Enteropati-tipi T-hücreli lenfoma olgularında EBER in situ hibridizasyon yöntemiyle Epstein-Barr virüs ilişkisinin araştırılması
Journal Title: Turkish Journal of Pathology - Year 2008, Vol 24, Issue 1
Abstract
“Enteropati-tipi T-hücreli lenfoma (ETTHL)”, intraepitelyal T-lenfositleri kökenli bir “matür ekstranodal T ve NK hücreli lenfoma” türüdür. Tüm non-Hodgkin lenfomalar içerisindeki oranı %1'in altındadır. Gelişiminde gliadin hipersensitivitesi (Çöliak hastalığı) rol oynar. Ancak Güney ve Orta Amerika'dan bildirilen bazı vakaların Epstein- Barr virüsü (EBV) ile ilişkili olduğu öne sürülmektedir. Çalışmamızda, Anabilim Dalı'mızda ETTHL tanısı alan beş olgudaki EBV varlığı, EBV erken RNA (EBER) probu kullanılarak kromojenik in situ hibridizasyon yöntemiyle araştırılmıştır. Olgular, 1997-2007 yılları arasında, lösemik ve kutanöz tipler dışında ekstranodal ve nodal T ve NK hücreli lenfoma tanısı alan 94 hasta arasından derlenmiştir ve bu grubun %5.3'ünü oluşturmaktadır. Yaş ortalamaları 47.2±13.6 (dağılım: 27-63) olup ikisi kadın, üçü erkektir. Diyare, karın ağrısı ve kilo kaybı en sık rastlanan başvuru yakınmalarıdır. Tümörlerin hepsi ince barsakta yerleşmiştir, yüzeyleri ülseredir. Neoplastik hücreler, iki olguda büyük, diğerlerinde küçük/orta büyüklükte atipik lenfoid hücre görünümündedir. CD3+, CD4-, CD8± immünfenotip ve sitotoksik granüller göstermektedirler. Tüm olgularda komşu mukozada enteropati bulguları mevcuttur. Modifiye Marsh evresi, bir olguda Tip IIIA, üç olguda Tip IIIB, bir olguda da Tip IV olarak değerlendirilmiştir. EBER pozitifliği, yalnızca böbrek transplantasyonu öyküsü olan bir olguda ve az sayıda (<%5), izole reaktif lenfoid hücre ve immünoblast olabileceği düşünülen, hücrede izlenmiştir. Araştırmamızda ETTHL ile EBV'nin ilişkili olduğunu düşündürecek güçlü bir veri elde edilmemiştir. Serimizdeki ETTHL'ların, tüm T ve NK hücreli neoplaziler içerisindeki oranının, özellikle Uzakdoğu serilerinden yüksek olması, Çöliak hastalığı prevalansının yüksek olduğu ülkelerden biri olmamızla ilişkilendirilmiştir. Ancak epidemiyolojik düzeyde daha güvenilir veri oluşturabilmek için kombine immünhistokimyasal ve moleküler yöntemlerle desteklenmiş, çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.
Authors and Affiliations
Başak DOĞANAVŞARGİL, Serap KARAARSLAN, Banu SARSIK, Fatih TEKİN, Meltem SEZİŞ, Saliha SOYDAN, Mine HEKİMGİL
Keywords
Related Articles
- EP ID EP83209
- DOI -
- Views 381
- Downloads 0
Intra-Articular Glomus Tumor– A Rare Presentation
-
An Unusual Case of Thyroid Papillary Carcinoma with Solitary Cerebral Metastasis Presenting with Neurological Symptoms.
Papillary carcinoma of the thyroid is well known for metastasis to regional lymph nodes resulting in early detection and overall favorable prognosis. Solitary metastasis of papillary carcinoma of the thyroid in the cereb...
A Unique Immunofluorescence Protocol to Detect Protein Expression in Vascular Tissues: Tacking a Long Standing Pathological Hitch
Objective: Autofluorescence induced interference is one of the major drawbacks in immunofluorescence analysis of formalin-fixed paraffin-embedded tissues, as it decreases the signal-to-noise ratio of specific labeling. A...
Disseminated Cryptococcosis in an Immunocompetent Child
A case of disseminated cryptococcus infection in an immunocompetent host is described. The present case attests to the importance of using a cautious approach for the diagnosis of granulomatous lymphadenitis. The patient...
A Mimicker of Gallbladder Carcinoma: Cystic Gastric Heterotopia with Intestinal Metaplasia
Heterotopic gastric mucosa in the gallbladder is an unusual entity and is usually clinically silent. We report a 75-year-old female patient who presented with intermittent upper abdomial pain radiating to the back. Abdom...