Czy stosowanie glikokortykosteroidów donosowych u dzieci jest bezpieczne?
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2015, Vol 69, Issue 1
Abstract
Czterdzieści lat temu w British Medical Journal ukazała się publikacja Nielsa Myginda dotycząca donosowego podawania w alergicznym nieżycie nosa aerozolu zawierającego dipropionian beklometazonu. Praca ta rozpoczęła nową erę w leczeniu chorób górnych dróg oddechowych zarówno o podłożu alergicznym, jak i niealergicznym. Niniejsza praca przedstawia aktualne koncepcje dotyczące glikokortykosteroidów podawanych donosowo w leczeniu chorób górnych dróg oddechowych, zwłaszcza alergicznego nieżytu nosa i zatok przynosowych.Niekwestionowaną zaletą donosowego podawania glikokortykosteroidów jest ich silne miejscowe działanie przeciwzapalne i niewielka biodostępność ogólnoustrojowa, dzięki której wywołują one niewiele działań niepożądanych, a charakter tych, które występują, jest łagodny. Główny mechanizm działania glikokortykosteroidów wynika z ich wiązania się z wewnątrzkomórkowym receptorem glikokortykosteroidowym i oddziaływaniem tego kompleksu na jądrowe cytoplazmatyczne czynniki transkrypcyjne. Glikokortykosteroidy hamują ekspresję genów kodujących czynniki odpowiedzialne za indukowanie i podtrzymywanie stanu zapalnego: cytokiny prozapalne, chemokiny oraz cząsteczki adhezyjne. Przypuszcza się, że glikokortykosteroidy wykazują również inne mechanizmy działania, niewymagające związania się z receptorami wewnątrzkomórkowymi, dzięki czemu hamują zarówno wczesną, jak i późną fazę reakcji alergicznej.Obecnie w Polsce zarejestrowane są następujące leki z tej grupy: beklometazon, budezonid, propionian flutikazonu, furoinian flutikazonu, furoinian mometazonu. Szczególne zainteresowanie budzą furoiniany, ponieważ boczny łańcuch estrowy tych cząsteczek czyni je bardzo lipofinymi, dzięki czemu łatwo przenikają przez nabłonek błony śluzowej nosa i fosfolipidy błony komórkowej.Zgodnie z obecnym stanem wiedzy, glikokortykosteroidy podaje się miejscowo w chorobach górnych dróg oddechowych o różnych mechanizmach zapalnych: alergicznym i niealergicznym nieżycie nosa (zwłaszcza NARES), ostrym zapaleniu zatok, przewlekłym zapaleniu zatok (zarówno z polipami nosa, jak i bez nich), przeroście migdałków oraz nieżycie nosa w przebiegu astmy oskrzelowej.
Authors and Affiliations
Anna Nowicka, Bolesław Samoliński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP52574
- DOI -
- Views 111
- Downloads 0
Dostęp czaszkowo-twarzowy w leczeniu guzów zatok przynosowych z zajęciem przedniego dołu czaszki
Analiza odpowiedzi immunologicznej typu komórkowego w zastosowaniu klinicznym do oceny inwazyjności i progresji raka płaskonabłonkowego krtani
Analysis of voice spectrum in the estimation of speech and voice rehabilitation in patients after laryngectomy
Abstract is only available in Polish language.
Proces gojenia perforacji błon bębenkowych u szczurów
The aim of the study was otoscopical and histological evaluation of the rat's TM healing process. Material and methods : 56 male Wistar rats were used for the study. Fifty of them had TMs perforated bilaterally using CO2...
Diagnostyka i terapia nowotworów złośliwych głowy i szyi u ciężarnych
SUMMARY The coincidence of malignant disease during pregnancy is uncommon. The incidence of cancer in pregnancy has increased, due to the tendency to post-pone childbirth to an older age. Cancer complicates approximately...