ДИНАМІКА БІОХІМІЧНИХ МАРКЕРІВ ОПЕРАЦІЙНОГО СТРЕСУ В КРОВІ ПАЦІЄНТІВ ПІД ЧАС ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ НА ПОПЕРЕКОВОМУ ВІДДІЛІ ХРЕБТА В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ВИДУ АНЕСТЕЗІЇ
Journal Title: Український журнал медицини, біології та спорту - Year 2018, Vol 3, Issue 5
Abstract
У статті розглянуто питання впливу анестезії на показники глюкози, кортизолу та інсуліну у пацієнтів під час оперативних втручань на поперековому відділі хребта для оцінки ступеня стресової реакції. До дослідження включено 23 пацієнта віком 18–65 років, ASA I–II з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями хребта, яким виконувались планові оперативні втручання з транспедикулярною стабілізацією 1–2 сегментів. У жодного з пацієнтів в анамнезі не було виявлено цукрового діабету. Усі досліджувані пацієнти були заплановані в першу операційну чергу (о 8 годині ранку). Пацієнтам групи СА (n = 11, жінок – 6, чоловіків – 5) виконували спінальну анестезію гіпербаричним 0,5% розчином бупівакаїну (4 мл) у положенні сидячі. В подальшому пацієнти знаходились у положенні на спині протягом 5 хвилин з наступним поворотом на живіт. Пацієнтам групи ЗА (n = 12, жінок – 5, чоловіків 7) виконували загальну внутрішньовенну анестезію з штучною вентиляцією легень (пропофол, фентаніл, атракуріум у загальноприйнятих дозах). У групі пацієнтів СА середній вік складав 51,0 ± ± 12,0 років, індекс маси тіла ІМТ = 27,0 ± 2,90 кг/м2, тривалість операції – 110,0 ± 17,0 хвилин; у групі пацієнтів ЗА середній вік складав 45,0 ± 16,0 років, індекс маси тіла ІМТ = 28,0 ± 5,50, тривалість операції – 114,0 ± 20,0 хвилин. Контрольну групу складали 11 практично здорових людей. Забір крові здійснювали у такі часові проміжки: Т1 – перед початком анестезії, Т2 – через 30 хвилин після розрізу, Т3 – через 3 години після розрізу, Т4 – через 24 години після операції. У сироватці крові визначали вміст глюкози, кортизолу та інсуліну. Рівень глікемії через 30 хвилин після початку операції у групі ЗА не відрізнявся від групи СА. Через 3 години вміст глюкози у крові пацієнтів групи ЗА був підвищений на 6,8%, через 24 години – на 5,2% порівняно з пацієнтами у групі СА. Рівень кортизолу в крові через 30 хвилин після розрізу він був підвищений у обох групах порівняно з контрольною, проте в групах ЗА і СА не відрізнявся. Через 3 години після розрізу вміст кортизолу був підвищений у групі пацієнтів ЗА на 22,0% порівняно з групою СА, проте вже через 24 години його рівень не відрізнявся у дослідних і контрольній групах. Зниження вмісту інсуліну в крові було встановлено лише через 30 хвилин після нанесення розрізу в групі ЗА на 29,4% порівняно з групою СА. Динаміка вмісту глюкози і кортизолу у групі хворих СА порівняно з групою ЗА свідчить про менший ступінь прояву стрес-реакції організму на оперативне втручання. Вміст інсуліну в крові пацієнтів групи ЗА знижувався через 30 хвилин після розрізу і не відрізнявся від показника контрольної групи через 3 та 24 години після операції.
Authors and Affiliations
М. В. Лизогуб, Ф. С. Леонтьєва, К. І. Лизогуб
Keywords
Related Articles
- EP ID EP511165
- DOI 10.26693/jmbs03.05.105
- Views 89
- Downloads 0
ТАРГЕТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ТЕРАПИИ РАКА ЯИЧНИКОВ
В статье рассмотрены на примерах результатов проведенных крупных мировых клинических исследований современное состояние и перспективы применения различных групп таргетных препаратов (ингибиторов ангиогенеза, фолатных рец...
СТАН РЕГУЛЮЮЧИХ СИСТЕМ ОРГАНІЗМУ ХВОРИХ НА АКАНТОЛІТИЧНУ ПУХИРЧАТКУ ЗА ДАНИМИ БІОХІМІЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ З ОБГРУНТУВАННЯМ ПОЕТАПНОЇ ПАТОГЕНЕТИЧНОЇ КОРЕГУЮЧОЇ ТЕРАПІЇ
Метою роботи було встановити стан регулюючих систем організму за допомогою біохімічних досліджень у хворих на акантолітичну пухирчатку, та розробити методику корекції виявлених порушень на різних етапах глюкокортикостеро...
Influence of NF-Κb Inhibitor and Melatonin Combined Application on Free-Radical Processes in Rats Exposed to Round-the-Clock Lighting and Carbohydrate-Lipid Diet
The purpose of the article is evaluation of the combined application of exogenous melatonin and the nuclear factor κB (NF-κB) inhibitor on free radical processes in the body of rats (blood, liver, skeletal muscle) during...
Morphological Features in the Parathyroid Gland in Rats Caused by Simulated Influence of Heavy Metal Salts
The heavy metal salts are marked by high toxicity and the ability to accumulate in the environment and organism, which leads to disorders of the organism functioning and the emergence of endemic diseases. The functional...
КЛІНІКО-ІМУНОЛОГІЧНІ СПІВСТАВЛЕННЯ У ХВОРИХ НА МІАСТЕНІЮ
Було проведено клініко-неврологічне обстеження та визначення антитіл до рецепторів ацетилхоліну та м’язово-специфічної тирозин-кінази у 96 хворих на міастенію (71 – з генералізованою, 25 – з очною формою). Встановлено...