Epilepsi Cerrahisi Sonrası Ortaya Çıkan Epileptik Olmayan Psikojenik Nöbetler: Olgu Sunumu
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2007, Vol 24, Issue 2
Abstract
Epileptik olmayan psikojenik nöbetler (EOPN) davranış olarak epileptik nöbetlere benzeyen ancak nöronal deşarjlarla birlikte olmayan psikolojik süreçlerle ilişkili ataklardır. Epilepsi cerrahisi merkezlerine dirençli epileptik nöbetleri nedeni ile başvuran hastaların %20’sinde EOPN olduğu kanıtlanmıştır. EOPN’lerin epileptik nöbetlerden ayırımı zordur. EOPN’lere epileptik nöbet gibi tedavi edilmesi gereksiz ve uygunsuz antiepileptik kullanımına neden olmaktadır. Ayrıca EOPN’nin tanınmaması ve buna neden olan psikolojik nedenin tanınmaması intiharlara neden olabilir. Buna göre EOPN ve epileptik nöbetin doğru tanısı mortalite ve morbiditeyi azaltabilir. Epilepsi cerrahisi sonrası EOPN’si gelişen birkaç hasta grubunda farklı lokalizasyon ve patolojileri olan epileptik odaklar tanımlanmıştır. Bu nöbetlerin yıllık sıklıkları % 1.8-8.8 arasında bildirilmektedir. Burada sunulan hasta hipokampal sklerozu saptanmış mesial temporal lob epilepsisi (TLE) olan 130 kişilik homojen bir hasta grubu içinde; cerrahi sonrası EOPN geçiren tek hastadır. Video-EEG monitorizasyon ile atakların semiyolojik ve elektrofizyolojik özelliklerin analizi ile yanlış tanı ve tedavi önlenmiştir. Dirençli epileptik nöbetleri olan hastalarda epilepsi cerrahisi öncesi psikiyatrik değerlendirme cerrahi sonrası oluşabilecek duygudurum bozuklukları ve EOPN açısından gerekli olabilir. Bunlara karşı ekip olarak gerekli önlemlerinin alınması, tedavi aşamasında daha yüz güldürücü sonuçlara ulaşılmasını sağlayabilir. Bu olgu sunumu bize epilepsi cerrahisi planlanan hastaların, baştan itibaren ekip çalışması (nörolog, beyin cerrahı, nöroradyolog, psikiyatrist, psikolog ve nükleer tıp uzmanı) ile takibinin önemini göstermektedir.
Authors and Affiliations
Irsel TEZEL, Aylin ULUSAHIN, Serap SAYGI
Keywords
Related Articles
- EP ID EP159916
- DOI -
- Views 69
- Downloads 0
The Validity and Reliability of The Turkish Version of The Quality of Life Scale For Patients With Alzheimer's Disease (QOL-AD)
Objective: QOL is a multidimensional concept set as indicator to assess the effect of interventions applied to the Alzheimer patients. The objective of this study is to assess the validity and reliability of the Quality...
Progressive Multifocal Leukoencephalopathy in a Case Without Clear Evidence of Immunodeficiency
Introduction: Progressive Multifocal Leukoencephalopathy(PML) is a rare demyelinating disease of the central nervous system due to reactivation of a latent infection with JC papovavirus. PML predominantly occurs in sever...
Ischemic stroke: Motor impairment and disability with relation to age and lesion location
Objectives: To describe the association between motor impairment and disability and to establish the relation to age, and hemisphere of stroke in ischemic stroke. Methods: A total of 100 patients with ischemic stroke we...
Karotis Arter Darlığına Yaklaşım: Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Deneyimi
Beyin damar hastalıkları, dünyada ikinci, gelişmiş ülkelerde üçüncü sıklıkta karşılaşılan ölüm nedenidir. Bütün inmelerin %20'si karotis aterosklerozuna bağlıdır. Karotis arter stenozu tedavisi, etkin bir medikal tedavi...
Oncocytic Meningioma Exhibiting Chordoid Differentiation in its Recurrence and Histologic Grading. Case Report (Review of Literatüre)
Oncocytic meningioma is a recently described rare variant of meningothelial neoplasms that probably shows more aggressive behavior and high recurrence. Up till now, only fifteen cases were described. We reported a case o...