Эффекты терапии этилметилгидроксипиридина сукцината при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца в исследовании EUROASPIRE V: госпитальная линия
Journal Title: Сімейна медицина - Year 2019, Vol 0, Issue 1
Abstract
<p>Цель исследования: оценка эффективности, безопасности и переносимости препарата этилметилгидроксипиридина сукцинат (препарат Мексиприм, фирма «Стада Арцнай-миттель АГ», Германия) у больных после перенесенного острого коронарного синдрома или процедуры реваскуляризации коронарных артерий.</p><p>Материалы и методы. Исследование было проведено ассоциацией сердечной-сосудистой профилактики и реабилитации в рамках европейского исследования EUROASPIRE V: госпитальная линия, которое проходило под эгидой Европейского общества кардиологов (ESC), Еврообсервационной исследовательской программы (EORP). В исследование включены 60 пациентов, которые были госпитализированы во временной период от 6 мес до 2 лет до обследования с диагнозом нестабильной стенокардии, острым инфарктом миокарда (ОИМ) либо для проведения планового чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Все пациенты получали базовую терапию по поводу ИБС согласно рекомендациям ESC и Украинского общества кардиологов. Пациенты были рандомизированы на две группы: 30 больных получали Мексиприм в дозе 125 мг по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2 мес; 30 пациентов вошли в группу контроля. Всем пациентам в начале исследования и через 6 мес были проведены эхокардиография, ультразвуковое исследование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, тестирование по шкалам депрессии и тревоги Гамильтона (HDRS, HARS), шкале депрессии Бека. Все пациенты заполняли опросник относительно принимаемой терапии.</p><p>Результаты. В группе Мексиприма по сравнению с контрольной группой после лечения уровень тревоги по шкале HARS оказался достоверно ниже (6,0±2,2 в группе Мексиприма и 7,5±2,5 в группе контроля; p<0,05). Процент пациентов с тревогой различной выраженности в группе Мексиприма снизился с 50% до 30%. При сравнении среднего показателя количества баллов по шкале депрессии Бека после лечения были выявлены достоверно меньшие значения в группе Мексиприма (8,1±5,8 по сравнению с 12,1±7,0; р=0,04), чем в группе контроля. Также, согласно результатам по шкале Бека, в группе Мексиприма после лечения выявлено достоверное уменьшение количества пациентов с депрессией различной степени выраженности (33,3% по сравнению с 63,3% соответственно; р=0,02). По результатам эхокардиографии в группе Мексиприма после лечения достоверно снизился показатель E/e’, отражающий давление наполнения левого желудочка и степень нарушения диастолической функции – с 10,3±4,05 до 6,1±3,08 (р=0,001). При этом разница между группами после лечения также оказалась статистически достоверной (p<0,0001). В группе Мексиприма достоверных различий в показателях толщины КИМ до и после лечения выявлено не было. В контрольной группе было выявлено увеличение толщины КИМ с обеих сторон, при этом увеличение толщины КИМ в левой общей сонной артерии оказалось статистически достоверным. В группе Мексиприма отмечалось улучшение комплаенса пациентов касательно использования антигипертензивной терапии (с 73,3% до 93,3%; p<0,05) и гиполипидемической терапии (с 70% до 90%; p<0,05). </p>Заключение. Терапия Мексипримом в дополнение к базовой терапии ИБС уменьшает выраженность тревожно-депрессивных расстройств, улучшает комплаенс пациентов, способствует улучшению диастолической функции ЛЖ и замедляет прогрессирование атеросклероза экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
Authors and Affiliations
М. Долженко, О. Нудченко, К. Фарадж, І. Вівсянник
Keywords
Related Articles
- EP ID EP647679
- DOI 10.30841/2307-5112.1.2019.172205
- Views 164
- Downloads 0
Безперервна освіта як один з пріоритетних методів післядипломного навчання: перспективи і проблеми впровадження у сімейній медицині
У статті підкреслено пріоритетність безперервної освіти (БО) у професійному розвитку і сучасній підготовці сімейного лікаря. Зазначені актуальні питання БО як стратегічного та перспективного напрямку розвитку післядиплом...
FREQUENCY OF POLYMORPHIC OPTIONS G894T GENOTYPE OF ENDOTHELIAL NO-SYNTHASE IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND SURFACE MASS OF THE TYPE
The objective: to establish the prevalence of the G894T polymorphism of the NOS3 gene among patients with primary arterial hypertension (AH) with overweight and its effect on the course of the disease. Material and meth...
Динаміка впливу бактеріальних лізатів при лікуванні інфекцій нижніх дихальних шляхів у пацієнтів молодого віку
<p>У практичній діяльності сімейного лікаря важливу нішу займає не лише лікування інфекцій нижніх дихальних шляхів, а й її попередження, уповільнення еволюції гострого бронхіту у хронічний чи хронічне обструктивне захвор...
Участь Інституту сімейної медицини Національної медичної академії післядипломної освіти у ХХІІ конференції Європейської асоціації сімейних лікарів WONCA та програмі з обміну досвідом у Чехії
<p>Традиційна міжнародна конференція з сімейної медицини Європейської асоціації сімейних лікарів WONCA під назвою «Growing together in diversity» відбулася у м. Прага з 28 червня по 1 липня 2017 року.</p><p>У роботі конф...
Фіксація м'якого піднебіння при аденотомії
<p>При проведенні аденотомії під візуальним контролем важливим етапом операції є фіксація м’якого піднебіння. Як правило, для цього використовують еластичні катетери.</p><p><strong>Мета дослідження</strong>: підвищення е...