Czynniki ryzyka reoperacji w chirurgii kolorektalnej
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2019, Vol 91, Issue 4
Abstract
Wstęp: Powtórne interwencje chirurgiczne po operacjach jelita grubego są najczęściej wynikiem poważnych powikłań pooperacyjnych. Wg niektórych badaczy, odsetek reoperacji może służyć jako wskaźnik oceny jakości leczenia chirurgicznego, jednak dostępne w piśmiennictwie dane na temat reoperacji są rozbieżne, a opisywany odsetek reoperacji waha się od 5,2% do 13%. Celem badania było określenie częstości reoperacji oraz identyfikacja czynników ryzyka powtórnej interwencji chirurgicznej w ciągu 30 dni po operacjach jelita grubego w ośrodku reprezentowanym przez autorów artykułu. Metody: Badanie jest retrospektywną analizą parametrów okołooperacyjnych pacjentów, u których w latach 2013-2017 wykonano operacje resekcyjne jelita grubego ze wskazań onkologicznych. Wyniki: W wymienionym okresie operowano łącznie 464 pacjentów, spośród których 51 wymagało powtórnej interwencji chirurgicznej (11%). Najczęściej przyczynami reoperacji były: nieszczelność zespolenia jelitowego, krwawienie pooperacyjne i rozejście się rany. Analizy jednoczynnikowe wykazały, że podeszły wiek i niekorzystna lokalizacja guza zwiększają ryzyko reoperacji. Analiza wieloczynnikowa wskazała, że pacjenci powyżej 75 roku życia (OR = 2,1; 95%CI = 1,1-3,9) oraz pacjenci z guzem zlokalizowanym w odbytnicy (OR = 2,66; 95%CI = 1.4-5) byli bardziej narażeni na ryzyko powtórnej interwencji chirurgicznej. Pacjenci poddani reoperacji pozostawali w szpitalu dłużej (14 dni vs. 6 dni, p<0,0001) i obarczeni byli wyższą śmiertelnością (9,8% wobec 1,2%, p=0,002). Wnioski: Nasze badanie pokazuje, że liczba reoperacji po resekcjach jelita grubego może być niedoszacowana. W badanej grupie 11% pacjentów wymagało powtórnej, nieplanowanej interwencji chirurgicznej w 30-dniowym okresie pooperacyjnym. Wiek pacjenta i lokalizacja guza w odbytnicy były dwoma niezależnymi czynnikami zwiększającymi ryzyko reoperacji. Nowatorski wkład: Dane dotyczące liczby reoperacji w chirurgii jelita grubego nie są spójne i w większości doniesień częstość ponownych interwencji jest szacowana na poziomie 5-7%. Nasze badanie pokazuje, że reoperacje po operacjach chirurgicznych w przypadku raka jelita grubego są częstsze i mogą dotyczyć nawet ponad jednej dziesiątej pacjentów poddawanych leczeniu chirurgicznemu.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Marek Zawadzki, Małgorzata Krzystek-Korpacka, Marek Rząca, Roman Czarnecki, Zbigniew Obuszko, Magdalena Sitarska, Wojciech Witkiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP560101
- DOI 10.5604/01.3001.0013.1922
- Views 91
- Downloads 0
Cide-A Gene Expression in Patients with Obesity Qualified for Endovascular Treatment of Abdominal Aorta Aneurysm
CIDE-A gene and the genes of LRP group play a key role in the regulation of the body weight and lipid metabolism in mammals. CIDE-A is defined as a potential human obesity gene and the LRP1 gene is associated with the de...
Zakażenia miejsca operowanego – przegląd aktualnej wiedzy, metody zapobiegania
Wstęp: Infekcje miejsca operowanego (ang. <i>Surgical site infections </i>– SSI) towarzyszą ludzkości od zarania dziejów. Wraz z rozwojem medycyny udało się zmniejszyć ich odsetek, jednak do dziś stanowią poważny problem...
Duodenal Tuberculosis – A Rare Case Report and Review of Literature
Extrapulmonary tuberculosis is rare and often difficult to diagnose infection. We report a case of duodenal tuberculosis, who presented with upper gastrointestinal symptoms. There was evidence of obstruction in the third...
Colorectal Cancer in Young and Elderly Patients
The aim of the study was to answer the question whether there are differences in the progression of the disease and its morphology, dependent of the patient’s age, as well as show colorectal cancer differences between yo...
Bilateral renal cell carcinoma with bilateral synchronous adrenal gland metastases – a case report
The authors reported a case of a 52-year-old patient with bilateral synchronous renal cell carcinoma synchronously disseminated in adrenal glands is presented. The patient underwent surgical treatment: radical nephrectom...