ДИНАМІКА БІОХІМІЧНИХ МАРКЕРІВ ОПЕРАЦІЙНОГО СТРЕСУ В КРОВІ ПАЦІЄНТІВ ПІД ЧАС ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ НА ПОПЕРЕКОВОМУ ВІДДІЛІ ХРЕБТА В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ВИДУ АНЕСТЕЗІЇ
Journal Title: Український журнал медицини, біології та спорту - Year 2018, Vol 3, Issue 5
Abstract
У статті розглянуто питання впливу анестезії на показники глюкози, кортизолу та інсуліну у пацієнтів під час оперативних втручань на поперековому відділі хребта для оцінки ступеня стресової реакції. До дослідження включено 23 пацієнта віком 18–65 років, ASA I–II з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями хребта, яким виконувались планові оперативні втручання з транспедикулярною стабілізацією 1–2 сегментів. У жодного з пацієнтів в анамнезі не було виявлено цукрового діабету. Усі досліджувані пацієнти були заплановані в першу операційну чергу (о 8 годині ранку). Пацієнтам групи СА (n = 11, жінок – 6, чоловіків – 5) виконували спінальну анестезію гіпербаричним 0,5% розчином бупівакаїну (4 мл) у положенні сидячі. В подальшому пацієнти знаходились у положенні на спині протягом 5 хвилин з наступним поворотом на живіт. Пацієнтам групи ЗА (n = 12, жінок – 5, чоловіків 7) виконували загальну внутрішньовенну анестезію з штучною вентиляцією легень (пропофол, фентаніл, атракуріум у загальноприйнятих дозах). У групі пацієнтів СА середній вік складав 51,0 ± ± 12,0 років, індекс маси тіла ІМТ = 27,0 ± 2,90 кг/м2, тривалість операції – 110,0 ± 17,0 хвилин; у групі пацієнтів ЗА середній вік складав 45,0 ± 16,0 років, індекс маси тіла ІМТ = 28,0 ± 5,50, тривалість операції – 114,0 ± 20,0 хвилин. Контрольну групу складали 11 практично здорових людей. Забір крові здійснювали у такі часові проміжки: Т1 – перед початком анестезії, Т2 – через 30 хвилин після розрізу, Т3 – через 3 години після розрізу, Т4 – через 24 години після операції. У сироватці крові визначали вміст глюкози, кортизолу та інсуліну. Рівень глікемії через 30 хвилин після початку операції у групі ЗА не відрізнявся від групи СА. Через 3 години вміст глюкози у крові пацієнтів групи ЗА був підвищений на 6,8%, через 24 години – на 5,2% порівняно з пацієнтами у групі СА. Рівень кортизолу в крові через 30 хвилин після розрізу він був підвищений у обох групах порівняно з контрольною, проте в групах ЗА і СА не відрізнявся. Через 3 години після розрізу вміст кортизолу був підвищений у групі пацієнтів ЗА на 22,0% порівняно з групою СА, проте вже через 24 години його рівень не відрізнявся у дослідних і контрольній групах. Зниження вмісту інсуліну в крові було встановлено лише через 30 хвилин після нанесення розрізу в групі ЗА на 29,4% порівняно з групою СА. Динаміка вмісту глюкози і кортизолу у групі хворих СА порівняно з групою ЗА свідчить про менший ступінь прояву стрес-реакції організму на оперативне втручання. Вміст інсуліну в крові пацієнтів групи ЗА знижувався через 30 хвилин після розрізу і не відрізнявся від показника контрольної групи через 3 та 24 години після операції.
Authors and Affiliations
М. В. Лизогуб, Ф. С. Леонтьєва, К. І. Лизогуб
Keywords
Related Articles
- EP ID EP511165
- DOI 10.26693/jmbs03.05.105
- Views 97
- Downloads 0
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ХРОНИЧЕСКОГО СИНУСИТА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ НА ОСНОВЕ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ДАННЫХ
Цель работы – исследовать динамику морфометрических изменений в процессе моделирования хронического синусита верхнечелюстной пазухи и определить ее соответствие данному диагнозу, что и послужит оценкой качества предложен...
Structural Changes in Abdominal Aorta Wall at the Modeling of Long-Term Sympathicotonia on Laboratory Animals
This article considers topical issues of structural changes in the abdominal aorta wall in an experiment with prolonged sympathicotonia. The purpose of the study was to reveal the effect of prolonged sympathicotonia on t...
Violations in the LPO-AOP System in the Conditions of the Visible Concentration of Abiotic Factors
Disturbances of lungs ventilation due to prolonged exposure of industrial dust, which is represented by foundry aerosols such as SO2, both obstructive and restrictive (ОTVD and RTVD) lead to a significant deterioration i...
ДИНАМІКА ГЕМАТОЛОГІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ У ЩУРІВ ПІД ВПЛИВОМ ЦИТОТОКСИЧНОГО ПРЕПАРАТУ ОКСАЛІПЛАТИН ТА ЦИТОПРОТЕКТОРА «ЛІОЛІВ»
У статті проведено оцінку результатів гематологічного дослідження експериментальних щурів під час застосування оксаліплатину та ліоліву на різних термінах спостереження. Всього було досліджено кров 40 щурів. Щурам контро...
Complex Examination of University Students’ Psychosomatic Health
The purpose of the article is to analyze the necessity of implementation of complex programs for psycho-physiological examination of university students, using objective psycho-physiological parameters. Current examinati...