Ефективність високодозової внутрішньовенної імуноглобулінотерапії у дітей з розладами аутистичного спектра, асоційованими з генетичним дефіцитом ферментів фолатного циклу
Journal Title: Лікарська справа - Year 2017, Vol 0, Issue 8
Abstract
Нами проведено оцінку ефективності і безпечності високодозової імуноглобулінотерапії при розладах аутистичного спектра у дітей з генетичним дефіцитом фолатного циклу. Досліджувану групу становила 78 дітей у віці від 2 до 10 років, які отримували внутрішньовенне (в/в) введений імуноглобулін в дозі 2 г/кг за 1 міс протягом 6 міс поспіль. До контрольної групи ввійшли діти аналогічного вікового та гендерного розподілу, які отримували лише немедикаментозну реабілітаційну підтримку. Виявляли заміни нуклеотидів MTHFR 677 С > Т, MTHFR 1298 А > С, MTRR A/G і MTR A/G в різних комбінаціях методом ПЛР. Динаміку психічних симптомів оцінювали за шкалою Aberrant Behavior Checklist. Досягнуто повного усунення фенотипу розладів аутистичного спектру у 21 пацієнта і вираженої позитивної динаміки - ще у 33 дітей досліджуваної групи (P < 0,05; Z < Z0,05). Паралельно відмічено позитивну динаміку інших клінічних проявів фенотипу дефіциту фолатного циклу: PANDAS (у 19 з 21), епілептичного (у 29 з 36) і кишкового (у 49 з 68 дітей) синдромів (P < 0,05; Z < Z0,05). Не виявлено позитивної динаміки з боку симптомів ураження пірамідних шляхів (P > 0,05; Z > Z0,05). Спостерігали зниження сумарного вірусного навантаження і підвищення кількості природних кілерів у крові (P < 0,05; Z < Z0,05). Майже повне усунення симптомів лейкоенцефалопатії у досліджуваній групі відмічено у 29 пацієнтів, а виражена позитивна динаміка – ще у 24 (P < 0,05; Z < Z0,05). Отже, в/в введений імуноглобулін забезпечує комплексний позитивний вплив на прояви генетичного дефіциту фолатного циклу, включаючи розлади спектра аутизму, екстрапірамідні порушення, кишковий синдром, епілептиформну активність мозку, імунодефіцит і лейкоенцефалопатію.
Authors and Affiliations
D. V. Maltsev
Keywords
Related Articles
- EP ID EP642669
- DOI -
- Views 194
- Downloads 0
Сучасні уявлення про синдром нетиреоїдної патології в клінічній практиці
Будь-які гострі та хронічні захворювання, що втягують у патологічний процес весь організм, можуть викликати порушення обміну тиреоїдних гормонів на фоні відсутності супутньої патології щитоподібної залози, гіпофіза та (а...
Релігійність у догляді за хворими: переклад, валідація і культурна адаптація центральної шкали релігійності-10
Релігія відіграє важливу роль в сучасному суспільстві. Розуміння релігійного сприйняття і аспектів людини є дуже складним процесом і може відображати моральні цінності, культурний фон і традиції. Багато медсестер і саніт...
ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ФАГОЦИТІВ ПЕРИФЕРИЧНОЇ КРОВІ ЖІНОК, ІНФІКОВАНИХ ПАРВОВІРУСОМ В19, В РІЗНІ ТРИМЕСТРИ ВАГІТНОСТІ
Інфекційний процес, зумовлений парвовірусом В19, слід розглядати як стресорну дію на організм, що може істотно модулювати його реактивність. У 129 інфікованих вагітних і 16 жінок з фізіологічною вагітністю в І, ІІ та ІІІ...
Дефіцит магнію і стресс
Дефіцит магнію відзначається при багатьох фізіологічних і патологічних станах (незбалансоване харчування, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання тощо). Іони магнію мають важливе значення в реалізації імунних реакц...
Артеріальна ригідність як чинник ризику при артеріальній гіпертензії
Вивчення ролі центрального аортального тиску і судинної ригідності у хворих з артеріальною гіпертензією (АГ) дуже актуальне як з наукової, так і практичної точки зору. В огляді літератури розглянуто механізми підвищення...