Derece I dejeneratif lomber spondilolistesis tedavisinde interspinöz ligamentoplasti, posterior interbody füzyon ve posterolateral füzyonun karşılaştırılması
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 2
Abstract
Amaç: İnterspinöz ligamentoplasti (ILP) hafif-orta dereceli dejeneratif lomber instabilitenin düzeltilmesinde nispeten yeni bir yöntemdir. Bu çalışmada ILP, posterior lomber interbody füzyon (PLIF) ve posterolateral füzyonun (PLF) sonuçları karşılaştırıldı ve ILP başarısını etkileyen radyografik faktörler değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Çalışmada, dekompresif laminektomiden sonra PLIF (n=30; ort. yaş 53.5), PLF (n=39; ort. yaş 52.3) ve ILP (n=34; ort. yaş 55.0) uygulanan 103 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Tüm hastalarda L4-5 düzeyinde derece I dejeneratif spondilolistesise bağlı segmental instabilite vardı. Ameliyat öncesi ve sonrası radyografilerde faset açıları, transvers artiküler boyutu, disk yüksekliği, fleksiyonda deplasman açısı ve kayma oranı ölçüldü. Klinik sonuçlar Macnab ölçütlerine göre değerlendirildi. Ortalama izlem süresi PLIF, PLF ve ILP gruplarında sırasıyla 36 ay, 35 ay ve 22 ay idi. Bulgular: Ortalama anestezi süresi, insizyon uzunluğu, kan kaybı miktarı ve hastanede kalma süresi ILP grubunda anlamlı derecede düşük bulundu. Klinik başarı (mükemmeel ve iyi) oranları PLIF, PLF ve ILP gruplarında sırasıyla %76.7, %82.0 ve %85.3 idi (p=0.67). Nörolojik komplikasyon, enfeksiyon veya enstrüman başarısızlığı ILP grubunda görülmezken, PLIF grubunda derin yara enfeksiyonu (n=2), önemli nörolojik komplikasyon (n=3), yeni dejeneratif spondilolistesis gelişimi (n=1) ve cerrahi ile ilgili komplikasyonlara bağlı ölüm (n=1); PLF grubunda ise dört olguda enstrüman başarısızlığı görüldü. İnterspinöz ligamentoplasti ile alınan başarılı sonuçların, 51.88 dereceden küçük faset açısı, 9.38 mm’den düşük disk yüksekliği, kayma oranında ≥50% azalma ve daha az vakum anormalliği ile anlamlı derecede ilişkili olduğu saptandı. Sonuç: İnterspinöz ligamentoplasti, derece I dejeneratif spondilolistesis tedavisinde güvenli ve etkin bir girişimdir.
Authors and Affiliations
Sang-Ho Lee, Byungjoo Chung, Ho-Yeon Lee, Song-Woo Shin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP128839
- DOI -
- Views 114
- Downloads 0
Diagnostic value of computed tomography in periprosthetic infections of the hip
Objectives: Computed tomography (CT), despite its value in the diagnosis of musculoskeletal infections, is rarely used in periprosthetic infections of the hip because of excessive metal artifacts. This study was designed...
Surgical techniques of prosthetic disc-nucleus (PDN) replacement and early results of the PDN-SOLO device
Objectives: Prosthetic disc-nucleus (PDN) replacement has the advantage that it can be performed with a minimally invasive technique, preserving the anterior longitudinal ligament, annulus fibrosus, and cartilaginous end...
Comparison of Icefeel® and Cryocuff® applications in the treatment of lateral ankle sprains
Objectives: We compared the effectiveness of Icefeel® cold bandage and Cryocuff® applications in the treatment of acute lateral ankle sprains. Patients and methods: The study included 78 patients with a grade I-II later...
The role of muscle integrity following midshaft clavicular resections: a cadaveric study
Objectives: There are conflicting reports in the literature regarding midshaft clavicular resections, and the role of muscle integrity has not been studied before. This cadaveric study was designed to investigate the eff...
Scheuermann kifozunda Milwaukee korsesi ile tedavi sonuçları
Amaç: Scheuermann kifozu tanısı konan hastalarda Milwaukee korsesi ile tedavinin sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Torakal Scheuermann kifozu nedeniyle 19 hastaya (5 kız, 14 erkek; ort. yaş 12.8) Risser...