Diastematomielia - problem diagnostyczny i terapeutyczny<br /> Opis przypadków.<br />
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 3
Abstract
Streszczenie 1. Wstęp. Diastematomielia to postać dysrafizmu polegającego na zdwojeniu lub rozdwojeniu rdzenia kręgowego, przedzielonego przegrodą kostną. Wada często współistnieje z innymi zaburzeniami rozwojowymi czaszki lub połączenia szczytowo-potylicznego. Przebieg bywa łagodny lub agresywny. 2. Opis przypadków. Materiał obejmuje dwie chore leczone w Poradni Rehabilitacji UM i Klinice Ortopedii Dziecięcej UM w Lublinie w latach 2004 – 2009. U pierwszej chorej w 20 r.ż. stwierdzono diastematomielię na poziomie L3, rozszczep uk-ryty od L1 do S5 oraz łuku C1. U drugiej chorej w 14 r.ż. stwierdzono diastematomielię na poziomie L3 i kręgozmyk L5-S1. Obie chore początkowo były leczone z powodu zespołów korzeniowych z części lędź-wiowo - krzyżowej kręgosłupa. Leczenie fizjoterapią prowadziłon do zaostrzenia zespołów bólowych. U chorej z diastematomielią i kręgozmykiem L5-S1 w 16 r.ż. wykonano stabilizację segmentu L5-S1. Po zabiegu operacyjnym dolegliwości ustąpiły. U drugiej chorej zalecono zaprzestanie rehabilitacji oraz unormowany tryb życia z wyłąc-zeniem pracy fizycznej. Dolegliwości bólowe ustąpiły. 3. Omówienie Diastematomielia wymaga bardzo rozważnego działania leczniczego. Rozpoznanie wady wymaga wnikliwej analizy przyczynowo-skutkowej stwierdzanych objawów dysfunkcji krę-gosłupa. Leczenie powinno być uzależnione od stopnia nasilenia dolegliwości bólowych mie-jscowych (często nie związanych bezpośrednio z wadą) oraz od stopnia dysfunkcji neu-rologicznej. 4. Wnioski 1. Wnikliwa ocena kliniczna z zastosowaniem diagnostyki obrazowej kręgosłupa przed planowanym leczeniem operacyjnym skolioz i innych deformacji kręgosłupa powinna być standardowym postępowaniem w celu uniknięcia komplikacji i powikłań.2. Sposób leczenia diastematomielii pewien być zależny od stopnia nasilenia mie-jscowych dolegliwości bólowych oraz od stopnia dysfunkcji neurologicznej. 3. Szeroko pojęta rehabilitacja nie zawsze jest skuteczna, często nasila dolegliwości bó-lowe i/lub neurologiczne.
Authors and Affiliations
Marek Fatyga , Michał Latalski , Tomasz Raganowicz , Andrzej Gregosiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP74111
- DOI -
- Views 113
- Downloads 0
Przezskórna termoablacja kostniaka kostnawego – opis przypadku
Tradycyjne metody operacyjnego leczenia kostniaka kostnawego obejmują wyłyżeczkowanie oraz resekcję en-bloc. Obecnie zaczynają je zastępować techniki małoinwazyjne. Przedstawiamy opis przezskórnej termoablacji kostniaka...
Evaluation of the effectiveness of vibroacoustic therapy treatment of patients with so-called “heel spur”. A preliminary report.
Background: The so-called “heel spur” is a radiological term referring to adaptive bone growth as a result of chronic overload enthesopathy of the proximal attachment of the plantar fascia. The main cause of the pain is...
Treatment of excessive bone loss from both crus bones with internal bone transport using an intramedullary nail – case report.
We present a case report of a 16-year-old patient who suffered multisite and multiorgan injuries following a road accident. The most prominent musculoskeletal problem was a bilateral crush injury of the crus in combinati...
Perilunar carpal dislocations treatment outcome.
Background. The aim of the study was to analyze late outcomes of perilunar carpal dislocations, depending on the type of the injury, time of the diagnosis and the treatment methods. Material and methods. The material is...
Wpływ wskaźnika masy ciała (BMI) na wczesny wynik aloplastyki stawu kolanowego
Wstęp. Celem pracy była ocena wpływu wskaźnika BMI na wczesny wynik aloplastyki stawu kolanowego u chorych z pierwotnymi zmianami zwyrodnieniowymi tego stawu.Materiał i metody. Grupę badaną stanowiło 59 osób. Badanie prz...