EARLY DEATH IN VASCULAR SURGERY: AN ONGOING PROGNOSTIC PROBLEM
Journal Title: Pomeranian Journal of Life Sciences - Year 2010, Vol 56, Issue 3
Abstract
Introduction: Prediction of complications in surgery is commonly done. There are conflicting reports concerning the usefulness of risk scales (P‑POSSUM, APACHE, SAPS, ASA, Goldman, etc.) in vascular surgery. We decided to take a fresh look at preoperative risk factors of early death in the context of the usefulness of some parameters which have not been included in existing risk calculators. Material and methods: The study group consisted of 1270 patients treated at the Department of Vascular Surgery, General Surgery, and Angiology, Pomeranian Medical University in Szczecin, during one year. Method: This was a prospective non‑randomized study. All data recorded at admission and data from P‑POSSUM, ASA, Goldman, and ECOG‑Zubroda‑WHO scales were analyzed. Statistics were done with discriminant, multivariate, and logistic tests. Results: There were 42 early deaths in the group. The following independent risk factors were involved in early death: ASA > 2 (OR = 18.31), persistent atrial fibrillation (OR = 5.75), leukocytosis (OR = 13.31), glomerular filtration rate (GFR) < 30 mL/min/1.73 m2 (OR = 5.78), systemic inflammatory response syndrome (SIRS) (OR = 11.36), emergency admission (OR = 38.62), critical limb ischemia (OR = 4.87), acute limb ischemia (OR = 8,98), abdominal aortic aneurysm (OR = 4.4), and ruptured aortic aneurysm (OR = 10.59). Logistic regression exposed the influence of five factors: ASA III, ASA IV, persistent atrial fibrillation, leukocytosis, GFR < 30 mL/kg/1.73 m2, and ruptured aortic aneurysm. The P‑POSSUM calculator was found to be an accurate predictor of early death although the predicted death rate was insignificantly higher than the observed rate. Conclusion: Risk scales of early death currently used in vascular surgery need to be “refreshed”. Creation of the Polish National Vascular Surgery Register seems to be unavoidable.
Authors and Affiliations
ARKADIUSZ KAZIMIERCZAK , MARCIN ŚLEDŹ , RENATA GUZICKA-KAZIMIERCZAK , PIOTR GUTOWSKI , MIŁOSŁAW CNOTLIWY
Keywords
Related Articles
- EP ID EP102950
- DOI -
- Views 79
- Downloads 0
Leczenie pourazowych zrostów więzadłowych stawu skokowego – studium przypadku
Skręcenia stawu skokowego są jednym z najczęstszych urazów sportowych, ale dotyczą także osób, które w ogóle nie uprawiają żadnych sportów. Większość z nich to tzw. urazy inwersyjne mogące powodować uszkodzenie tkanek mi...
Ocena wartości badania ultrasonografi cznego metodą Dopplera w diagnostyce ostrej moszny u chłopców
Wstęp: Celem pracy było porównanie obrazu ultrasonograficznego ostrej moszny u dzieci ze zmianami stwierdzonymi śródoperacyjnie oraz ocena czułości badania ultrasonograficznego w diagnostyce ostrej moszny u dzieci. Mat...
Postępowanie w zwyrodnieniu barwnikowym siatkówki – przegląd piśmiennictwa
Wstęp: Postępujący przebieg zwyrodnienia barwnikowego (retinitis pigmentosa – RP) oraz brak skutecznego leczenia skłania do poszukiwania nowych metod terapeutycznych w celu zahamowania progresji choroby. Celem niniejsze...
Ocena stężenia wybranych hormonów w surowicy oraz ocena morfologiczna, histochemiczna i immunohistochemiczna gruczołu krokowego z łagodnym rozrostem i ze współistniejącym zespołem metabolicznym
elem badań była ocena wpływu stężeń wybranych hormonów oraz ocena morfologiczna, histochemiczna i immunohistochemiczna prostaty mężczyzn z BPH i współistniejącym MetS. Materiały i metody: Badania przeprowadzono u 151 mę...
Organiczne zaburzenia urojeniowe u pacjentki po przeszczepie nerki – opis przypadku
ABSTRAKT Wstęp: W niniejszym artykule przedstawiono przypadek pacjentki chorującej na organiczne zaburzenia urojeniowe. Początek objawów psychiatrycznych następował stopniowo w okresie kilku tygodni po przeszczepieniu p...