Эффекты двойной антитромбоцитарной терапии при возникновении повторных сердечно-сосудистых катастроф после перенесенного инфаркта миокарда у больных с ожирением
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2019, Vol 1, Issue 25
Abstract
Введение. Острый инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST (STEMI) является основной причиной смертности и инвалидизации трудоспособного населения. Независимо от проведения первичного чрезкожного коронарного вмешательства или тромболизиса, двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТ) остается основной терапевтической стратегией и представляет собой комбинацию ацетилсалициловой кислоты (АСК) и ингибитора P2Y12-рецепторов. Цель. Проанализировать частоту возникновения повторных сердечно-сосудистых событий у больных с ожирением после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) в течение 6-месячного срока наблюдения в зависимости от комбинации тикагрелора или клопидогреля с АСК в составе ДАТ. Материалы и методы. Были обследованы 75 больных со STEMI и сопутствующим ожирением. Больные были разделены на две группы: в первую вошел 31 больной, получавший комбинацию АСК + тикагрелор, во вторую – 44, лечившихся комбинацией АСК + клопидогрель в составе ДАТ. Для стратификации риска госпитальной и 6-месячной летальности использована шкала GRACE. Контроль наличия повторных кардиоваскулярных событий осуществлялся через шесть месяцев. Результаты. Среди больных после перенесенного ИМ на фоне сопутствующего ожирения в течение шести месяцев 28 человек (37,56 %), входивших в группу высокого риска по GRACE (>118 баллов), фиксировали повторный ИМ и/или нестабильную стенокардию. В группе больных, получавших ДАТ с использованием АСК и тикагрелора у 11 (14,76 %) зафиксирован повторный ИМ и/или нестабильная стенокардия, в то время как в группе больных, получавших ДАТ в комбинации АСК с клопидогрелем, повторные сердечнососудистые катастрофы были выявлены у 17 (22,8 %). Выводы. Большинство больных (69,30 %) с ожирением после перенесенного инфаркта миокарда вошли в группу высокого риска шестимесячной летальности по количеству баллов по шкале GRACE. У 37,56 % больных острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST и супутствующим ожирением возникало повторное коронарное событие в виде инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии при наличии высоких баллов по шкале GRACE. Больным с ожирением после перенесенного инфаркта миокарда, вошедшим в группу высокого риска по шкале GRACE, целесообразно проводить лечение с привлечением комбинации ацетилсалициловой кислоты и тикагрелора вследствие более выразительного снижения риска возникновения повторных сердечно-сосудистых катастроф, по сравнению с комбинацией АСК и клопидогреля (p<0,05).
Authors and Affiliations
K. Borovyk, N. Rindina, P. Kravchun, O. Tabachenko, M. Romanyuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP594274
- DOI 10.25040/lkv2019.01.034
- Views 143
- Downloads 0
Modern Advances and Evidence According to the Results of the European Congress of Cardiologists in Amsterdam (30.08–04.09.2013)
Introduction. According to the President of the European Congress of Cardiologists (European Society of Cardiology, ESC) Professor Panos Vardasa, despite the progress of medicine, the diseases of cardiovascular system is...
Особенности клинического течения острого периода инфаркта миокарда у больных с фибрилляцией предсердий и их влияние на кардиогемодинамику и прогноз
Введение. Фибрилляция предсердий (ФП) представляет серьезную проблему для общественного здоровья, требуя значительных финансовых затрат системы здравоохранения. Цель. Изучить особенности клинического течения острого пери...
Functional Dyspepsia: Current Approaches to Diagnosis and Treatment
Introduction. Functional dyspepsia (FD) is common in the worldwide population. In developed countries, dyspeptic disorders occur in 30.0-40.0% of the population and is responsible for 4,0-5,0% of all appeals to general p...
Influence of Vitamin D Deficiency on the Rheumatoid Arthritis Activity and the Ways of Its Corrections
Introduction. Vitamin D deficiency (VDD) is a global problem of humanity. In Ukraine it is registered in 81.8 % of the adult population. In its turn, rheumatoid arthritis (RA) is the most common disease among the rheumat...
Content of Some Endothelium-Dependent Vasoactive Substances of Blood Plasma, Indicators of Renin-Aldosterone System, Natriuretic Hormone in Patients with Decompensated Liver Cirrhosis and their Dependence on the Severity Grade of Portal Hypertension
Introduction. Liver cirrhosis is one of the most important and most difficult problems of modern hepatology. According to the statistics, each year liver cirrhosis kills nearly two million people. The question of the rel...