Epilepsi Cerrahisi Sonrası Ortaya Çıkan Epileptik Olmayan Psikojenik Nöbetler: Olgu Sunumu
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2007, Vol 24, Issue 2
Abstract
Epileptik olmayan psikojenik nöbetler (EOPN) davranış olarak epileptik nöbetlere benzeyen ancak nöronal deşarjlarla birlikte olmayan psikolojik süreçlerle ilişkili ataklardır. Epilepsi cerrahisi merkezlerine dirençli epileptik nöbetleri nedeni ile başvuran hastaların %20’sinde EOPN olduğu kanıtlanmıştır. EOPN’lerin epileptik nöbetlerden ayırımı zordur. EOPN’lere epileptik nöbet gibi tedavi edilmesi gereksiz ve uygunsuz antiepileptik kullanımına neden olmaktadır. Ayrıca EOPN’nin tanınmaması ve buna neden olan psikolojik nedenin tanınmaması intiharlara neden olabilir. Buna göre EOPN ve epileptik nöbetin doğru tanısı mortalite ve morbiditeyi azaltabilir. Epilepsi cerrahisi sonrası EOPN’si gelişen birkaç hasta grubunda farklı lokalizasyon ve patolojileri olan epileptik odaklar tanımlanmıştır. Bu nöbetlerin yıllık sıklıkları % 1.8-8.8 arasında bildirilmektedir. Burada sunulan hasta hipokampal sklerozu saptanmış mesial temporal lob epilepsisi (TLE) olan 130 kişilik homojen bir hasta grubu içinde; cerrahi sonrası EOPN geçiren tek hastadır. Video-EEG monitorizasyon ile atakların semiyolojik ve elektrofizyolojik özelliklerin analizi ile yanlış tanı ve tedavi önlenmiştir. Dirençli epileptik nöbetleri olan hastalarda epilepsi cerrahisi öncesi psikiyatrik değerlendirme cerrahi sonrası oluşabilecek duygudurum bozuklukları ve EOPN açısından gerekli olabilir. Bunlara karşı ekip olarak gerekli önlemlerinin alınması, tedavi aşamasında daha yüz güldürücü sonuçlara ulaşılmasını sağlayabilir. Bu olgu sunumu bize epilepsi cerrahisi planlanan hastaların, baştan itibaren ekip çalışması (nörolog, beyin cerrahı, nöroradyolog, psikiyatrist, psikolog ve nükleer tıp uzmanı) ile takibinin önemini göstermektedir.
Authors and Affiliations
Irsel TEZEL, Aylin ULUSAHIN, Serap SAYGI
Keywords
Related Articles
- EP ID EP159916
- DOI -
- Views 91
- Downloads 0
Understanding Cortico-Striatal Connections From a Case of Creutzfeldt–Jakob Disease
Letter to editor
Sellar-parasellar epitelioid hemangioendoteliyoma
Epitelioid hemangioendotelioma çok ender görülen histolojik özellik ve biyolojik davranış olarak düşük derece malinite gösteren vasküler bir tümördür. Yazarlar kötü huylu bir sellar-parasellar olgu sunmaktadırlar. Öyküsü...
The Effect of Unilateral Visual Neglect on Mobility Status and Quality of Life in Stroke Patients
Aim: Unilateral Visual Neglect (UVN) in stroke patients refers not to respond or orient to a visual stimuli appearing on the side contralateral to the lesion. The purpose of this study was to explore the effect of the UV...
Gastrik Adenokarsinomun İlk Bulgusu Olarak Leptomeningeyal Tutulum
Beş aydır olan ilerleyici nörolojik bulgular nedeniyle hastanemize başvuran 43 yaşındaki kadın hastanın muayenesinde multipl kranial sinir tutulumu ve solda serebellar sendrom bulguları saptanmıştır. BOS analizinde belir...
Yoğun Bakım Olgu Sunumu: Nöroleptik Malign Sendrom Benzeri Alkol Yoksunluk Deliryumu
Bilimsel Zemin: Alkol yoksunluk deliryumu, alkol alımının azaltılması ve kesilmesi sonrasındasaatler veya günler içinde gelişen bir tablodur. Otonomik hiperaktivite, tremor, insomnia, geçici görsel, işitsel ve taktil hal...