Επιδημιολογική διερεύνηση της αιτιολογίας χρονίων νοσημάτων
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2005, Vol 22, Issue 1
Abstract
Η αιτιολογική σχέση στην επιδημιολογία, την προληπτική Iατρική και γενικότερα την Ιατρική, έχει στοχαστικό (πιθανολογικό) και όχι αυστηρά προσδιοριστικό χαρακτήρα. Στην ανασκόπηση αυτή γίνεται αναφορά στις έννοιες της αιτίας και της αιτιότητας στο πλαίσιο της επιδημιολογίας και της προληπτικής Ιατρικής, καθώς και στις κατηγορίες επιδημιολογικών ερευνών που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της αιτιολογίας των χρονίων νοσημάτων. Οι τυχαιοποιημένες έρευνες παρέμβασης (randomized trials) είναι θεωρητικά οι καλύτερες, σε πολλές όμως περιπτώσεις ο ερευνητικός αυτός σχεδιασμός δεν είναι δεοντολογικά επιτρεπτός ή οργανωτικά εφικτός. Ευρεία είναι η χρήση των μη παρεμβατικών επιδημιολογικών ερευνών, συμπεριλαμβανομένων των οικολογικών, των αναδρομικών, των προοπτικών και των εμφυτευμένων αναδρομικών, ενώ οι μετα-αναλύσεις και οι συν-αναλύσεις εφαρμόζονται με αυξανόμενη συχνότητα. Περιγράφονται εκτενώς τα χαρακτηριστικά, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των προοπτικών και των αναδρομικών ερευνών και διευκρινίζονται οι συνθήκες που υπαγορεύουν τη χρήση του ενός ή του άλλου επιδημιολογικού σχεδιασμού. Συζητούνται βασικές έννοιες της επιδημιολογίας, όπως ο ανθρωπο-χρόνος, ο πληθυσμός αναφοράς, οι κυριότεροι από τους δείκτες αιτιότητας και η αλληλεπίδραση. Καθώς η τεκμηρίωση της αιτιότητας προϋποθέτει ελαχιστοποίηση του ρόλου των συστηματικών σφαλμάτων, των συγχυτικών επιδράσεων και της τύχης, γίνεται ανάλυση των αντίστοιχων εννοιών και των συνεπειών τους στην επιδημιολογική έρευνα. Συζητείται η ευρύτατα χρησιμοποιούμενη τιμή P, που αντικατοπτρίζει τη στατιστική σημαντικότητα, επισημαίνονται προβλήματα στην ερμηνεία της τιμής αυτής και περιγράφονται τα όρια αξιοπιστίας, που αποτελούν τον καλύτερο τρόπο έκφρασης των ευρημάτων με συνεκτίμηση της τυχαίας διακύμανσης. Τέλος, παρουσιάζεται η αιτιολογική συλλογιστική αναφορικά με μια μεμονωμένη έρευνα, μια σειρά ερευνών ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα συγκεκριμένο άτομο.
Authors and Affiliations
E. LAGIOU, A. LAGIOU, V. KALAPOTHAKI, H. ADAMI, D. TRICHOPOULOS
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82528
- DOI -
- Views 80
- Downloads 0
Huntington's disease. A genetic and epidemiological study in the Greek population
OBJECTIVE Huntington's disease (HD) is a progressive autosomal dominant neurodegenerative disorder, characterized by choreic movements, cognitive decline and psychiatric disturbances. The mutation responsible for the dis...
The effects of the economic crisis on dental care in Cyprus: The opinion of the dentists
OBJECTIVE To investigate the views of dentists in the public and private sectors about the impact of the economic crisis on the dental profession and the provision of dental care in Cyprus. METHOD A cross sectional s...
100 terms glossary of epidemiology (in Greek) <br /> <br />
OBJECTIVE The purpose of this study was to record the 100 epidemiological terms most frequently used in medical research. METHOD Epidemiology and biostatistics textbooks used by all the medical schools in Greece were re...
Pill esophagitis induced by tetracycloin treatment
No abstract available
Risk factors for hepatocellular carcinoma
Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third cancer-related cause of death worldwide and the first in people with liver cirrhosis. The incidence varies between countries and is estimated at 5−15 new cases per 100,000 popu...