Działania niepożądane związane z układem immunologicznym w przebiegu terapii inhibitorami punktu kontrolnego
Journal Title: Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny - Year 2018, Vol 23, Issue 1
Abstract
Inhibitory punktów kontrolnych układu immunologicznego ( check-po- int inhibitors ) stanowią dużą szansę dla pacjentów z chorobami nowo- tworowymi. Leki hamujące szlak PD1-PD1L oraz szlak CTLA4 znalazły zastosowanie w terapii licznych nowotworów złośliwych np. czerniaka czy raka płuc. Niestety ingerencja w przekazywanie sygnałów między komórkami prezentującymi antygen a limfocytami T może prowadzić do deregulacji układu immunologicznego, utraty tolerancji własnych antygenów i tkanek oraz pojawienia się objawów klinicznych chorób autoimmunologicznych. Działania niepożądane związane z układem immunologicznym ( immune related adverse drug reaction , irAEs) do- tyczą nawet 25% pacjentów leczonych, a u 6% pacjentów rozwijają się ciężkie reakcje. Najczęstsze reakcje niepożądane to objawy skórne, endokrynologiczne, objawy ze strony przewodu pokarmowego i od- dechowego oraz ze strony nerek. W ostatnich latach pojawia się coraz więcej doniesień o pojawianiu się objawów reumatycznych takich jak zapalenie stawów, zespoły suchości, objawy polimialgii, wywołanych przez terapię. Celem poniższego artykułu jest przedstawienie obecnej wiedzy na temat patogenezy, diagnostyki i postępowania w przypad- ku wystąpienia działań niepożądanych związanych z układem immu- nologicznym w przebiegu terapii inhibitorami punktu kontrolnego ze szczególnym uwzględnieniem objawów reumatycznych.
Authors and Affiliations
Joanna Makowska, Anna Lewandowska-Polak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP484755
- DOI -
- Views 50
- Downloads 0
Napady obrzęku naczynioruchowego
Napadowy obrzęk naczynioruchowy jest zjawiskiem częstym, zwłaszcza u osób dorosłych. Pojawiać się może razem z wykwitami pokrzywkowymi i świądem lub bez nich. Może występować samoistnie lub jako objaw towarzyszący inn...
Tolerancja doustna – czynniki prognostyczne, patomechanizm, czynniki immunomodulujące
Choroby alergiczne są istotnym problemem zdrowotnym współczesne- go społeczeństwa. Występują u ok. 30-40% dzieci i zazwyczaj pierwszą manifestacją jest alergia na pokarmy, którą określa się jako defekt na- bywania natur...
Nadwrażliwość na preparaty cyklosporyny u dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego - opis dwóch przypadków
Cyklosporyna jako lek immunosupresyjny jest wykorzystywana w wielu dziedzinach medycyny w tym w gastroenterologii w terapii nieswo- istych zapaleń jelit. Reakcje nadwrażliwości na preparaty cyklosporyny występują rzadk...
Pyłek roślin i alergeny sezonowe w Polsce
Najczęstszą przyczynę objawów sezonowego alergicznego nieżytu nosa w Polsce stanowi alergia wobec pyłku roślin, szczególnie wyraźna w populacjach mieszkańców dużych miast. Na podstawie dostępnej literatury, przedstawiono...
Management of pregnancy in hereditary angioedema
Hereditary angioedema due to C1-inhibitor deficiency (HAE) is a rare disease. HAE course can be more severe in female patients due to the activation of contact system by endogen oestrogens. Pregnancy can therefore worsen...