Czy przedoperacyjne wartości parametrów układu leukocytarnego krwi obwodowej mogą przewidywać ryzyko zgonu u pacjentów poddawanych operacjom przewodu pokarmowego dużego ryzyka?
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2019, Vol 91, Issue 1
Abstract
Wstęp: Ocena całkowitej liczby białych krwinek (white blood cells; WBC) jest elementem rutynowego badania morfologicznego krwi obwodowej (full blood count FBC), natomiast analiza parametrów rozmazu leukocytarnego jest zwykle wykonywana dopiero przy stwierdzeniu leukopenii lub leukocytozy. Celem pracy była ocena przydatności parametrów układu białkokrwinkowego w przewidywaniu ryzyka zgonu u pacjentów poddawanych operacjom gastroenterologicznym dużego ryzyka. Materiał i metody: Prospektywnej obserwacji poddano 101 pacjentów, u których przeprowadzono zabieg operacyjny dużego ryzyka w obrębie przewodu pokarmowego w okresie od 1 stycznia 2017 r. do 31 grudnia 2017 r. Krew obwodową do badania pobierano przedoperacyjnie. Analizie poddano następujące parametry: WBC oraz liczbę neutrofili (NEUT), bazofili (BASO), eozynofilii (EOS), limfocytów (LYM) i monocytów (MONO). Obliczono wartości wskaźników NEUT/LYM (NLR) oraz MONO/LYM (MLR). Za punkt końcowy przyjęto wystąpienie zgonu szpitalnego. Wyniki: Śmiertelność wyniosła 5%. Nie stwierdzono istotnych różnic w wartościach WBC pomiędzy pacjentami, którzy przeżyli i zmarli (p = 0,2), natomiast WBC nie pozwalała przewidzieć ryzyka zgonu (AUC = 0,69; p = 0,3). Wartości MONO (p = 0,009), BASO (p = 0,02) i wskaźnik MLR (p = 0,007) były istotnie większe w grupie pacjentów, którzy zmarli, natomiast MONO i MLR trafnie przewidywały ryzyko zgonu szpitalnego. Odpowiednio: AUC(MONO) = 0,85 (p <0,001) i AUC(MLR) = 0,86 (p <0,001). Pozostałe analizowane parametry nie posiadały istotnej wartości predykcyjnej. Wnioski: Należy rozważyć rutynową ocenę rozmazu leukocytarnego u wszystkich pacjentów poddawanych operacjom gastroenterologicznym dużego ryzyka, gdyż liczba monocytów może być cennym wskaźnikiem rokowniczym.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Michał Pluta, Łukasz Krzych
Keywords
Related Articles
- EP ID EP420593
- DOI 10.5604/01.3001.0012.7792
- Views 109
- Downloads 0
Opinie pacjentów o polskich chirurgach i leczeniu operacyjnym
W polskim społeczeństwie występują silnie zakorzenione stereotypy myślenia na temat chirurga, któ- re mogą w istotny sposób wpływać na proces leczenia. Celem pracy było zaprezentowanie wyników badania ankietowego dotyczą...
Low-Anterior-Resection Syndrome. How Does Neoadjuvant Radiotherapy and Low Resection of the Rectum Influence the Function of Anal Sphincters in Patients with Rectal Cancer? Preliminary Results of a Functional Assessment Study
Czynniki ryzyka 30-dniowej pooperacyjnej śmiertelności po operacjach raka jelita grubego
30-dniowa pooperacyjna śmiertelność jest czynnikiem odzwierciedlającym jakość leczenia. Wszystkie działania mające na celu zmniejszenie częstości jej występowania prowadzą do poprawy jakości leczenia. Celem pracy było ws...
Colorectal surgery in elderly population
Introduction: With the rising number of elderly patients and increasing incidence of colorectal cancer, management of geriatric patients has become the forefront of colorectal surgery. Objectives: This study aimed to in...
The use of the VEINES-Qol/Sym questionnaire in patients operated for varicose ve
Venous insufficiency is a common, chronic disease that affects nearly half of the population in highly developed countries. The vast majority of affected patients suffer from varicose veins (VV). Recently, the priority i...