Επιδημιολογική διερεύνηση της αιτιολογίας χρονίων νοσημάτων
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2005, Vol 22, Issue 1
Abstract
Η αιτιολογική σχέση στην επιδημιολογία, την προληπτική Iατρική και γενικότερα την Ιατρική, έχει στοχαστικό (πιθανολογικό) και όχι αυστηρά προσδιοριστικό χαρακτήρα. Στην ανασκόπηση αυτή γίνεται αναφορά στις έννοιες της αιτίας και της αιτιότητας στο πλαίσιο της επιδημιολογίας και της προληπτικής Ιατρικής, καθώς και στις κατηγορίες επιδημιολογικών ερευνών που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της αιτιολογίας των χρονίων νοσημάτων. Οι τυχαιοποιημένες έρευνες παρέμβασης (randomized trials) είναι θεωρητικά οι καλύτερες, σε πολλές όμως περιπτώσεις ο ερευνητικός αυτός σχεδιασμός δεν είναι δεοντολογικά επιτρεπτός ή οργανωτικά εφικτός. Ευρεία είναι η χρήση των μη παρεμβατικών επιδημιολογικών ερευνών, συμπεριλαμβανομένων των οικολογικών, των αναδρομικών, των προοπτικών και των εμφυτευμένων αναδρομικών, ενώ οι μετα-αναλύσεις και οι συν-αναλύσεις εφαρμόζονται με αυξανόμενη συχνότητα. Περιγράφονται εκτενώς τα χαρακτηριστικά, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των προοπτικών και των αναδρομικών ερευνών και διευκρινίζονται οι συνθήκες που υπαγορεύουν τη χρήση του ενός ή του άλλου επιδημιολογικού σχεδιασμού. Συζητούνται βασικές έννοιες της επιδημιολογίας, όπως ο ανθρωπο-χρόνος, ο πληθυσμός αναφοράς, οι κυριότεροι από τους δείκτες αιτιότητας και η αλληλεπίδραση. Καθώς η τεκμηρίωση της αιτιότητας προϋποθέτει ελαχιστοποίηση του ρόλου των συστηματικών σφαλμάτων, των συγχυτικών επιδράσεων και της τύχης, γίνεται ανάλυση των αντίστοιχων εννοιών και των συνεπειών τους στην επιδημιολογική έρευνα. Συζητείται η ευρύτατα χρησιμοποιούμενη τιμή P, που αντικατοπτρίζει τη στατιστική σημαντικότητα, επισημαίνονται προβλήματα στην ερμηνεία της τιμής αυτής και περιγράφονται τα όρια αξιοπιστίας, που αποτελούν τον καλύτερο τρόπο έκφρασης των ευρημάτων με συνεκτίμηση της τυχαίας διακύμανσης. Τέλος, παρουσιάζεται η αιτιολογική συλλογιστική αναφορικά με μια μεμονωμένη έρευνα, μια σειρά ερευνών ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα συγκεκριμένο άτομο.
Authors and Affiliations
E. LAGIOU, A. LAGIOU, V. KALAPOTHAKI, H. ADAMI, D. TRICHOPOULOS
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82528
- DOI -
- Views 97
- Downloads 0
Drugs for the treatment of advanced/metastatic renal cancer: Current perspectives
Renal cancer comprises 2% of all cancer, with 210,000 new cases being reported every year worldwide, and in the last 20 years it has shown an increase of 30%. During the last 5 years, significant progress has been made i...
Oral lichen planus (erosive, atrophic, reticular and hypertrophic forms)
No abstract available
Mesenchymal tumors in the tubular gastrointestinal track
No abstract available
Wegener’s granulomatosis
No abstract available
Patients' health-related quality of life after liver transplantation
OBJECTIVE The objective of this study was the assessment of the health-related quality of life of patients after a successful liver transplantation. METHOD The study took place in Thessaloniki in 2005 and the sample w...