych oddziałach szpitalnych – doniesienia wstępne
Wstęp: Stres jest nieodłącznym elementem pracy personelu medycznego. Problem stresu w środowisku pracy personelu pielęgniarskiego nabiera znaczenia w kontekście coraz częstszych braków kadrowych, a także braku wsparcia z...
Wpływ ekstraktów z pokrzywy zwyczajnej (Urtica dioica L.) na aktywność katalazy w monocytach/makrofagach THP1
Wstęp: Pokrzywa zwyczajna (Urtica dioica L.) jest jedną z najcenniejszych roślin stosowanych w fitoterapii. Surowcem zielarskim są: ziele (Urticae herba), liście (Urticae folium), korzenie (Urticae radix) oraz nasiona (U...