ДИНАМІКА БІОХІМІЧНИХ МАРКЕРІВ ОПЕРАЦІЙНОГО СТРЕСУ В КРОВІ ПАЦІЄНТІВ ПІД ЧАС ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ НА ПОПЕРЕКОВОМУ ВІДДІЛІ ХРЕБТА В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ВИДУ АНЕСТЕЗІЇ
Journal Title: Український журнал медицини, біології та спорту - Year 2018, Vol 3, Issue 5
Abstract
У статті розглянуто питання впливу анестезії на показники глюкози, кортизолу та інсуліну у пацієнтів під час оперативних втручань на поперековому відділі хребта для оцінки ступеня стресової реакції. До дослідження включено 23 пацієнта віком 18–65 років, ASA I–II з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями хребта, яким виконувались планові оперативні втручання з транспедикулярною стабілізацією 1–2 сегментів. У жодного з пацієнтів в анамнезі не було виявлено цукрового діабету. Усі досліджувані пацієнти були заплановані в першу операційну чергу (о 8 годині ранку). Пацієнтам групи СА (n = 11, жінок – 6, чоловіків – 5) виконували спінальну анестезію гіпербаричним 0,5% розчином бупівакаїну (4 мл) у положенні сидячі. В подальшому пацієнти знаходились у положенні на спині протягом 5 хвилин з наступним поворотом на живіт. Пацієнтам групи ЗА (n = 12, жінок – 5, чоловіків 7) виконували загальну внутрішньовенну анестезію з штучною вентиляцією легень (пропофол, фентаніл, атракуріум у загальноприйнятих дозах). У групі пацієнтів СА середній вік складав 51,0 ± ± 12,0 років, індекс маси тіла ІМТ = 27,0 ± 2,90 кг/м2, тривалість операції – 110,0 ± 17,0 хвилин; у групі пацієнтів ЗА середній вік складав 45,0 ± 16,0 років, індекс маси тіла ІМТ = 28,0 ± 5,50, тривалість операції – 114,0 ± 20,0 хвилин. Контрольну групу складали 11 практично здорових людей. Забір крові здійснювали у такі часові проміжки: Т1 – перед початком анестезії, Т2 – через 30 хвилин після розрізу, Т3 – через 3 години після розрізу, Т4 – через 24 години після операції. У сироватці крові визначали вміст глюкози, кортизолу та інсуліну. Рівень глікемії через 30 хвилин після початку операції у групі ЗА не відрізнявся від групи СА. Через 3 години вміст глюкози у крові пацієнтів групи ЗА був підвищений на 6,8%, через 24 години – на 5,2% порівняно з пацієнтами у групі СА. Рівень кортизолу в крові через 30 хвилин після розрізу він був підвищений у обох групах порівняно з контрольною, проте в групах ЗА і СА не відрізнявся. Через 3 години після розрізу вміст кортизолу був підвищений у групі пацієнтів ЗА на 22,0% порівняно з групою СА, проте вже через 24 години його рівень не відрізнявся у дослідних і контрольній групах. Зниження вмісту інсуліну в крові було встановлено лише через 30 хвилин після нанесення розрізу в групі ЗА на 29,4% порівняно з групою СА. Динаміка вмісту глюкози і кортизолу у групі хворих СА порівняно з групою ЗА свідчить про менший ступінь прояву стрес-реакції організму на оперативне втручання. Вміст інсуліну в крові пацієнтів групи ЗА знижувався через 30 хвилин після розрізу і не відрізнявся від показника контрольної групи через 3 та 24 години після операції.
Authors and Affiliations
М. В. Лизогуб, Ф. С. Леонтьєва, К. І. Лизогуб
Keywords
Related Articles
- EP ID EP511165
- DOI 10.26693/jmbs03.05.105
- Views 86
- Downloads 0
Oral Liquid Biomarkers’ Dynamics in the Chronic Gingivitis Treatment in Children with Atopic Diseases
The purpose of this study is to examine the efficiency of the proposed scheme of chronic gingivitis prevention and treatment in children with atopic diseases on the basis of correction of antioxidant imbalance and analys...
ГЕНДЕРНІ ОСОБЛИВОСТІ РОЗПОДІЛУ ПОЛІМОРФІЗМІВ ГЕНІВ РЕНІН-АГІОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЇ СИСТЕМИ У ХВОРИХ НА ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ Й ОЖИРІННЯ
У статті оцінено гендерні особливості розподілу поліморфізмів генів ренін-агіотензин-альдостеронової системи, а саме ангіотензиногену та β2-адренорецепторів у хворих на ішемічну хворобу серця й ожиріння. Із метою дослідж...
СТАН ПОКАЗНИКІВ ГУМОРАЛЬНОЇ ЛАНКИ СИСТЕМНОГО ІМУНІТЕТУ У ОСІБ З ТЕРИТОРІЙ ПОСИЛЕНОГО РАДІОЕКОЛОГІЧНОГО КОНТРОЛЮ СУМСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Вивчали показники гуморального імунітету у осіб з територій посиленого радіоекологічного контролю Сумської області. Імунологічне обстеження проведено у 160 осіб віком 18–35 років, які були об’єднані у контрольну (80 осіб...
ОПТИМІЗАЦІЯ МЕТОДИКИ ЛІКУВАННЯ ТА РЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРИХ З БЕЗПЛІДДЯМ, ЗУМОВЛЕНИМ ЗАПАЛЬНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ДОДАТКІВ МАТКИ
Проблема лікування хворих, які страждають на безпліддя трубно-перитонеального ґенезу не втрачає своєї актуальності, незважаючи на широкий арсенал медикаментозних засобів та істотний прогрес у застосуванні ендоскопічних м...
ВПЛИВ МУЛЬТИПРОБІОТИКІВ ГРУПИ СИМБІТЕР НА КОНЦЕНТРАЦІЮ ГАСТРИНУ В СИРОВАТЦІ КРОВІ І КІЛЬКІСНИЙ ТА ЯКІСНИЙ СКЛАД МІКРОФЛОРИ ШЛУНКА ТА ТОВСТОЇ КИШКИ ЩУРІВ ЗА УМОВ ТРИВАЛОГО ВВЕДЕННЯ ОМЕПРАЗОЛУ
Встановлено, що після 28 днів введення омепразолу концентрація гастрину в сироватці крові зростала в 3,1 раза (p<0,05). Кількісний і якісний склад мікрофлори шлунка після 28 днів введення омепразолу зазнавав суттєвих змі...