Czynnik transformujący β1 wskaźnikiem progresji przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 1
Abstract
Czynnik transformujący β1 (TGF β1) jest główną cytokiną warunkującą postęp włóknienia w przewlekłym uszkodzeniu wątroby. Mechanizmy określające szybkość progresji przewlekłego zapalenia wątroby o etiologii wirusowej (pwzw) nie są w pełni poznane.Celem badania była identyfikacja czynników warunkujących postęp włóknienia w pwzw.W grupie 78 chorych, w tym 52 z pwzw C, 19 z pwzw B i 7 z niealkoholową chorobą stłuszczeniową wątroby oraz autoimmunologicznym zapaleniem wątroby oznaczano stężenie wątrobowe TGF β1 (Quantikine Immunoassay Kit). Uzyskane wyniki porównano w grupach zróżnicowanych pod względem zaawansowania procesu zapalno-martwiczego i włóknienia ocenianego badaniem histologicznym bioptatu wątroby (wg skali Batts’a i Ludwiga), insulinooporności (HOMA-IR>2,259), aktywności w surowicy krwi aminotransferazy alaninowej, asparaginianowej, γ-glutamylotranspeptydazy (γ-GTP), wiremii HCV i HBV, osiągnięcia trwałej odpowiedzi wirusologicznej (SVR) leczonych z pzw C interferonem α, wskaźnika masy ciała (BMI), masy tkanki tłuszczowej oraz obecności zespołu metabolicznego (EGIR 1999).TGF β1 korelował z aktywnością procesu zapalno-martwiczego ocenianego histologicznie (p<0,00001) i aktywnością AlAT (p=0,0177), a także zaawansowaniem włóknienia (p=0,0002). Wyższe stężenie wątrobowego TGF β1 było obserwowane u chorych ze stłuszczeniem wątroby (p=0,0144), zwiększoną aktywnością γ-GTP (p=0,0296) oraz z insulinoopornością (p=0,057). W zakresie pozostałych badanych zmiennych nie stwierdzono statystycznie istotnego zróżnicowania TGF β1.Wyniki pracy potwierdziły ścisły związek TGF β1 z postępem uszkodzenia wątroby, równocześnie wskazując na związek progresji pwzw ze zjawiskiem stłuszczenia, insulinooporności i stresu oksydacyjnego wyrażonego wzrostem aktywności surowiczej γ-GTP.
Authors and Affiliations
Andrzej Cieśla, Tomasz Mach, Krystyna Pierzchała-Koziec, Joanna Zubel, Paweł Skwara
Severe macroangiopathic hemolytic anemia in a patient with coarctation of the aorta – presentation of a rare case and review of the literature
replacement, rarely it has been observed in other cases of the cardiovascular anomalies. In this paper we present a rare case of severe hemolytic anemia necessitating repeated blood transfusions in a 65-year old women wi...
Dwa przypadki niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego w wyniku skrętu jelita grubego
Niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego jest częstą przyczyną kwalifikacjido leczenia operacyjnego w trybie dyżurowym. Wśród najczęstszych przyczyn niedroż-ności wymienić należy zrosty pooperacyjne i uwięźnięcie jel...
Leczenie koagulopatii w ciężkich uszkodzeniach wątroby
Koagulopatie u pacjentów z zaawansowaną chorobą wątroby są konsekwencją wielu zaburzeń w zakresie układu hemostazy. Do najistotniejszych należy obniżenie stężeń osoczowych czynników krzepnięcia i fibrynolizy, których syn...
Choroba Stilla u dorosłych jako przyczyna gorączki o niejasnej etiologii
Choroba Stilla u dorosłych (ang. <i>adult-onset Still’s disease</i>) jest układowym procesem zapalnym o nieznanej etiologii, który w początkowym ostrym przebiegu należy różnicowa...
Kontrowersje wokół diet odchudzających
Zgodnie z powszechnie przyjętymi rekomendacjami w leczeniu nadwagi i otyłości podstawą postępowania jest ograniczenie spożycia kalorii oraz zwiększenie wydatku energetycznego. Spożycie tłuszczu powinno być na poziomie 25...