Динаміка показників клітинного та гуморального імунітету в динаміці лікування пневмонії у хворих на тлі гострих лімфобластних лейкозів
Journal Title: Сімейна медицина - Year 2017, Vol 0, Issue 1
Abstract
<p>Одним із найбільш загрозливих інфекційних ускладнень щодо виникнення фатальних наслідків у хворих на гострі лімфобластні лейкози (ГЛЛ), є пневмонія. В існуючих узгоджуваль них документах щодо лікування пневмонії у хворих з порушеннями імунітету фокусується увага на антибактеріальній терапії (АБТ), відомості щодо необхідності коригування імунного статусу хворих залишаються маловивченими. Перспективним напрямком є використання імуномодулятору глутамілцистеинил гліцин-динатрію при лікуванні пневмонії у хворих на ГЛ для посилення активності імунної системи та покращення антиінфекційного захисту.</p><p><strong>Мета дослідження:</strong> аналіз динаміки показників клітинного і гуморального імунітету у процесі застосування імуномоделюючого препарату глутаміл-цистеинил-гліцин-динатрію (глутоксим) у хворих на пневмонію, що виникали на тлі ГЛЛ для оптимізації підходів лікування пневмоній у хворих з порушеннями імунітету.</p><p><strong>Матеріали та методи</strong>. Група дослідження 87 хворих на пневмонію, яка розвинулася на тлі програмнного лікування ГЛЛ. Дослідження проводилися на базі гематологічного центру «КЗ міська багатопрофільна клінічна лікарня No 4» (м. Дніпро) протягом 2014–2015 р. Середній вік пацієнтів від 28 до 39 років. Діагноз ГЛЛ та пневмонії було верифіковано відповідно до сучасних загальноприйнятих клінічних та морфологічних критеріїв. Хворим основної групи дослідження (n=57) призначали глутаміл-цистеинил-гліцин-динатрію за схемою: 2 мл 3% (60 мг) внутрішньовенно No 10, вранці, сумарна доза – 600 мг. Усiм хворим дослiджували показники iмунограм: Т лiмфоцити, В лiмфоцити та показники їх субпопуляційного складу (CD3+, CD4+, CD8+, CD19+, CD19 , CD16+, CD56+) методом проточної лазерної цитофлоу метрії (BeckmanCoulter–USA) та розраховували похідні індекси. Показники імунограм хворих груп дослідження оцінювали у динаміці лікування. Статистичне оброблення проводили за допомогою пакетів прикладних програм «Excel» та «Statisticа 10».</p><p><strong>Результати</strong>. За результатами аналізу показників клітинного і гуморального імунітету хворих на пневмонію, що перебігали на тлі ГЛЛ у процесі застосування глутаміл-цистеинил-гліцин-динатрію визначено вірогідну активацію фагоцитозу та антиінфекційного захисту за підвищенням показників відносної кількості Т хелперів (CD4+), NК клітин, імунорегуляторного індексу, ФА та ФЧ. Динаміка показників гуморального імунітету також підтверджує позитивний вплив на стан імунної реактивності організму хворих на ГЛЛ за вірогідними змінами ІgА та ІgМ, які відповідають за нейтралізацію інфекційних агентів і бактеріальних токсинів та активують фагоцитоз.</p><p><strong>Заключення</strong>. Використання імуномоделюючої терапії препаратом глутаміл-цистеініл-гліцин-динатрію у хворих на пневмонії на тлі ГЛЛ сприяє покращенню клінічних проявів захворювання, що забезпечує скорочення термінів АБТ, покращує якість життя і зумовлює раннє повернення (у середньому на 3–4 доби) до програмного лікування гострого лейкозу. Результати дослідження доводять можливість оптимізації підходів лікування пневмонії шляхом використання імуномоделюючої терапії глутаміл-цистеинил-гліцин-динатрію (глутоксим) у хворих на тлі ГЛЛ.</p>
Authors and Affiliations
Т. Перцева, І. Борисова
Keywords
Related Articles
- EP ID EP511342
- DOI 10.30841/2307-5112.1(69).2017.103000
- Views 148
- Downloads 0
Альбумін: спектр можливостей застосування (лекція)
Альбумін – основний білок організму, який має багато незамінних функцій. Препарати альбуміну використовують в інтенсивній терапії, під час оперативних втручань, при травмах, опіках, захворюваннях нирок, печінки тощо. Обм...
Эффективность эрдостеина для лечения кашля у больных внебольничными пневмониями: результаты исследования МУКАСТАТ
<p><strong>Цель исследования</strong>: изучение эффективности и переносимости мукоактивных препаратов для лечения кашля у госпитализированных больных с внебольничными пневмония ми на фоне стандартной антибактериальной те...
Когнитивные нарушения в практике семейного врача (актуальность проблемы, факторы риска, патогенез, возможности лечения и профилактики)
В статье представлены данные о распространенности, причинах и механизмах развития когнитивных нарушений (КН) при различных заболеваниях. Показано, что неврологические, соматические, психиатрические заболевания часто прив...
Досвід застосування препарату Ноофен® 500 у хворих на стабільну стенокардію напруги та гастроезофагеальну рефлюксну хворобу для підготовки до проведення езофагогастродуоденофіброскопії
<p><strong>Мета дослідження:</strong> встановлення частоти виникнення кардіальних симптомів у хворих на стабільну стенокардію напруги (ССН) за коморбідності з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) під час провед...
Autologous platelet plasma: promising method in the osteoarthritis treatment
<p>The investigations of the platelet derived biologic agents in osteoarthritis treatment had shown promising but often con troversial results.</p><p><strong>The objective</strong>: to study the efficacy and safety of th...