Epilepsi Cerrahisi Sonrası Ortaya Çıkan Epileptik Olmayan Psikojenik Nöbetler: Olgu Sunumu
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2007, Vol 24, Issue 2
Abstract
Epileptik olmayan psikojenik nöbetler (EOPN) davranış olarak epileptik nöbetlere benzeyen ancak nöronal deşarjlarla birlikte olmayan psikolojik süreçlerle ilişkili ataklardır. Epilepsi cerrahisi merkezlerine dirençli epileptik nöbetleri nedeni ile başvuran hastaların %20’sinde EOPN olduğu kanıtlanmıştır. EOPN’lerin epileptik nöbetlerden ayırımı zordur. EOPN’lere epileptik nöbet gibi tedavi edilmesi gereksiz ve uygunsuz antiepileptik kullanımına neden olmaktadır. Ayrıca EOPN’nin tanınmaması ve buna neden olan psikolojik nedenin tanınmaması intiharlara neden olabilir. Buna göre EOPN ve epileptik nöbetin doğru tanısı mortalite ve morbiditeyi azaltabilir. Epilepsi cerrahisi sonrası EOPN’si gelişen birkaç hasta grubunda farklı lokalizasyon ve patolojileri olan epileptik odaklar tanımlanmıştır. Bu nöbetlerin yıllık sıklıkları % 1.8-8.8 arasında bildirilmektedir. Burada sunulan hasta hipokampal sklerozu saptanmış mesial temporal lob epilepsisi (TLE) olan 130 kişilik homojen bir hasta grubu içinde; cerrahi sonrası EOPN geçiren tek hastadır. Video-EEG monitorizasyon ile atakların semiyolojik ve elektrofizyolojik özelliklerin analizi ile yanlış tanı ve tedavi önlenmiştir. Dirençli epileptik nöbetleri olan hastalarda epilepsi cerrahisi öncesi psikiyatrik değerlendirme cerrahi sonrası oluşabilecek duygudurum bozuklukları ve EOPN açısından gerekli olabilir. Bunlara karşı ekip olarak gerekli önlemlerinin alınması, tedavi aşamasında daha yüz güldürücü sonuçlara ulaşılmasını sağlayabilir. Bu olgu sunumu bize epilepsi cerrahisi planlanan hastaların, baştan itibaren ekip çalışması (nörolog, beyin cerrahı, nöroradyolog, psikiyatrist, psikolog ve nükleer tıp uzmanı) ile takibinin önemini göstermektedir.
Authors and Affiliations
Irsel TEZEL, Aylin ULUSAHIN, Serap SAYGI
Keywords
Related Articles
- EP ID EP159916
- DOI -
- Views 82
- Downloads 0
Spontaneous Regression of Lumbar Disc Herniation: Report of Two Cases
Spontaneous disc regression is described in lumbar, thoracic, cervical regions and also in various clinical situations. Although, spontaneous regression of lumbar disc herniation is a well defined clinical situation, the...
Re-Irradiation of Progressive Brain Metastases After Whole Brain Radiotherapy: Outcome of Stereotactic Radiosurgery
Purpose: In our study, rates of and factors affecting survival obtained by frameless robotic stereotactic radiosurgery are investigated retrospectively in progressive brain metastases previously treated with total crania...
Proton Magnetic Resonance Spectroscopy Findings Of Wilson’s Disease: Case Report
Magnetic Resonance Spectroscopy (single voxel) was applied in both the left and right basal ganglia of a patient clinically proven Wilson's disease. Decreased in NAA/Cr and Cho/Cr ratios was found and inverted lactate pe...
Spontan Gerileme Gösteren Ekstrude Lomber Disc Hernisi: Vaka Sunumu
L5-S1 seviyesinde spontan gerileme gösteren ekstrude lomber disk herniasyonu vaka olarak sunulmuştur. Gerileme gösteren disk herniasyonu, manyetik rezonans görüntüleme yöntemleriyle gösterilmiştir. Bu sürecin altında yat...
A Case of Hemicrania Continua Presenting As Temporomandibular Pain and Responding To Topiramate
Hemicrania continua (HC) is a primary headache disorder, characterized by unilateral, unremitting headache of moderate to severe intensity, associated with ipsilateral autonomic signs and an absolute response to in...