ДИНАМІКА КОРТИЗОЛ-ІНСУЛІНОВОГО КОЕФІЦІЄНТУ ТА ІНДЕКСУ ІНСУЛІНОРЕЗИСТЕНТНОСТІ У ПАЦІЄНТІВ ПІД ЧАС ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ НА ПОПЕРЕКОВОМУ ВІДДІЛІ ХРЕБТА
Journal Title: Український журнал медицини, біології та спорту - Year 2018, Vol 3, Issue 7
Abstract
У статті розглянуто питання динаміки інсулінкортизолового коефіцієнту та індексу інсулінорезистентності у пацієнтів під час оперативних втручань на поперековому відділі хребта. До дослідження включено 23 пацієнта віком 18–65 років, ASA I–II з дегенеративними захворюваннями хребта, яким виконувались планові оперативні втручання з транспедикулярною стабілізацією 1–2 сегментів. Пацієнтам групи СА (n = 11) виконували спінальну анестезію гіпербаричним 0,5% розчином бупівакаїну (4 мл) у положенні сидячі, далі – на спині протягом 5 хвилин з наступним поворотом на живіт. Пацієнтам групи ЗА (n = 12) виконували загальну внутрішньовенну анестезію з штучною вентиляцією легень (пропофол, фентаніл, атракуріум). Інтубація трахеї виконувалась на спині з подальшим поворотом пацієнта на живіт. Забір крові здійснювали перед початком анестезії (Т1), через 30 хвилин (Т2) та 3 години (Т3) після розрізу та через 24 години (Т4) після операції, в крові визначали вміст кортизолу, інсуліну та глюкози. Розраховували кортизол-інсуліновий коефіцієнт (К/І) та індекс інсулінорезистентності (НОМА – Homeostasis Model Assesment). К/І у групі пацієнтів ЗА мав більш високі цифрові значення на найбільш травматичному етапі операції, проте статистично вірогідно не відрізнявся від групи СА. НОМА був нижче через 30 хвилин після початку операції у хворих, яким проводили загальну анестезію, порівняно з пацієнтами, яким виконували спінальну анестезію; через 3 та 24 години після початку операції індекс НОМА був підвищеним порівняно з референтною нормою у здорових людей, що потребує подальшого контролю даного показника у ранньому післяопераційному періоді.
Authors and Affiliations
М. В. Лизогуб
Keywords
Related Articles
- EP ID EP573000
- DOI 10.26693/jmbs03.07.117
- Views 209
- Downloads 0
ПОКАЗНИКИ ГЕМОДИНАМІКИ ТА ОБМІНУ КИСНЮ ПРИ РІЗНИХ ТИПАХ ПОПОВНЕННЯ КРОВОВТРАТИ У ПОСТРАЖДАЛИХ З ПОЛІТРАВМОЮ
Неконтрольована посттравматична кровотеча є провідною причиною смерті у постраждалих з політравмою. Гіперволемія, що виникає при ліберальному типі поповнення крововтрати, призводить до синдрому поліорганної недостатності...
Convergence Insufficiency among Schoolchildren of 1–4 Grades and its Importance for Optimizing the Pedagogical Process in Junior School
Lack of convergence is the condition that is often encountered in the age of becoming an accommodative-vernacular relationship. Convergence insufficiency manifests itself for the first time at school age, when the child...
Prognostic Potential of Phenotyping of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease of Occupational Etiology in Combination with Hypertension
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a heterogeneous disease of the lungs with systemic manifestations which affect the phenotypic expression of the disease, its course and outcomes. COPD is associated with si...
ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ МОЗКОВОГО НАТРІЙУРЕТИЧНОГО ПЕПТИДУ (BNP) ДЛЯ ОЦІНКИ ТРИВАЛОСТІ АНТЕМОРТАЛЬНОГО ПЕРІОДУ ПРИ ТРАВМІ У СУДОВО-МЕДИЧНІЙ ПРАКТИЦІ
Вивчення ендокринної функції серця триває більш, ніж півстоліття. Результати досліджень зарубіжних вчених показали наявність внутрішньоклітинних гранул у кардіоміоцитах, які були подібні до гранул ендокринних клітин. Бул...
THE CHARACTERISTICS OF GAS-DISCHARGE GLOW OF A LIQUID FROM THE ACHILLES TENDON AND CHANGES OF INDIVIDUAL COMPONENTS IN THE LATE POSTMORTEM PERIOD
Many techniques have been proposed to establish the time of death. Most of them do not apply in the late postmortem period. It is necessary to search for new methods, which based on the evaluation of wellknown chemical a...